Ascaridosis pada kanak-kanak

Ascariasis adalah pencerobohan cirit-birit oleh ascarid. Ia pada mulanya boleh mengambil bentuk penyakit alahan dengan demam, letusan kulit, infiltrat eosinophilic "tidak menentu" dalam paru-paru, hypereosinophilia darah; dalam tahap kronik, ascariasis biasanya disertai oleh sakit perut ringan, dispepsia, kadang-kadang asthenia.

Kod ICD-10

• В77.0 Askaridosis dengan komplikasi usus.
• 877.8 Askaridosis dengan komplikasi lain.
• 877.9 Ascorbid Oil.

Epidemiologi

Ascariasis adalah biasa dalam semua zon iklim di dunia, dengan pengecualian kawasan permafrost, dataran tinggi, padang pasir. Penduduk yang paling terjejas ialah zon iklim tropika dan subtropika lembap.

Ascaridosis dirujuk sebagai geogelmintosis. Telur-telur yang telah terpisah dari kotoran jatuh ke dalam tanah, bergantung kepada suhu, kelembapan dan pengudaraan ambien, masak dalam masa 2-3 minggu. Jangkitan berlaku dengan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, air minuman, parasit telur yang tercemar. Telur ascarid sensitif terhadap suhu tinggi, pengeringan; di tanah basah boleh kekal berdaya maju sehingga 6 tahun. Penghantaran ascaridosis di zon tengah berlaku dari April hingga Oktober, di zon iklim tropika - sepanjang tahun. Yang paling terjejas oleh ascaridosis adalah kanak-kanak berumur 5-10 tahun akibat aktiviti, kemahiran kebersihan yang kurang maju dan kekurangan imuniti terhadap pencerobohan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab ascaridosis

Ascaris - berbentuk cacing besar berbentuk, merah jambu pucat. Wanita itu panjang 25-40 cm, bahagian belakang badan lurus, menunjuk, lelaki panjang 15-20 cm, cangkuk ujung ekor pada bahagian perut. Tubuh helminth ditutup dengan kutikula tebal. Perempuan meletakkan dalam lumen usus lebih daripada 200 ribu telur yang disenyawakan dan tidak dibersihkan setiap hari. Telur dikumuhkan dengan najis ke dalam alam sekitar. Jangka hayat bulu kulat adalah sekitar 1 tahun.

Apa yang menyebabkan ascariasis?

Gejala Ascaridosis

Tempoh inkubasi dengan ascariasis adalah 2-3 minggu. Dengan pencerobohan intensiti rendah, peringkat awal penyakit adalah subklinikal. Bagi kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah awal fasa akut penyakit ini biasanya menjelma demam panas atau demam, ruam kulit exudative, dan kadang-kadang sakit di sekitar perut, loya, gangguan kerusi. Kebanyakan menandakan sindrom pulmonari dalam batuk yang kering atau basah dengan perkembangan "tidak menentu" menyusup sekurang-kurangnya - luka-luka pneumonic, eosinofilia darah sehingga 20-40% ke atas leukocytosis 12-15 × 10 ⁹ / l. Terutamanya apabila serangan besar-besaran, selain daripada paru-paru dan pleuropneumonia boleh membangunkan hepatitis granuloma dengan hepatosplenomegaly, penyakit kuning ringan, peningkatan dalam transaminases serum, phosphatase alkali, bilirubin, semua pecahan globulins dan beralih petunjuk sampel sedimen. Tidak terkecuali penyakit jantung dengan tachycardia, tak bersuara nada jantung tanda-tanda perubahan degeneratif dalam miokardium.

Gejala Ascaridosis

Diagnosis ascaridosis

Diagnosis di peringkat akut ditetapkan berdasarkan sejarah epidemiologi, penyakit demam klinikal dengan kulit, sindrom pulmonari, hypereosinophilia, fenomena suram sementara. Untuk mengesahkan diagnosis, kajian serologi dengan diagnostik ascariasis (RNGA, ELISA) dilakukan, yang memberikan keputusan positif untuk 2-3 minggu selepas jangkitan. Adalah mungkin untuk mengesan dahak larva jarang, tetapi perhatikan sebilangan besar eosinofil, kadang kala kristal Charcot-Leiden dapat dilihat. Selepas 2-2,5 bulan selepas jangkitan, diagnosis ascariasis disahkan oleh pengesanan telur parasit dalam tinja. Telur ascarid berukuran 0.05-0.1 x 0.1-0.04-0.06 mm. Bujur, dengan dwi-shell, yang telah disenyawakan telur biasanya dikelilingi oleh protein shell bergigi kandungan usus berpigmen dalam warna kuning atau coklat. Telur yang tidak diserap adalah bentuk yang tidak teratur, globular atau berbentuk segi tiga, jarang dikelilingi oleh kot protein, dipenuhi dengan badan berwarna kuning yang tidak teratur. Terapkan kaedah Kato, dan untuk pengayaan - kaedah ether-formalin. Pada masa ini, kaedah bukan invasif untuk mengesan antigen ascarid dalam feses, air kencing, dan sputum sedang dibangunkan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Rawatan ascariasis

Di peringkat akut rawatan ascariasis dilakukan dengan ubat antihistamin. Ingest, dalam kes penyakit yang teruk, penyelesaian parenteral kalsium klorida, kalsium glukonat, asid askorbik ditadbir. Pada peringkat larva ascarids bertindak terbitan thiazolyl-Benzimidazole-mintezol (thiabendazole) pada dos 25 mg / kg sehari dalam 3 jam selepas makan selama 5 hari. Rawatan boleh menyebabkan peningkatan fenomena alahan, jadi ia mesti dilakukan di hospital terhadap terapi desensitizing sehingga pelantikan glucocorticoids dalam dos yang sederhana untuk 5-7 hari.

Rawatan ascariasis

Prophylaxis ascaridosis

Ia terdiri terutamanya dalam pembangunan kemahiran kebersihan pada kanak-kanak: mencuci tangan selepas menggunakan tandas, sebelum makan, dengan menggunakan buah-buahan dan sayur-sayuran sahaja yang dicuci dengan teliti, air masak. Perlindungan alam sekitar dari pencemaran dengan telur ascaris dicapai dengan meneutralkan kumbahan dengan bantuan menampung tangki dan penapisan, klorinasi dan penapisan air paip. Di kawasan luar bandar, pembersihan cesspools yang betul dan tepat pada masanya dengan pencegahan kumbahan ke sumber air, penggunaan najis untuk membenamkan kebun dan taman hanya selepas pengambilan 4 tahun sangat penting.