Spondylolisthesis pada kanak-kanak

Diagnosis spondylolisthesis (lat. Spondylolisthesis;. Dari Greek spondylos - vertebra, listhesis - tergelincir) menandakan (ICD-10 M43.1 code) mengimbangi vertebra anteriorly.

Badan vertebra lumbal V (L5) paling kerap dipindahkan dari segi I sacral (S1) dan IV lumbar (L4) ke vertebra lumbar V (L5).

Anjakan badan vertebra ke sisi dipanggil laterolistesis, dan posterior ke retrolistesis.

Penyebaran patologi ini bervariasi dari 2 hingga 15%. Pada kanak-kanak dan remaja, spondylolisthesis gred I berlaku dalam 79% kes, gred II pada 20% dan gred III dalam 1% pesakit.

[1], [2]

Punca spondylolisthesis

Spondylolisthesis merujuk kepada penyakit multifactorial, dalam etiologi dan patogenesis yang memainkan peranan komponen genetik dan displastik.

Perkembangan dan perkembangan spondylolisthesis adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• ketidakseimbangan vertebrata-pelvis;
• displasia tulang belakang lumbosacral (spina bifida, hypoplasia proses artikular, proses melintang hypoplasia, arka hypoplasia vertebra), jarak relatif tinggi L5 vertebra bispinalnoy talian;
• ubah bentuk trapezoid badan vertebra dipindahkan dan ubah bentuk berbentuk kubah permukaan atas badan vertebra asas;
• ketidakstabilan segmen lumbosacral;
• penampilan dan perkembangan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral pada tahap anjakan.

Apa yang menyebabkan spondylolisthesis?

[3], [4]

Gejala spondylolisthesis

Apabila pesakit spondylolisthesis mengadu sakit pada tulang belakang lumbosacral, selalunya memancar ke salah satu anggota bawah. Terdapat pelanggaran postur atau kecacatan skoliotik tulang belakang lumbar, kelemahan dan hipotrofi pada kaki bawah.

Apabila diperiksa, batangnya dipendekkan. Nampaknya badan itu "ditarik" ke dalam pelvis. G.I. Turner memanggil badan ini "teleskopik". Sacrum menduduki kedudukan tegak dan kelihatan jelas di bawah kulit. Lordosis lumbar diperkuat dan mempunyai bentuk arcuate disebabkan oleh anjakan tulang belakang anteriorly. Kerana pemendekan batang, lipatan terbentuk di atas puncak tulang iliac dan jarak antara sayap tulang iliac dan rusuk bawah menurun.

Gejala spondylolisthesis

Diagnosis spondylolisthesis

Diagnosis spondylolisthesis pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada satu set data anamnestic, klinikal, hasil radiasi dan kaedah fisiologi penyiasatan.

Dalam anamnesis, trauma kronik tulang belakang lumbosacral tercatat. Pembentukan spondylolysis dan spondylolisthesis dipromosikan oleh angkat berat, gimnastik, menari, balet, berenang.

Diagnosis spondylolisthesis

[5], [6], [7]

Rawatan spondylolesthesis

Rawatan konservatif ditunjukkan pada pesakit dengan spondylolisthesis gred 1 dan 2 tanpa ketiadaan defisit neurologi. Kecualikan beban paksi pada tulang belakang. Berikan NSAID (naproxen, diclofenac. Ibuprofen), vitamin, fisioterapi, senaman, bertujuan untuk mengukuhkan otot panjang yang depan dan belakang dinding abdomen. Apabila melakukan apa-apa kerja fizikal, kami mengesyorkan memakai korset separa tegar. Petunjuk untuk rawatan bedah spondylolisthesis:

• gangguan neurologi genesis mampatan pada latar belakang stenosis saluran tulang belakang atau trauma kronik tulang belakang:
• lumbulgia disebabkan ketidakstabilan segmen vertebral-motor;
• spondylosis;
• anjakan progresif vertebra;
• ketidakcekapan rawatan konservatif selama 6 bulan.

Rawatan spondylolesthesis