Serangan panik dan gangguan panik

Serangan panik adalah serangan tiba-tiba serangan tidak selesa atau ketakutan yang teruk, disertai gejala somatik atau kognitif. Gangguan panik terdiri daripada serangan panik yang berulang, biasanya disertai oleh ketakutan pengulangan atau kelakuan tingkah laku situasi yang dapat menimbulkan serangan. Diagnosis berdasarkan data klinikal. Serangan panik yang terasing mungkin tidak memerlukan rawatan. Dalam rawatan gangguan panik, terapi dadah, psikoterapi (contohnya terapi pendedahan, terapi kognitif-tingkah laku), atau kedua-duanya.

Serangan panik adalah biasa, kira-kira 10% penduduk jatuh sakit pada tahun ini. Kebanyakan orang sembuh tanpa rawatan, hanya beberapa yang mengalami gangguan panik. Gangguan panik kurang biasa, 2-3% daripada penduduk jatuh dalam tempoh 12 bulan. Gangguan panik biasanya bermula pada akhir remaja, dewasa dewasa; Wanita jatuh 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki.

Gejala serangan panik dan gangguan panik

Serangan panik bermula tiba-tiba dan terdiri daripada sekurang-kurangnya 4 daripada gejala 13. Gejala biasanya mencapai puncak selama 10 minit, kemudian beransur-ansur, selama beberapa minit untuk hilang, manakala hampir tiada tanda-tanda bahawa doktor boleh melihat. Walaupun ketidakselesaan, kadang-kadang sangat kuat, serangan panik tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

Gejala Serangan Panik

Kognitif

• Takut mati
• Takut kehilangan fikiran seseorang atau kehilangan kawalan
• Rasa tidak semulajadi, luar biasa, detasmen dari alam sekitar

Somatic

• Sakit atau ketidakselesaan di dada
• Pening, ketidakstabilan, kelemahan
• Sensasi lemas
• Sensasi demam atau menggigil
• Mual atau sensasi yang tidak menyenangkan dalam perut
• Sensasi bodoh atau kesemutan
• Palpitation atau denyutan pesat
• Rasa nafas atau sesak nafas
• Meningkatkan peluh
• Gegaran dan gementar

Serangan panik boleh berlaku dalam gangguan kecemasan yang lain, terutamanya dalam keadaan yang berkaitan dengan tanda-tanda utama penyakit ini (contohnya, seseorang yang takut akan ular dapat membuat panik ketika melihat seekor ular). Dengan gangguan panik yang benar, beberapa serangan panik berkembang secara spontan.

Kebanyakan pesakit dengan gangguan panik mempunyai kebimbangan, takut serangan lain (menjangkakan kegelisahan), mereka mengelakkan tempat dan situasi di mana panik sebelumnya diperhatikan. Pesakit dengan gangguan panik sering merasakan bahawa mereka mengalami penyakit jantung, paru-paru atau penyakit otak yang serius; mereka sering melawat doktor keluarga atau mendapatkan bantuan daripada jabatan kecemasan. Malangnya, dalam keadaan ini, tumpuan adalah pada gejala somatik, dan diagnosis yang betul sering tidak ditubuhkan. Ramai pesakit yang mengalami masalah panik juga mempunyai gejala kemurungan utama.

Diagnosis gangguan panik dipamerkan selepas penghapusan penyakit somatik yang mungkin mempunyai gejala yang sama apabila kriteria untuk Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental dipenuhi, edisi ke-4 (DSM-IV).

Rawatan serangan panik dan gangguan panik

Sesetengah pesakit pulih tanpa sebarang rawatan, terutamanya jika mereka terus menahan situasi di mana serangan panik diperhatikan. Dalam pesakit lain, terutamanya mereka yang tidak dirawat, penyakit ini mendapat kursus sekejap-sekejap yang kronik.

Pesakit perlu menjelaskan bahawa biasanya rawatan membantu mengawal gejala. Sekiranya mengelakkan tingkah laku tidak terbentuk, maka mungkin terdapat cukup banyak penjelasan mengenai kebimbangan, sokongan untuk datang kembali dan tinggal di tempat di mana serangan panik diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan gangguan jangka panjang, dengan serangan panik yang kerap dan mengelakkan kelakuan, terapi ubat diperlukan dalam kombinasi dengan lebih banyak intervensi psikoterapi yang intensif.

Banyak ubat dapat mencegah atau mengurangkan amaran awal ("kecemasan di hadapan"), mengelakkan, jumlah dan intensiti serangan panik. Pelbagai kelas antidepresan - SSRIs, serotonin reuptake inhibitor dan norepinephrine (SNRIs), modular serotonin, antidepresan tricyclic (TCAs), perencat monoamine oxidase (MAOIs) tentang sama berkesan. Pada masa yang sama, SSRIs dan SIZHS mempunyai kelebihan tertentu terhadap antidepresan yang lain kerana profil kesan sampingan yang lebih baik. Benzodiazepin bertindak lebih cepat daripada antidepresan, tetapi permohonan mereka mungkin pembangunan pergantungan dan sampingan fizikal kesan seperti ubat pelali, ataxia, kemerosotan ingatan. Antidepresan sering ditetapkan dalam kombinasi dengan benzodiazepin pada mulanya rawatan, diikuti oleh penarikan balik secara beransur-ansur dari benzodiazepin selepas bermulanya kesan antidepresan. Serangan panik sering disambungkan selepas menghentikan ubat.

Kaedah psikoterapi yang berbeza adalah berkesan. Terapi pendedahan, di mana pesakit berhadapan dengan ketakutan mereka, membantu mengurangkan ketakutan dan komplikasi yang disebabkan oleh mengelakkan kelakuan. Sebagai contoh, takut pesakit pengsan, putaran berfungsi untuk mencapai kerusi atau hyperventilation pengsan sensasi, dengan itu menunjukkan kepada pesakit yang pengsan sensasi tidak membawa kepada tidak sedarkan diri. Terapi kognitif tingkah laku melibatkan mengajar pesakit untuk mengenali dan kawalan mentaliti dan kepercayaan palsu, dan membantu untuk mengubah tingkah laku pesakit lebih mudah suai. Sebagai contoh, pesakit yang menerangkan secara nadi cepat mereka atau rasa tercekik di tempat-tempat atau keadaan tertentu, dan takut bahawa mereka akan membangunkan serangan jantung, menjelaskan bahawa kebimbangan mereka adalah tidak berasas dan kita mesti bertindak balas terhadap pernafasan yang dialami terkawal, atau cara lain, untuk mendorong penginapan anda.