Keracunan dengan cendawan

Banyak jenis kulat apabila menyebabkan keracunan. Membezakan spesies liar adalah tugas yang sukar, walaupun untuk pemetik cendawan berpengetahuan, cara alternatif untuk membezakan antara beracun dan yang boleh dimakan adalah, sebagai peraturan, tidak boleh dipercayai. Sekiranya pesakit makan kulat tidak diketahui, jenisnya akan membantu dalam perlantikan rawatan tertentu. Walau bagaimanapun, memandangkan ketiadaan, sebagai peraturan, ahli miokologi yang berpengalaman, rawatan pesakit tersebut adalah sindromik. Dengan kehadiran sampel kulat (contohnya, dari muntah), adalah perlu untuk menghantarnya kepada ahli miok untuk dianalisis.

Menurut statistik, paling kerap terdapat keracunan dengan cendawan, yang oleh banyak ciri serupa dengan yang boleh dimakan dan boleh secara tidak sengaja dikumpulkan serentak dengan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain penyediaan keracunan :. Tidak betul, salah pilih lokasi untuk memetik cendawan, kegagalan untuk mematuhi syarat-syarat penyimpanan, dan lain-lain lagi orang itu akan dimaklumkan mengenai isu ini, semakin besar kemungkinan untuk mengelakkan kesan negatif minum bahawa produk semula jadi yang kita cintai.

Kod ICD 10

• T51 - T65 - Pendedahan kepada bahan toksik yang tidak mempunyai tujuan perubatan.
• T62 - Ketoksikan dengan bahan yang terkandung di dalam makanan.
• T62.0 - Ketoksikan dengan komponen toksik yang terkandung dalam cendawan yang dimakan.

Punca keracunan dengan cendawan

Dalam kebanyakan kes, keracunan berlaku disebabkan ketidaktahuan atau kekurangan pengalaman dalam memilih cendawan. Cendawan beracun bukan sahaja boleh dikumpulkan secara tidak sengaja di dalam hutan, tetapi juga dibeli di pasaran spontan, di mana produk yang dijual tidak lulus pengesahan yang diperlukan.

Penyebab kedua paling biasa adalah kecuaian dalam penyediaan hidangan cendawan. Cendawan disediakan cukup lama, jadi sesetengah suri rumah sewajarnya memendekkan masa memasak dengan memberi makan kepada meja produk yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi.

Secara umum, punca-punca keracunan yang mungkin dapat dikenalpasti oleh senarai berikut:

• toksisitas kulat itu sendiri, dimakan sebagai makanan (kehadiran bahan mikotoksik);
• penyimpanan jangka panjang cendawan yang belum diproses yang segar, atau penyimpanan yang tidak sesuai untuk hidangan siap;
• kerosakan kepada kulat oleh parasit dan serangga, contohnya lalat cendawan (syarid);
• penggunaan jenis kulat tertentu bersamaan dengan minuman beralkohol (contohnya dengan kotoran (coprinus));
• mengambil cendawan berhampiran jalan, perusahaan perindustrian, tempat sampah, yang membawa kepada pengumpulan sebatian dan bahan berbahaya dalam produk;
• penyalahgunaan cendawan, yang dimiliki oleh wakil yang boleh dimakan secara kondusif.

Juga, selalunya kulat boleh meracuni kanak-kanak kecil yang tidak disyorkan untuk makan hidangan cendawan pada umumnya, kerana kebolehdaya mereka yang kurang baik.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenesis

Mekanisme mabuk, yang berkaitan dengan pengambilan kulat beracun, mungkin berbeza sedikit, bergantung kepada pelbagai bahan toksik yang merosakkan.

Dianggarkan bahawa kebanyakan orang keracunan mendapat apabila menggunakan spesies cendawan berikut:

• terbang agaric (merah, bau, panther);
• toadstool pucat;
• jahitan, lozenges, katak.

Komposisi cendawan pucat mengesan sejumlah besar molekul Oligopeptide kitaran toksik yang apabila dilepaskan ke dalam sistem penghadaman mencetuskan gastroenteritis pembangunan, hati tisu nekrosis, dan kegagalan buah pinggang metabolisme elektrolit (dehidrasi) dan kebolehtelapan sel. Memasak lama dan pengeringan cendawan tidak menjejaskan jumlah bahan toksik di toadstool pucat.

Dalam garis dan morel mengandungi bahan-bahan seperti gyromitrin dan asid helvellic, yang juga mempunyai kesan hemothoksik yang ketara, dekat dengan kesan toadstool pucat. Komponen toksik tidak mudah rosak semasa memasak yang berpanjangan, tetapi dengan perubahan air yang berulang selama memasak, tahap toksin berkurang secara signifikan.

Red fly agaric dan golovoroshka dianggap beracun kerana kandungan bahan muscarinic di dalamnya, yang mempunyai kesan neurotoksik. Tindakan ini adalah serupa dengan acetylcholine. Memasak berterusan kulat itu menyebabkan kerosakan separa muscarin.

Ini jenis agaric terbang, seperti cendawan panther, mengandungi bahan cholinolytic hyoscyamine dan scopolamine.

Gejala keracunan dengan cendawan

Dengan menggunakan toadstool pucat, simtomatologi mempunyai tiga tahap pembangunan:

• Peringkat saya berkembang sepanjang 6-24 jam selepas mengambil racun untuk makanan. Tanda-tanda utama adalah peningkatan mendadak dalam suhu, limpahan mual, muntah-muntah, kejang-kejang di dalam perut dan usus, najis cecair cepat (mungkin dengan unsur-unsur darah);
• Tahap II adalah periode laten, yang berlangsung sekitar dua hingga empat hari. Tanda-tanda pada masa ini reda, memberikan gambaran pemulihan permulaan;
• Tahap III - kesan tak dapat dipulihkan berkembang: tisu hati dan buah pinggang terjejas, pembekuan darah terganggu, penyakit kuning, hepatomegali muncul, kencingnya rosak. Kemudian ada sindrom pistol, koma. Kemerosotan datang dengan cepat dan mendadak.

Apabila makan cendawan merah atau cendawan-govorushka, tanda pertama muncul selepas 35 minit (dalam kes yang jarang berlaku, sehingga 2 jam). Pada mulanya, terdapat sedikit loya, menyebabkan muntah. Mangsa mengadu sakit saraf di perut, sesak nafas, cirit-birit. Gejala parasympatetik juga diperhatikan: hiperhidrosis, air liur, lacrimation, penyempitan murid, bronkospasmei, memperlahankan aktiviti jantung, menurunkan tekanan darah, runtuh. Sekiranya tiada bantuan diberikan, maka terdapat pelanggaran kesadaran (halusinasi, jatuh ke dalam koma), perkembangan sindrom sawan.

Apabila makan panther terbang agaric, dahaga, dehidrasi badan, murid dilate, aktiviti jantung menjadi lebih kerap.

Apabila anda menggunakan jahitan atau morel yang tidak dirawat dengan haba, anda mungkin mengalami perasaan lemah, mual dengan muntah, kelembutan di kawasan epigastrik, cirit-birit. Dengan keracunan teruk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, dia mungkin mengalami kejang. Hati dan limpa diperbesar.

Keracunan cendawan pada kanak-kanak lebih teruk, disebabkan kelemahan dan ketidaksempurnaan sistem pencernaan mereka. Selalunya pada zaman kanak-kanak, tanda awal keracunan adalah sawan, termasuk rahang bawah. Lama kelamaan, terdapat kegagalan fungsi pernafasan, kegagalan hati berlaku. Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, pelbagai komplikasi boleh timbul dari hati, buah pinggang, dan limpa. Hasil yang mematikan juga mungkin.

Ia sangat berbahaya untuk racun cendawan semasa kehamilan, kerana bahan toksik dan racun mudah menembusi halangan plasenta kepada anak masa depan. Seorang wanita boleh mengesyaki keracunan sudah pada gejala berikut:

• ketidakselesaan di saluran penghadaman;
• kehilangan selera makan;
• sakit atau kekejangan di perut dan usus;
• najis yang longgar, meningkatkan pengeluaran gas;
• demam, sakit kepala;
• kesedaran terjejas, pening kepala.

Semasa berlakunya mana-mana tanda yang dinyatakan di atas, disyorkan untuk menangani dengan segera kepada doktor, selepas keracunan mewakili bahaya yang serius untuk kanak-kanak dan kehamilan secara keseluruhan.

Semua cendawan beracun menyebabkan muntah dan sakit di bahagian perut; Gejala lain bergantung kepada jenis kulat. Biasanya kulat yang menyebabkan gejala cepat, dalam masa 2 jam, kurang berbahaya daripada mereka yang keracunan gejala keracunan berlaku kemudian (selepas 6 jam atau lebih).

Cendawan [molybdites Chlorophyllum, cendawan kecil berwarna coklat, sering tumbuh di atas rumput), keracunan yang muncul gejala gastrousus awal, menyebabkan gastroenteritis, kadang-kadang sakit kepala dan sakit otot. Mungkin perkembangan cirit-birit dengan campuran darah. Gejala biasanya diselesaikan dalam masa 24 jam.

Cendawan halusinogen menyebabkan gejala neurologic awal, mereka sering dimakan untuk hiburan, kerana ia mengandungi psilocybin (halusinogen a). Yang paling biasa digunakan adalah ahli keluarga Psilocybe, tetapi psilobicin mengandungi beberapa jenis kulat lain. Gejala berkembang dalam masa 30 minit dan termasuk euforia, halusinasi dan peningkatan imaginasi. Terdapat juga tachycardia dan hipertensi, sesetengah kanak-kanak mengalami hiperpirinia, tetapi gangguan serius jarang berlaku. Kadang-kadang pengambilan pesakit (menggunakan benzodiazepin) diperlukan.

Wakil keluarga Inocybe Clitocybe menyebabkan sindrom holinolitik awal (muscarinic). Gejala-gejala termasuk sindrom SLUDGE, miosis, bronkornoid, bradikardia, berpeluh, mengi, dan daya tarikan. Gejala biasanya ringan ketara, bermula dalam masa 30 minit dan hilang dalam masa 12 jam. Apabila manifestasi dinyatakan holinoliticheskogo sindrom (bradycardia, bronhoreya) boleh digunakan Atropine.

Kulat keluarga Amanita, Gyromitra Cortinarius menyebabkan lambat laun gastrousus. Cendawan yang paling toksik dari keluarga daripada Amanita - daripada phalloides Amanita. 95% kematian daripada akaun keracunan kulat untuk kulat ini. Gastroenteritis utama, yang berkembang 6-12 jam selepas pengingesan, mungkin teruk; hipoglikemia adalah mungkin. Manifestasi awal melemah selama beberapa hari, maka hepatik dan, dalam beberapa kes, gagal ginjal berkembang. Pertolongan Pertama termasuk pemantauan kepekatan glukosa darah dan pengambilan arang diaktifkan. Dengan kegagalan hepatik, pemindahan hati mungkin diperlukan; keberkesanan rawatan khusus yang lain (acetylcysteine, dos penisilin yang tinggi, silibinin) belum terbukti.

Keracunan oleh kulat keluarga Gyromitra dapat diwujudkan oleh hipoglikemia, yang berlaku serentak atau segera setelah munculnya gastroenteritis. Kesan lain mungkin termasuk kerosakan CNS toksik (sawan) dan sindrom hepatorenal yang berlaku selepas beberapa hari tempoh terpendam. Pengurusan awal termasuk pemantauan kepekatan glukosa plasma dan penyerapan karbon aktif. Untuk rawatan gejala neurologi, pyridoxine digunakan pada dos 25 mg / kg berat badan (maksimum dos harian 25 g); Terapi sokongan dalam kes kegagalan hati.

Kebanyakan wakil keluarga kulat Cortinarius adalah biasa di Eropah. Fenomena gastroenteritis boleh berlangsung 3 hari. Dalam masa 3-20 hari dari saat keracunan, mungkin terdapat tanda-tanda kegagalan buah pinggang (sakit belakang belakang, penurunan diuresis), yang sering diselesaikan secara bebas.

Diagnostik

Prinsip-prinsip umum diagnosis adalah berdasarkan tindakan-tindakan berikut:

• penilaian sejarah pesakit, pemeriksaan pesakit, pengenalpastian tanda-tanda keracunan tertentu;
• hasil kajian makmal, penilaian kualitatif dan kuantitatif komponen toksik dalam aliran darah, dalam air kencing atau CSF;
• pemeriksaan perubatan forensik (dengan hasil yang mematikan).

Diagnostik instrumental (kajian fungsional):

• elektroensefalografi membantu menentukan perubahan bioaktiviti otak untuk diagnosis keracunan hallucinogen;
• elektrokardiogram digunakan untuk menentukan tahap kesan toksik pada sistem kardiovaskular, pada kadar jantung dan konduktiviti;
• electroplethysmography membantu untuk mengukur parameter asas hemodinamik sistemik;
• Kaedah radionuklida digunakan untuk menilai kerosakan toksik hati dan buah pinggang.

Diagnostik makmal (analisis) merangkumi:

• kajian toksikologi persekitaran biologi badan (darah, air kencing, cecair serebrospinal);
• analisis khusus untuk menilai perubahan dalam komposisi biokimia darah;
• kaedah diagnostik tidak spesifik untuk menentukan keparahan keracunan mabuk pada hati, buah pinggang dan organ lain.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan keracunan makanan biasa, dengan gastroenteritis, disentri atau hepatitis berjangkit.

Diagnosis akhir keracunan kulat ditubuhkan oleh ahli toksik berdasarkan hasil semua kajian yang dilakukan.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Rawatan keracunan cendawan

Pesakit yang keracunan teruk mungkin memerlukan pengalihudaraan mekanikal dan / atau rawatan keruntuhan kardiovaskular. Dalam kes gangguan mental, kekal

Sekiranya tanda-tanda keracunan dengan kulat dijumpai, anda perlu segera menghubungi doktor anda atau hubungi "bantuan kecemasan." Pastikan anda memberitahu doktor mengenai jenis cendawan dan berapa banyak yang anda gunakan, bagaimana ia dimasak, dan juga menyenaraikan orang yang makan hidangan cendawan dengan anda.

Langkah pertama untuk membantu dengan keracunan adalah lavage gastrik. Mangsa harus minum sebanyak mungkin air dan muntah-muntah, selepas itu perlu mengambil sipit (contohnya arang diaktifkan, sorbex, enterosgel). Di hospital, doktor boleh menetapkan pentadbiran penawar jika spesis kulat beracun yang digunakan diketahui dengan pasti. Keadaan pesakit ditubuhkan oleh pemerhatian perubatan selama beberapa hari, selepas itu dia dilepaskan ke rumah.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan infusi, dipaksa diuresis, hemosorption (dalam hari pertama selepas keracunan) boleh ditetapkan.

Bantuan pertama untuk keracunan dengan cendawan boleh disediakan di rumah, sebelum ketibaan doktor. Mangsa dibenarkan meminum sejumlah besar susu atau air dengan penambahan soda atau potassium permanganate (sedikit sehingga larutan sedikit merah jambu diperolehi). Selepas itu, refleks pemasian disebabkan. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan beberapa kali, sehingga perut sepenuhnya dibersihkan. Setelah membersihkan saluran pencernaan, mangsa perlu memastikan keamanan, meletakkannya secara mendatar, memberi teh panas, panas.

Adakah anda menetapkan apa-apa ubat khas untuk keracunan dengan cendawan?

Selepas menggunakan agaric terbang, penawar seperti atropin (0.1% dalam 1 ml kapilari, sehingga 4 kali setiap setengah jam) ditadbir. Untuk menghapuskan bronkospasme, gunakan isadrin atau euphyllin dalam dos standard. Kafein ditadbir untuk menyokong aktiviti jantung. Ia tidak digalakkan menggunakan dadah berasaskan asid, kerana medium berasid menggalakkan penyerapan bahan toksik muscarin.

Selepas makan toadstool pucat, freckles atau babi, rawatan diarahkan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit air dan mencegah keadaan collapoid. Semua jenis pengganti plasma digunakan, yang dimasukkan ke dalam badan dengan penurunan, dari 3 hingga 5 liter sehari. Ia boleh menjadi penyelesaian Ringer, penyelesaian salin, polyglucin, dan lain-lain. Suplemen hormon darah ditetapkan untuk pembetulan tekanan darah. Juga menggunakan antibiotik, ubat jantung (contohnya, strophanthin) mengikut tanda-tanda.

Homeopati untuk keracunan jarang digunakan, kerana ubat-ubatan tersebut tidak dipelajari dengan cukup, dan mabuk dengan kulat memerlukan langkah-langkah perubatan yang jelas dan cepat. Persiapan homeopati boleh digunakan selepas berakhirnya tempoh keracunan berbahaya, untuk memulihkan badan, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Rawatan alternatif

Rawatan dengan herba dan cara alternatif hanya dibenarkan selepas penyediaan bantuan pertolongan mandatori. Perundingan doktor mestilah wajib pada masa yang sama.

Tidak boleh anda berlatih dengan keracunan penggunaan alkohol dan penyelesaian yang mengandungi alkohol atau tinctures - alkohol etil membantu memudahkan penyerapan bahan-bahan beracun ke dalam badan.

Ubat berikut dibenarkan (hanya selepas mencuci perut):

• mengambil campuran susu dan putih telur;
• minum jus segar dari kentang;
• minum infusi adas dengan madu;
• minum merebus akar valerian (1 sdt untuk 500 ml air, rebus selama 5 minit);
• Minuman merebus beras, serta memakan bijirin beras yang kurang dimasak (sebagai sorben).

Di samping itu, anda boleh meletakkan enema dengan penyerapan chamomile, atau mengambil julik garam. Pada siang hari, minum teh hitam yang kuat.

[12], [13], [14]

Pencegahan keracunan kulat

Jika anda ingin mengumpul atau menggunakan cendawan, maka anda perlu tahu tentang prinsip-prinsip mudah untuk mencegah keracunan yang mungkin. Ini akan membantu mengekalkan kesihatan dan kehidupan untuk anda dan orang tersayang anda.

• Jangan letakkan dalam bakul cendawan tidak diketahui atau tidak dikenali.
• Elakkan cendawan lama dan busuk.
• Berhati-hati memantau anak-anak, jelaskan kepada mereka bahawa tidak semua cendawan yang cantik dapat dikumpulkan, dan lebih banyak lagi, tidak boleh diterima untuk mencuba mereka mentah.
• Selidik dengan teliti setiap salinan secara berasingan.
• Periksa cendawan untuk kehadiran plat di bawah topi.
• Ia tidak disyorkan untuk mengumpul tanaman cendawan dalam beg plastik, menggunakan bakul tenunan untuk ini.
• Jangan tinggalkan cendawan yang diproses "untuk kemudian", bersihkannya dan rebus segera selepas ia dikumpulkan.
• Masak cendawan untuk jangka masa yang mencukupi. Sentiasa tuangkan kuah.
• Apabila memakan makanan dalam tin cawan, perhatikan hayat rak produk, integriti tin dan tudung. Jika tudung bengkak, atau acuan dibentuk di bawahnya, maka produk sedemikian tidak boleh dimakan.
• Juga, anda tidak perlu mengumpul cendawan berhampiran lebuh raya, zon perindustrian, tempat pembuangan sampah.

Ramalan

Keadaan yang paling tidak baik boleh berlaku apabila keracunan dengan toadstool pucat: peratusan kematian akibat mabuk boleh dari 50 hingga 90% dengan penggunaan satu atau dua kulat. Jika seseorang mengambil makanan lebih daripada 3 cendawan, maka dalam 100% kes terdapat hasil yang mematikan.

Dengan menggunakan jenis kulat lain, keadaan boleh berkembang dalam dua senario:

• jika rawatan bermula tepat pada masanya, maka pemulihan penuh tidak lama lagi akan berlaku;
• Sekiranya bantuan tidak diberikan, maka separuh daripada kes ini akan membawa maut dalam 5-8 hari.

Keracunan dengan cendawan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi tubuh dan beban yang besar untuk semua organ. Oleh itu, anda perlu berhati-hati apabila menggunakan cendawan. Jadilah sihat!

[15]