Electroretinography

Electroretinography adalah satu kaedah untuk merekodkan jumlah aktiviti bioelektrik semua neuron retina: negatif a-gelombang - photoreceptors dan positif b-gelombang - hyper- dan depolarizing bipolar dan sel Mueller. Electroretinogram (ERG) berlaku apabila rangsangan cahaya pelbagai saiz, bentuk, panjang gelombang, intensiti, tempoh, kekerapan penyesuaian cahaya dan gelap digunakan pada retina.

Electroretinogram merekod potensi tindakan retina sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya dengan intensiti yang sepadan, iaitu. Potensi antara elektrod kornea aktif yang dipasang di kanta lekap (atau elektrod emas emas bersalut yang dipasang pada kelopak mata bawah) dan elektrod rujukan pada dahi pesakit. Electroretinogram direkodkan dalam keadaan penyesuaian cahaya (electro-retinogram photopic) dan penyesuaian tempo (scotopic electro-retinogram). Biasanya, electroretinogram adalah dua fasa.

• gelombang a adalah sisihan negatif pertama dari isoline, sumbernya adalah photoreceptors.
• sisihan positif gelombang-b, yang dihasilkan oleh sel Muller dan mencerminkan aktiviti bioelektrik sel bipolar. Amplitud gelombang b diukur dari puncak negatif gelombang a ke puncak positif gelombang-b, meningkat dengan penyesuaian yang gelap dan dengan peningkatan kecerahan rangsangan cahaya; Gelombang b terdiri daripada subkomponen: b1 (mencerminkan aktiviti rod dan kerucut) dan b2 (aktiviti kerucut). Teknik pendaftaran khas memungkinkan untuk membezakan antara respons rod dan kon.

Nilai praktikal Electroretinography ditentukan oleh fakta bahawa ia adalah satu kaedah yang sangat sensitif untuk penilaian negeri fungsi retina, yang membolehkan anda untuk menentukan bagaimana gangguan biokimia yang paling kecil, dan dystrophic kasar dan proses atropik. Electroretinography membantu mengkaji mekanisme perkembangan proses patologi dalam retina, memudahkan diagnosis awal dan diagnostik awal penyakit retina, ia digunakan untuk memantau dinamika proses patologis dan keberkesanan rawatan.

Electroretinogram boleh direkodkan dari seluruh kawasan retina dan dari kawasan setempat dengan pelbagai saiz. Electroretinogram tempatan, yang direkodkan dari kawasan makula, membolehkan untuk menilai fungsi sistem konik kawasan makula. Sebuah electroretinogram yang disebabkan oleh rangsangan catur boleh digunakan untuk mencirikan neuron dari urutan kedua.

Fungsi pengasingan photopic (kon) dan scotopic (rod-) sistem berdasarkan perbezaan di antara sifat-sifat fisiologi kon retina dan rod, supaya menggunakan keadaan yang sesuai, yang dikuasai oleh setiap sistem ini. Kon adalah lebih sensitif kepada rangsangan merah terang diperlukan dalam keadaan cahaya photopic selepas awal adaptasi cahaya, aktiviti rod yg melarang, dengan kekerapan lebih daripada 20 Hz kerlipan, melekat - untuk rangsangan achromatic atau biru yang lemah di bawah adaptasi gelap, dengan kekerapan kelipan hingga 20 Hz.

Darjah yang berbeza penglibatan dalam proses patologi rod dan / atau retina sistem kon adalah salah satu ciri ciri mana-mana daripada penyakit retina keturunan, vaskular, radang, toksik, trauma atau lain-lain, yang menentukan sifat gejala electrophysiological.

Klasifikasi electroretinogram electroretinograms adalah berdasarkan ciri-ciri amplitud utama a dan b-gelombang electroretinogram, serta parameter temporalnya. Terdapat jenis electroretinograms berikut: normal, supernormal, subnormal (ditambah dan tolak negatif), pupus, atau tidak berdaftar (tidak hadir). Setiap jenis electroretinogram mencerminkan penyetempatan proses, peringkat perkembangan dan patogenesisnya.

Electroretinogram biasa

Termasuk 5 jenis tindak balas. 3 spesies pertama dicatatkan selepas 30 mimes penyesuaian gelap (scotopic), dan 2 spesies - selepas 10 minit penyesuaian untuk pencahayaan meresap kecerahan sederhana (photopic).

Scotopic electroretinogram

• tindanan seperti rod kepada kilat putih kecil intensiti rendah atau rangsangan biru: gelombang b amplitud tinggi dan amplitud rendah atau gelombang tidak berdaftar;
• rod campuran dan tindanan kerucut ke kilauan putih kecerahan tinggi: diucapkan gelombang a dan b;
• Potensi oscillatory untuk kilat cerah dan dengan parameter pendaftaran khas. Oscillations direkodkan pada "bengkok" yang naik dari gelombang b dan dijana oleh sel lapisan dalam retina.

Photopic Electroretinogram

• Sambutan kerucut ke satu kilat terang terdiri daripada gelombang a dan gelombang b dengan ayunan kecil;
• Sambutan kerucut digunakan untuk merekodkan tindanan kerucut terpencil apabila dirangsang dengan rangsangan berkedip pada kekerapan 30 Hz, yang mana rodnya tidak sensitif. Sambutan kon direkodkan secara normal pada kilat sehingga 50 Hz, di mana respons individu tidak dapat dikesan (kekerapan kritikal kritikal).

electroretinogram supernormal dicirikan dengan meningkatkan a- dan b-gelombang, seperti yang dinyatakan di tanda-tanda awal hipoksia, mabuk farmakologi, dan sebagainya, dan ophthalmia bersimpati. Reaksi bioelectrical supernormal rehat saraf optik trauma dan kedudukan atrofi disebabkan oleh gangguan pengujaan gentian retino-membantutkan empar thalamic. Dalam beberapa kes, ia adalah sukar untuk menjelaskan sifat electroretinogram supernormal.

electroretinogram bawah normal - adalah jenis yang paling biasa electroretinogram tidak normal dikesan, yang dicirikan oleh penurunan dalam a- dan b-gelombang. Its direkodkan pada penyakit dystrophic daripada retina dan choroid, detasmen retina, uveitis melibatkan proses 1 dan neuron retina 2, kekurangan vaskular kronik dengan peredaran mikro terjejas, beberapa bentuk Retinoschisis (X-kromosom,, sindrom Wagner seks berkaitan) dan t. D.

electroretinogram negatif dicirikan oleh peningkatan atau pemeliharaan gelombang dan kecil atau penurunan ketara dalam b-gelombang. Electroretinogram negatif dapat dilihat dalam proses patologi di mana perubahan setempat dalam retina distal. Electroretinogram negatif negatif berlaku pada iskemia trombosis vena pusat retina, mabuk dadah, myopia progresif dan kongenital pegun rabun malam, penyakit Ogushi, X kromosom Juvenile Retinoschisis, metallosis retina dan jenis lain daripada penyakit.

Pupus atau tidak direkodkan (tidak hadir) electroretinogram merupakan gejala perubahan yang teruk yang tidak dapat dipulihkan electrophysiological dalam retina pada jumlah detasmen kemuncak, metallosis maju, proses keradangan dalam membran mata, stalemate arteri retina pusat dan pathognomonic tanda retinitis pigmentosa dan amaurosis kongenital Leber ini. Kekurangan electroretinogram berkata dengan perubahan tidak dapat dipulihkan kubur dalam neuron yang boleh diperhatikan dalam dystrophic, vaskular dan luka-luka trauma retina. Electroretinogram direkodkan dalam jenis ini peringkat akhir retinopati diabetes, proliferatif apabila proses kasar meliputi retina distal dan degenerasi Vitreoretinal Favre - Goldmann dan Wagner.