Halangan akut arteri pusat retina

Penyumbatan batang utama arteri retina tengah oleh embolus, trombus atau kekejangan tajam daripadanya secara klinikal disertai oleh buta tiba-tiba mata yang sama. Peperiksaan Ophthalmoscopic mendedahkan opacification retina secara keseluruhan, kecuali lekuk pusat, dan penyempitan tajam arteri di cawangan arteri kecil (kapal ketiga untuk) adalah bar darah tinggal patah kelihatan. Pembuluh darah juga sempit, tetapi kadang-kadang lebar biasa mereka tetap.

Pelanggaran akut peredaran darah arteri retina menyebabkan pemutihan yang tajam akibat kekeruhan dan pembengkakan bahan interstitial. Hanya kawasan pusat fossa mengekalkan warna merah yang biasa, kerana shell mesh di tempat ini sangat nipis dan warna merah choroidi juga bersinar.

Proses metabolik dalam sel saraf retina dipecahkan dan kekurangan oksigen berlaku. Semua ini membawa kepada kehilangan fungsi visual yang cepat. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana terdapat salur arteri menghubungkan sistem dengan pusat retina sistem arteri ciliary choroid, fungsi retina dapat dikekalkan dalam kawasan yang terhad, di mana peredaran arteri beroperasi dengan tsilioretinalnoy arteri. Embolus occludes lumen batang utama biasanya arteri dan tempat di mana ia adalah dinding agak tirus dan tetap ketat (plat kekisi bawah saraf optik) itu. Gambaran yang sama seperti penyumbatan arteri, adalah disebabkan endarteritis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Gejala halangan akut arteri pusat retina

Halangan akut arteri pusat retina, sebagai peraturan, adalah satu sisi. Di klinik, terdapat juga syarat-syarat halangan akut (embolisme, trombosis, kekejangan) bukan sahaja batang utama, tetapi juga cawangan individu arteri. Kemudian, kekangan retina adalah terhad kepada kawasan bekalan darah cawangan ini dan kejatuhan tapak yang sepadan dalam bidang penglihatan. Embolisme sebenar arteri pusat, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang buruk: fungsi tidak dipulihkan.

Dengan kebutaan yang tiba-tiba, yang berlaku akibat kekejangan arteri pusat retina, kehilangan fungsi selalunya berpanjangan. Gambar Ophthalmoscopic adalah serupa.

Dengan patologi di atas, atrofi saraf optik (terutamanya menaik) berlaku. Ia berkembang dalam 2-3 minggu. Kadangkala, kapal yang baru dibentuk muncul (tanda iskemia).

Rawatan halangan akut arteri pusat retina

Rawatan halangan akut arteri pusat retina adalah sangat penting dan bertujuan untuk:

• penghapusan kekejangan - penyelesaian 10% daripada kafein, 0.1% - penyelesaian Atropine adalah subcutaneously, penyedutan nitrat amyl, nitrogliserin, papaverine, tiada-spa, 1% larutan asid nikotinik intravena, jantung glycoside jenis ouabain, digitalis (sejak antispasmodics tekanan darah yang lebih rendah, sekali gus memperlahankan aliran darah dan boleh berlaku trombosis menengah) komplamin intramuscularly, secara intravena (mengembangkan saluran darah dan memperbaiki jantung) Cavintonum intravena; friskol secara intravena, di dalam;
• pengaruh pada saluran dalaman trombus - urokinase (20-40 ribu ED intravena), fibrolizin; antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung (heparin, phenylin);
• pengurangan kelikatan darah - intravena (aspirin, papaverine, dimedrol);
• jika terdapat halangan pembuluh darah, angiitis, maka kortikosteroid ditetapkan;
• pada masa awal - pembekuan laser. Terhadap latar belakang retina bengkak, koagulan yang menembusi pigmen
• epitelium, membentuk cara baru aliran keluar cairan edematous ke dalam membran vaskular;
• rawatan simptomatik - angioprotectors, stimulator biogenik.