Koyak retina

Retina pecah adalah kecacatan mendalam pada retina deria. Pecah retina dibezakan oleh: patogenesis, morfologi, penyetempatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis koyakan retina

Koyakan retina adalah akibat daripada tarikan vitreretinal dan berlaku di bahagian atas retina (paling kerap di bahagian temporal, kurang kerap di bahagian hidung). Lubang retina berlaku akibat atrofi retina kronik dan berbentuk bulat atau bujur. Mereka terletak terutamanya di bahagian temporal (paling kerap di bahagian atas, kurang kerap di bahagian bawah); berbanding dengan koyakan retina, ia kurang berbahaya.

Morfologi koyakan retina

Koyakan retina datang dalam beberapa konfigurasi.

• Koyakan retina berbentuk U (koyak sagittal). Koyakan ini mempunyai injap dengan puncak yang ditarik ke atas oleh badan vitreous dan tapak yang melekat pada retina itu sendiri. Air mata sedemikian terdiri daripada dua jalur selari yang bercantum di puncak, diarahkan ke bahagian belakang bola mata. Koyak berbentuk U yang tidak lengkap boleh berbentuk linear atau berbentuk L.
• Koyakan retina dengan "penutup", di mana injap tercabut sepenuhnya, akibat daripada detasmen vitreous.
• Koyakan dirujuk sebagai pecahan periferal di sepanjang garisan "bergerigi" dengan lampiran vitreus pada tepi posterior koyakan retina.
• Koyakan retina gergasi meliputi 90 atau lebih periferi retina. Mereka diwakili oleh pelbagai bentuk air mata berbentuk U dengan lampiran badan vitreous ke tepi anterior koyakan. Koyakan retina gergasi paling kerap disetempatkan terus di belakang garisan "dentate" dan kurang kerap - di kawasan khatulistiwa.

Penyetempatan koyakan retina

• Garisan "jag" ialah koyakan retina di pangkal badan vitreous.
• Di belakang garisan "dentate" adalah pecah retina antara sempadan posterior pangkal badan vitreous dan khatulistiwa.
• Khatulistiwa - koyakan retina di khatulistiwa.
• Di belakang khatulistiwa - koyakan retina di belakang khatulistiwa.
• Macula adalah koyakan retina dalam bentuk lubang di kawasan makula.

Koyakan dan detasmen retina berwarna merah dan mempunyai bentuk yang berbeza. Terdapat koyakan berlubang, injap, bertutup, dan atipikal. Koyakan boleh tunggal atau berbilang, pusat dan paracentral, khatulistiwa dan paraoral (terletak berhampiran garis dentate). Jenis, lokasi dan saiz koyakan sebahagian besarnya menentukan topografi dan kadar penyebaran detasmen retina. Apabila koyakan terletak di bahagian atas fundus, detasmen biasanya berlangsung lebih cepat berbanding dengan koyak bawah dan detasmen. Air mata paling kerap disetempat di kuadran luar atas fundus. Setelah mengesan satu koyakan retina, doktor mesti meneruskan carian, memeriksa secara berurutan pusat dan paracentral, dan kemudian bahagian khatulistiwa dan paraoral fundus di sepanjang meridian, kerana pengesanan dan sekatan semua koyakan retina menentukan kedua-dua pilihan kaedah campur tangan yang optimum dan keberkesanannya. Ia juga perlu untuk mengenal pasti perekatan vitreretinal.

Rawatan detasmen retina

Apabila melakukan operasi pada tahap teknikal moden, adalah mungkin untuk mencapai lekatan retina dalam 92-97% pesakit. Dalam tempoh pasca operasi awal, terapi anti-radang tempatan dan umum dengan ubat bukan steroid dan steroid, terapi enzim sistemik dengan kehadiran pendarahan ditunjukkan. Selepas itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kursus rawatan berulang, termasuk ubat-ubatan yang menormalkan hemodinamik dan peredaran mikro mata. Pesakit yang dibedah untuk detasmen retina harus berada di bawah pengawasan dispensari pakar oftalmologi dan mengelakkan beban fizikal yang berlebihan.