Halangan arteri retina pusat akut

Penyumbatan batang utama arteri retina pusat oleh embolus, trombus, atau kekejangan yang tajam secara klinikal disertai oleh kebutaan secara tiba-tiba pada mata yang sepadan. Pemeriksaan oftalmoskopik mendedahkan kekeruhan retina sepanjang keseluruhannya, kecuali fossa pusat, dan penyempitan tajam arteri. Dalam cawangan arteri nipis (kapal urutan ketiga), lajur darah yang pecah dan terhenti kelihatan. Urat juga sempit, tetapi kadang-kadang lebar biasa mereka dipelihara.

Gangguan akut peredaran darah arteri retina menyebabkan pemutihan tajam akibat kekeruhan dan pembengkakan bahan interstisial. Hanya kawasan fovea pusat mengekalkan warna merah biasa, kerana retina di tempat ini sangat nipis dan warna merah koroid jelas kelihatan.

Proses metabolik dalam sel saraf retina terganggu dan mungkin berhenti sepenuhnya, kekurangan oksigen berlaku. Semua ini membawa kepada kehilangan fungsi visual yang cepat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, apabila terdapat saluran arteri yang menghubungkan sistem arteri retina pusat dengan sistem ciliary choroid, fungsi retina boleh dipelihara di kawasan yang terhad, di mana peredaran darah arteri berfungsi disebabkan oleh arteri cilioretinal. Embolus biasanya menyekat lumen batang utama di tempat arteri di mana ia agak sempit dan dindingnya dipasang dengan ketat (di bawah plat cribriform saraf optik). Gambaran yang sama seperti penyumbatan arteri berlaku disebabkan oleh endarteritis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala oklusi arteri retina pusat akut

Halangan akut arteri retina pusat biasanya bersifat unilateral. Di klinik, keadaan halangan akut (embolisme, trombosis, kekejangan) juga diperhatikan bukan sahaja pada batang utama, tetapi juga cawangan individu arteri. Kemudian kekeruhan retina adalah terhad kepada kawasan bekalan darah cawangan ini dan kehilangan kawasan yang sepadan dalam bidang penglihatan. Embolisme sebenar arteri pusat, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang buruk: fungsi tidak dipulihkan.

Dalam kebutaan secara tiba-tiba, yang berlaku akibat kekejangan arteri retina pusat, kehilangan fungsi selalunya tidak lama. Dari segi oftalmoskopi, gambar-gambar adalah serupa.

Dengan patologi di atas, atrofi saraf optik (terutamanya menaik) berlaku. Ia berkembang dalam 2-3 minggu. Kadang-kadang kapal yang baru terbentuk muncul (tanda iskemia).

Rawatan halangan akut arteri retina pusat

Rawatan halangan akut arteri retina pusat adalah segera dan bertujuan untuk:

• penghapusan kekejangan - 10% larutan kafein, 0.1% larutan atropin secara subkutan, penyedutan amil nitrat, nitrogliserin, papaverine, no-shpa, 1% larutan asid nikotinik secara intravena, glikosida jantung seperti strophanthin, digitalis (kerana antispasmodik menurunkan tekanan darah, akibatnya dapat menurunkan tekanan darah sekunder, akibatnya dapat melambatkan aliran darah dan akibatnya. intramuskular, intravena (melebarkan saluran darah dan meningkatkan fungsi jantung), cavinton secara intravena; friscol secara intravena, secara lisan;
• kesan pada saluran dalaman trombus - urokinase (20-40 ribu U secara intravena), fibrolysin; antikoagulan langsung dan tidak langsung (heparin, phenylin);
• pengurangan kelikatan darah - trental intravena (aspirin, papaverine, diphenhydramine);
• jika terdapat halangan vaskular, angiitis, maka kortikosteroid ditetapkan;
• dalam tempoh awal - pembekuan laser. Terhadap latar belakang retina edematous, koagulan yang menembusi pigmen
• epitelium, membentuk laluan baru untuk aliran keluar cecair edema ke dalam membran vaskular;
• rawatan simptomatik - angioprotectors, perangsang biogenik.