Kecederaan pada kelopak mata dan konjunktiva

Cedera kelopak mata dan konjunktiva kelihatan berbeza bergantung kepada sifat faktor merosakkan dan tempat permohonannya. Dalam sesetengah kes, ini mungkin pendarahan kecil di bawah kulit, dan di lain-lain - pemecahan dan pecahan luas kelopak mata. Kerosakan pada kelopak mata sering digabungkan dengan kerosakan pada bahagian muka muka, tulang soket mata dan bola mata, yang tidak selalu jelas.

Saiz dan penampilan luka kelopak mata dan konjunctiva mungkin tidak sesuai dengan keparahan kerosakan yang bersamaan dengan bahagian yang mendasari. Oleh itu, sesiapa yang meminta pertolongan untuk apa-apa kerosakan pada kelopak mata perlu diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti gangguan tersembunyi itu. Dalam kes ini, perlu belajar ketajaman visual, media telus dan fundus.

Kerosakan pada kelopak mata dan konjunktiva sering disertai oleh pembengkakan dan pembilasan kulit dan pendarahan subkutan. Kadang-kadang terdapat lecet atau luka. Ia perlu menyemak kehadiran emphysema subkutaneus, yang menunjukkan pelanggaran integriti dan tulang hidung dan sinus adnexal.

Luka boleh umur cetek (tidak melalui), menggenggam sahaja kulit atau kulit bersama-sama dengan lapisan otot atau dalam (gegelung) menyebarkan lapisan pas berat abad, termasuk konjunktiva, dengan kerosakan atau tiada kerosakan pinggir percuma. Luka akhir kelopak mata biasanya menguap, pinggirnya menyimpang akibat penguncupan otot bulat mata. Lesi yang paling teruk adalah pemisahan kelopak mata yang lengkap di sudut luar atau dalam mata. Pemisahan di sudut dalaman disertai dengan merobek saluran air mata. Dalam kes ini, aliran keluar air mata telah dilanggar, berlaku lachrymation. Kerosakan kelopak mata boleh disertai oleh kecacatan tisu. Selepas kecederaan kelopak mata, ubah bentuk luka mereka boleh berkembang. Luka dan contusions kelopak mata disertai oleh pendarahan subkutaneus dan subconjunctival yang luas. Tidak ada kaitan dengan vascularization kelopak mata. Penyebaran darah ke kaedah ini dihapuskan oleh kulit kelopak mata ringan dan serat longgar. Apabila pendarahan mereka di bawah kulit kelopak mata, rawatan khas tidak diperlukan, seseorang boleh mengurung diri untuk perlantikan sejuk pada hari pertama (tempatan).

Rawatan luka kelopak mata. Pesakit dengan kecederaan kelopak mata perlu diberikan serum anti-serum tetanus. Rawatan luka kelopak mata perlu dilakukan di peringkat mikrosurgikal.

Ciri-ciri pemprosesan pembedahan:

1. padanan sempurna dari garis bulu mata;
2. padanan tepat pada bahagian hadapan dan belakang;
3. pengenaan lapisan dalam pada lapisan tulang rawan oleh lapisan, kemudian pada garis fascia, kemudian pada kulit;
4. pada kelopak mata bawah, jahitan daya tarikan juga diperlukan;
5. pada kecacatan abad ia adalah mungkin untuk membuat kontotomiyu luaran, plastik, untuk meletakkan lipit pada kulit.

Sekiranya terdapat pemisahan kelopak mata - disebabkan oleh vascularity yang baik, kelopak mata tidak boleh dipotong, walaupun mereka digantung "dalam keseimbangan". Dalam rawatan, setiap milimeter tisu perlu dipelihara untuk mengelakkan pemendekan dan ubah bentuk kelopak mata. Sekiranya terdapat luka mata kelopak mata, lipatan sutera halus atau rambut digunakan pada kulit. At Exit Luka abad, terutama jika luka adalah dalam arah serong ke tepi percuma kelopak mata atau berserenjang dengan ia, sendi mengenakan "dua tingkat": pada otot konjunktiva-dr tulang dan kulit. Pertama, menjahit tulang rawan dan konjunktiva, yang mana perlu untuk memutar kelopak mata. Sekiranya kelopak mata kelopak mata rosak, maka jahitan pertama diletakkan berdekatan dengan kelebihan bebas, atau melalui ruang antar-marginal. Jahitan terlampau diketatkan, tetapi tidak diikat untuk kemudahan bertindih lapisan lain. Hanya selepas menindih dan mengikat selebihnya, jahitan pertama terikat. Benang dipotong pendek, kelopak mata diluruskan. Sapukan jahitan pada kulit. Untuk kelopak mata meletakkan 30% albutsidovuyu salap. Sapukan pembalut ke mata. Operasi dilakukan di bawah anestesia penyusupan tempatan. Pembungkusan dilakukan setiap hari. Jahitan dikeluarkan pada hari keenam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Luka abad ini dengan kerosakan pada saluran air mata

Apabila mencederakan kelopak mata atas, kelebihan bahagian atas dapat mencederakan kelenjar lacrimal. Sekiranya ia jatuh ke dalam luka, kantung air mata, saluran lacrimal yang lebih rendah juga musnah. Apabila saluran air mata terjejas, kesukaran utama (dalam rawatan pembedahan) adalah "mulut" akhir proksimal tubul. Ini dilakukan dengan penyelidikan spiral khas dengan lubang pada akhir bulat. Salah satu hujung siasatan dijalankan melalui titik lacrimal dari tubule yang dipelihara ke dalam kantung lacrimal, dan kemudian - mendatar semula - ke dalam bahagian proksimal daripada tubul yang pecah. Kemudian, ke dalam lubang, mandena ditarik ke dalam saluran air mata dengan memutar probe. Selanjutnya, siasatan disuntik ke titik lacrimal yang lain dan hujung kedua mandrel ditarik ke bahagian jauh dari tubul yang patah. Di tepi terusan, jahitan pelunturan 2-3 digunakan dan luka kelopak mata disedut. Hujung mandrin dengan tumpang tindih dipadatkan dengan pita pelekat pada kulit pipi dan dahi. Untuk mengurangkan keanjalan mandril di tengah, ia dipotong terlebih dahulu dengan pisau cukur dengan ketebalan 2/3. Post retraction zon ini dalam kantung lacrimal, mandril mudah lipatan separuh dan terletak tanpa mengubah bentuk tiub. Selepas 2-3 minggu, mandran dikeluarkan.

Kecederaan konjunctival

Serangan conjunctiva bola mata jarang terisolasi, sering mengiringi luka bola mata. Luka konjunktiva tidak menjejaskan walaupun panjang. Oleh itu, dia tidak perlu disedut. Luka-luka mukosa Ziyanie memberi kesaksian kepada kerosakan dan kapsul tenon elastik. Pertama sekali, luka itu diperiksa untuk mengetahui sama ada sclera rosak. Di permukaan konjunktiva, badan-badan asing kecil sering dikekalkan, ia kelihatan semasa pemeriksaan luaran.

Selalunya badan asing berjumpa dengan konjunktiva di bawah kelopak mata atas. Badan asing yang terletak di sini memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan (kesakitan, bertambah buruk dengan berkelip, fotophobia ditandai). Seperti badan asing yang mencederakan kornea. Badan-badan asing mesti dikeluarkan segera. Pada luka conjunctiva lebih daripada 5 mm panjang diperlukan untuk mengenakan jahitan sutera halus, membiakkan konjunktiva dengan menanamkan larutan 1% dicaine. Dalam rongga konjunktiva terletak albukid atau salap disinfektan lain. Sutur dikeluarkan pada hari ke 4-5. Luka konjunktiva, yang kurang daripada 5 mm panjang, tidak memerlukan suturing. Dalam kes-kes ini, larutan 20% albukid dalam bentuk titisan atau salap ditetapkan kepada pesakit.

[6], [7], [8]

Kecederaan otot luaran mata

Kadang-kadang luka konjunktiva dan kapsul tenon juga merangkul otot luar bola mata. Jahitan otot hanya perlu apabila ia benar-benar dipisahkan dari sclera. Ia perlu mencari bahagian proksimal otot dan menjahitnya ke kultus tendon dengan dua jahitan catgut. Tetapi ini tidak mudah dilakukan kerana kecenderungan otot untuk menarik balik. Maka cara tumpul (kerana bergerak selain hujung gunting) mendedahkan otot vagina penghubung, lebih baik dengan ruang Tenon, bukan untuk masuk ke dalam lemak orbit dan tidak merosakkan unit penggantungan mata pada dinding orbit. Sekiranya luka itu basi dan penarikan balik adalah penting, maka seseorang harus menumpukan pada lapisan tisu, yang paling mudah alih apabila cuba mengaktifkan mata secara aktif ke arah yang betul. Dalam kes yang teruk, mereka memotong pita kira-kira 1 cm lebar yang mengandungi otot yang dipateri. Ia dijahit ke tunggul otot pada bola mata.