Jangkitan kulat kelopak mata

Granulemopodobnym besar-besaran, dengan kecenderungan untuk ulser dan pembentukan fistula unit yang mozho mengambil alih membarah kalazion, aspergillosis menyatakan dirinya abad.

Sama seperti aspergillosis pada alasan klinikal, nod kadang-kadang diperhatikan dengan bentuk limfa yang setempat daripada sporotrichosis kelopak mata. Walau bagaimanapun, sporotrichosis biasanya membentuk di bawah kulit pinggir ciliary kelopak mata yang terjejas (bentuk subkutan) secara perlahan-lahan meningkatkan nodul radang. Fusing, mereka meresap dengan pergerakan fistulous, ulserat dan kemudian, menurut N. Heidenreich (1975), menyerupai gummies atau tuberkulosis collibacative. Nodus limfa serantau diperbesar, tetapi tidak menyakitkan. Kursus penyakit ini kronik. Penyakit mata hampir selalu didahului oleh siorotrichosis membran mukus mulut, di mana kulat dibawa dari tumbuh-tumbuhan di mana mereka saprophyte. Penggunaan bilah rumput dan bukannya tusuk gigi, snek atau mengunyah mereka membawa kepada miokosis seperti itu.

Bulu kening dan bulu mata mudah terdedah kurap yang usang (kuping ), yang selalunya berlaku pada pesakit dengan kurap berkulit kulit kepala dan, lebih kurang kerap, kerana penyakit ini adalah hanya satu abad. Terhadap latar belakang kulit hyperemic pada kening dan kelopak mata tepi ciliary terdapat vesikel kecil dan pustules, diikuti dengan permulaan untuk membentuk piring berbentuk kek kuning - skutuly (perisai). Di tengah kerak seperti itu adalah rambut atau cilium, nipis, rapuh, ditutup dengan mekar. Apabila anda cuba mengeluarkan skutum, kulit di bawahnya berdarah, dan setelah sembuh ada bekas luka; pada kelopak mata, benar, hampir tidak dapat dilihat. Skotlandia, seperti mata kekuningan yang mendahului mereka, terdiri daripada massa jamur.

Dipanggil spesies antropofilnymi Trichophyton permukaan trichophytosis (kurap) umur berlaku terutamanya pada kulit licin mereka, bulat tumpuan merah jambu ( "plak"), yang dibangkitkan kelebihan roll bersalut nodul pustulkami dan keruping ( "curb"), dan pusat pucat dan dibuang kulit. Penyakit ini lebih kerap berlaku; rawatan rasional pada rektumnya boleh dihapuskan dalam 9-12 hari. Dalam kursus kronik, terapi jangka panjang diperlukan. Ujung-ujung pinggang umur trichophytosis sangat jarang terkena. Dalam kesusasteraan, hanya beberapa kes "trihofitiynogo blepharitis bernanah." Trichophytosis mungkin kawasan alis dengan kerosakan pada rambut mereka.

Dengan trichophytosis yang mendalam kelopak mata, yang disebabkan oleh trichophytic zoophilic, proses infiltrative-suppuration berkembang dalam bentuk abses folikular. N. Heidenreich menggambarkan mereka sebagai granulasi seperti bahagian lembut, merah, berkulit dan fistulous yang meninggalkan parut selepas penyembuhan.

Trichophytosis sering memberi kesan kepada kanak-kanak sekolah yang berpanjangan, yang dipengaruhi oleh kulit kepala, kulit licin, kuku. Antara pesakit dengan trichophytosis kronik, 80% adalah wanita. Trichophytosis kelopak mata, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang luka biasa. Ciri-ciri gambar klinikal, pengenalan patogen, sering dikesan oleh mikroskopi rambut, terutamanya pistol, reaksi positif dengan trihofitin memudahkan pengiktirafan penyakit ini.

Lesi yang sangat teruk pada kelopak mata disebabkan oleh kulat berseri actinomycetes. Proses ini lebih sering sekunder, merebak ke kawasan mata dari rongga mulut (gigi karies). Fokus patologi bukan hanya menonjolkan kelopak mata, tetapi juga dahi, kuil, dan edema meluas ke seluruh separuh wajah. Pada latar belakang bengkak lebih ketara di granuloma meluas canthus luar terbentuk, yang membawa kepada suppuration fistula dengan pelet kekuningan mengandungi (kulat drusen) pelepasan bernanah tebal. Tanpa rawatan, granuloma penyembuhan digantikan dengan yang baru. Proses ini boleh merebak ke orbit, atau, sebaliknya, dari laluan orbit ke kelopak mata.

Sebagai tambahan kepada jangkitan langsung dengan kulat, proses alergi yang disebabkan oleh perengsa ini adalah mungkin pada kulit kelopak mata. Seperti yang dinyatakan oleh E. Fier (1966), alahan jamur yang disyaki penyakit kelopak mata, yang sukar menyembuhkan terapi antibakteria dan lain-lain. Kemungkinan peningkatan alahan pada pesakit dengan jangkitan kulat kronik. Telah disebutkan di atas bahawa sifat alahan lesi yang berkaitan dengan usia kulat mengesahkan dengan pantas (walaupun tanpa terapi tempatan) menyembuhkan selepas penghapusan fungal foci. Penyakit ini ditunjukkan dalam bentuk blepharoconjunctivitis fungus-alergi atau ekzema kelopak mata. Penyakit pertama tidak mempunyai gejala yang jelas yang membezakannya daripada blepharitis yang tidak jelas; konjunktiva lebih sering berminat. Ekzema kulat alergi kelopak mata lebih kerap diperhatikan pada wanita, dan fokus awalnya, menurut E. Fier, adalah mycosis dari vagina. Kurang kerap, foci adalah kulat, kadang-kadang "gatal-gatal interdigital", mycoses kronik kaki dan kuku yang bersembunyi di bawah gigi palsu dan jambatan gigi di dalam mulut. Secara klinikal, ekzema seperti ini dicirikan oleh bengkak kelopak mata, hiperemia, mengelupas, gatal-gatal, pewarnaan kulit berwarna perang kecoklatan. Pesakit mempunyai sampel positif dengan antigen jamur. Penyakit ini sering menyebabkan kulat genus Candida, kadang kala trichophytons.

Dalam kesusasteraan, pemerhatian individu terhadap perkembangan blastomycosis, mucormycosis, rhinosporidosis, dan lain-lain lesi kulat juga telah diterangkan.

Penyakit kulat saluran lacrimal sering dimanifestasikan kanalikulitom berlimpah-limpah hyperemia konjunktiva di canaliculi lacrimal, gangguan peredaran air mata, pelepasan nanah dari canaliculus itu. Kandungan daripada butiran terakhir atau serbuk mencurigakan pa fungoides, mengembangkan tubul di kawasan tertentu, membentuk di sini seperti di luar kalazion pas atau barli, dan apabila anda mengeluarkan ternyata saiz kalkulus kelabu atau kekuningan kepada sebutir beras adalah hampir sentiasa menunjukkan serangan kulat, yang disahkan oleh makmal penyelidikan.

Concrements membentuk aspergillas, penicillas, trichophytons, actinomycetes dan kulat lain.

Pengenalan kulat ke kantung lacrimal menyebabkan keradangan kroniknya. Untuk mendiagnosis dacryocystitis kulat memerlukan kajian sistematik pada kulat yang dibekalkan melalui pundi lacrimal atau cara bahan kandungan yang diperolehi semasa label pembasmian atau dacryocystorhinostomy.

Adalah mungkin bahawa jangkitan kulat adalah salah satu punca penyebab dacryocystitis berulang selepas rawatan pembedahannya.

konjunktivitis kulat, nampaknya, lebih jelas daripada didiagnosis, seperti yang sering berlaku pas terhadap jangkitan kulat di kelopak mata atau kornea, dan dalam kes-kes tersebut dinilai sebagai kerengsaan seiring konjunktiva. Hanya kemerahan lebih teruk dan bengkak pada konjunktiva, mendedahkan di dalamnya sama dengan bijirin atau miokardium Rangkuman kelenjar meibomian atau serupa dengan granulation ketumbuhan, serta ketidakberkesanan terapi antibiotik dan yang lain terpaksa memikirkan fungoides pada konjunktiva. Kajian batu dan granulation, jarang calitan dan kotoran, pesakit itu boleh dikesan kulat.

Perubahan ini adalah sporotrichosis ciri, rinosporidozu, actinomycosis, Koksidioidomikosis konjunktiva, manakala Penicillium menyebabkan pembentukan pada ulser permukaannya dengan lapisan berwarna kuning kehijauan (viridans Pennicillium), pada Koksidioidomikosis mungkin berlaku fliktenopodobnye pembentukan dan kandidiasis, aspergillosis dan kulat lain dicirikan konjunktivitis pseudomembranous. Dalam beberapa kes dengan pembentukan berlaku nod konjunktivitis kulat disertakan dengan teruk nod limfa tindak balas, menyebabkan sindrom penyakit serupa dengan Parinaud, dan nodus limfa boleh membarah, nanah mungkin mengandungi kulat. Sebagai blepharoconjunctivitis dua hala dengan hakisan kecil dan ulser konjunktiva dan kornea, dan kadang-kadang dengan calculi yang ( "kesesakan lalu lintas") mengalir ke canaliculi lacrimal tsefalosporioz konjunktiva. Candida albicans, kurang Penicillium, Aspergillus dan Mucor, menghasilkan antigen dalam tumpuan extraocular menyebabkan pembangunan konjunktivitis alahan kulat.

[1], [2], [3]

Faktor-faktor risiko

Jangkitan dengan mikroskop berjangkit khusus, termasuk jangkitan kulat terutamanya berbahaya (histoplasmosis, blastomycosis, jangkitan kulat berjerawat), disertai dengan pemekaan teruk. Lesi kulat mata sering dijumpai dalam pelbagai keadaan, disertai dengan penindasan imuniti selular.

[4], [5]

Patogenesis

palpebromikozy cetek dan dalam boleh disebabkan oleh mana-mana pada dasarnya kulat patogenik dan oportunis kepada manusia, dengan usia sering pergi pada konjunktiva dan mata epal, menembusi ke dalam orbit, walaupun ia adalah mungkin dan membalikkan penyebaran mereka. Lebih sering daripada mycoses lain, ada luka-luka umur Candida albicans. Di bahagian ini, mata kulat yis seperti log tanah, dihantar dari seorang ke seorang, atau datang dari luka-luka utama kandidiasis dalam rongga mulut, hidung, konjunktiva. Apabila jangkitan dan mengurangkan ketahanan badan timbul penyakit yang dicirikan oleh hyperemia kulit radang dan edema kelopak mata, kadang-kadang edema tidak berseri. Terhadap latar belakang kemerahan dan bengkak membentuk pustules kecil, dan mendalam dan di dunia yang dibentuk seperti barli atau kalazion knot merah-coklat, terdedah kepada ulser. Lebih sering nod tersebut diperhatikan pada pesakit di mana mycosis didahului oleh resit antibiotik yang berpanjangan. Dalam kandungan purba nod, agen didapati.

[6], [7], [8]

Gejala jangkitan kulat kelopak mata

Mycoses biasa biasa digambarkan, pintu masuk yang mana konjunktiva berfungsi.

Actinomycosis, yang paling biasa daripada lesi mata kulat, menyebabkan kulat berseri actinomycetes, berhampiran dengan sifatnya untuk bakteria anaerob. Actinomycetes disebarkan secara meluas dalam alam: di udara, pada tumbuhan dan pada manusia pada kulit, membran mukus, dalam karies dan usus.

Kekalahan kulit kelopak mata dapat menjadi primer, eksogen dan sekunder akibat metastasis kulat ke dalam kulit dari fokus pada organ dalaman. Actinomycosis kelopak mata disifatkan oleh rupa nodul yang padat, tidak menyakitkan, infiltrat yang jauh lebih dalam, dikelilingi oleh kulit yang konsisten (berkayu) yang dibayar dalam jangka masa yang tertentu. Nodul melembutkan di tengah dan dibuka, di infiltrat ada orifices fistulous, dari mana nanah, yang mengandungi filamen kulat, dirahsiakan. Fistulas adalah penyembuhan jangka panjang.

Aspergillosis menyebabkan jamur acuan, sering tanpa asimtomatik pada kulit yang sihat dan membran mukus. Menurut klinikal, aspergillosis menyerupai tuberkulosis.

Blastomycosis. Agen penyebab blastomycosis adalah pelbagai kulat seperti jamur yang hidup di dalam tanah, di tempat-tempat merpati bersarang, di gudang, kandang. Mereka hadir pada kulit dan membran mukus, dalam air kencing dan tinja pesakit dengan mikosis ini manusia dan haiwan. Klinik ini dikuasai oleh lesi sistemik dalam organ penglihatan - biasanya fenomena menengah.

Lesi boleh diasingkan atau digabungkan dengan candidiasis kulit. Pada kulit kelopak mata terdapat papules, erosions, ulser, permukaan lembab, sedikit basah, kudis ditutup dengan salutan putih atau kekuningan. Gatal yang gatal. Papules dan ulser kadang-kadang tersebar di muka. Penyakit ini boleh disertai oleh ubah bentuk tepi kelopak mata dan kelopak mata kelopak mata. Kursus ini selalunya panjang, kronik.

Histoplasmosis adalah mycosis dalam sistemik yang sangat mempengaruhi tisu reticuloendothelial, di dalam sel-sel di mana unsur-unsur seperti ragi kecil kulat-mycoplasma berkumpul.

Kandidiasis menyebabkan kulat yis seperti yang dipaparkan pada buah-buahan, sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan lain di dalam air bertakung, pada kulit dan dalam saluran gastrousus manusia dan haiwan yang sihat dan sakit. Kerosakan mata boleh diasingkan atau digabungkan dengan candidiasis kulit, membran mukus, organ dalaman (terutamanya saluran pencernaan dan paru-paru) atau dengan kandidiasis umum. Lesi gabungan mungkin - mikrob dan kulat.

Mucorosis menyebabkan kulat, diedarkan secara meluas dalam persekitaran luaran, yang sering dijumpai pada sayur-sayuran, buah-buahan, jerami, kapas. Membran mukus mulut, saluran pernapasan, organ kelamin, saluran pencernaan lebih kerap terkena. Kekalahan orbit dan, lebih jarang, kornea adalah sekunder.

Rhinosporidosis adalah miokosis dalam yang jarang berlaku, agen penyebabnya yang sedikit dikaji. Penyakit ini ditunjukkan formasi polynosic dan polynosic-ulser di hidung mukosa, nasofarinks, konjunktiva, abad, pundi lacrimal.

Sporotrichosis menyebabkan kulat filamen - sporotrichum. Sumber jangkitan adalah tanah, beberapa tumbuh-tumbuhan, rumput, serta orang sakit dan binatang. Ini adalah mycosis yang kronik yang mendalam yang memberi kesan terutamanya kepada kulit, tisu subkutaneus, sering kelopak mata dan konjunktiva. Ciri-ciri adalah kerosakan pada kulit kelopak mata dalam bentuk nod yang padat dan tidak menyakitkan. Kulit di atasnya berwarna ungu. Lama kelamaan, nod melembutkan, fistula terbentuk, di mana nanah kuning kelabu dipisahkan.

[9], [10], [11]

Diagnostik jangkitan kulat kelopak mata

Diagnosis memerlukan pengasingan patogen.

[12], [13], [14]

Rawatan jangkitan kulat kelopak mata

Kandidomikoz kelopak mata dirawat poket pelinciran cemerlang hijau, nystatin atau pelantikan dari segi dalaman levorin, memohon mereka topically sebagai salap, krim, losyen, mata pada substrat. Dalam beg konjunktiviti menanamkan penyelesaian nystatin, amphotericin B.

Rawatan aspergillosis kelopak mata dilakukan secara tempatan dan intravena dengan amphotericin B, amphoglucamine ditadbirkan secara dalaman, dan salap fungicidal tempatan.

Dalam kes sporotrichosis, kesan terbaik dihasilkan oleh persediaan iodin, khususnya kalium iodida, diberikan secara oral 3-6 g setiap hari selama 4-5 bulan. Nystatin, levorin, dan amphotericin B juga diuji dengan hasil yang positif.

Apabila favus adalah griseofulvin yang berkesan, dilantik ke dalam. Kulit kening dan bulu mata berlumur dengan salap 0,5-1% tembaga sulfat 1% atau kuning merkuri salap atau pagi tumpuan dilincirkan 3-5% alkohol penyelesaian iodin, dan digunakan semalaman dan ringan disapu salap.

Untuk merawat kelopak mata trihofitii digunakan griseofulvin ke dalam kadar berat badan 15 mg per 1 kg, sudah tentu, dalam ketiadaan kontra. Ubat itu diberikan setiap hari sehingga hasil negatif pertama kajian rambut dan skala jamur, maka pesakit menerima dos harian yang sama setiap hari dan 2 minggu lagi setelah 2 hari untuk yang ketiga. Pada masa yang sama, terapi iodida tempatan: foci dilincirkan dengan 5% tincture iodin, dan pada waktu petang dengan salap yang mengandungi sulfur. Losyen yang disyorkan dari 0.25% dan 0.5% larutan perak nitrat, larutan etacridine lactate (rivanol) 1: 1000. Alis harus dipotong, dan bulu mata diilustrasikan. Sehubungan dengan kemungkinan stratifikasi flora pyogenic pada permulaan rawatan selama 5-7 hari, sulfonamides digunakan.

Actinomycosis kelopak mata, berbeza dengan penyakit kulat lain, dirawat dengan antibiotik dan sulfonamida yang paling biasa. Parenterally, penicillin ditetapkan dalam dos yang tinggi selama 6 minggu atau lebih, atau tetrasiklin, eritromisin, antibiotik spektrum luas yang memberikan kesan terbaik. Penyelesaian agen yang sama mencuci rongga abses. Sulfanilamidy dilantik sebagai ganti antibiotik dengan keberkesanan yang tidak mencukupi. Di dalamnya, disyorkan mengambil kalium iodida. Keistimewaan terapi mengesahkan kesahihan atribusi lesi untuk bertindak sebagai tidak benar, tetapi kepada pseudomycosis.

Dalam rawatan ekzema kulat, alergi umur penting - ini penyesuaian semula luka-luka extraocular fungoides, apabila dinyatakan - melawan jangkitan sekunder, tugasan antisense biasa bermakna khusus antigen penyahpekaan kulat.

Terusan saluran ternakan cepat sembuh dengan pembedahan tubules yang terjejas sepanjang panjangnya dan penyingkiran massa jamur (mengikis). Kurang kerap, stempel tambahan tubules yang dibedah dengan penyelesaian alkohol yodium atau nitrat perak diperlukan.