Virus Rubella

Virus rubella adalah satu-satunya wakil genus Rubivirus milik keluarga tembakau.

Rubella (campak Jerman) - akut penyakit berjangkit bercirikan ruam kulit turun naik, penyakit selesema pada saluran pernafasan atas dan konjunktiva, meningkatkan kelenjar limfa serviks dan bukti ketoksikan umum rendah.

Virus rubella adalah wakil khas keluarga togavirus dan serupa dengan rupa virus alpha. Virion adalah sfera, diameter kira-kira 60 nm, genom diwakili oleh molekul RNA tunggal terkandas yang tidak berpecah positif dengan berat molekul 3 MD. Virus ini mempunyai supercapsid, di permukaan yang terdapat pancang dari sifat glycoprotein 6-10 nm panjangnya. Terdapat dua jenis glikoprotein: E1 - mempunyai sifat haemagglutinating berhubung dengan sel darah merah burung, dan E2 - berfungsi sebagai reseptor apabila berinteraksi dengan sel. Kedua-dua glikoprotein adalah antigen perlindungan. Terdapat hanya satu serovar virus.

Virus ini agak tidak stabil dalam persekitaran luaran, ia mudah dimatikan oleh pelarut lemak, bahan pencuci, pada pH di bawah 5.0, pada suhu di atas 56 ° C. Ia dipelihara semasa pembekuan, terutama di -70 ° C.

Virus rubella mereproduksi dengan baik dan menyebabkan perubahan sitopatik dalam budaya sel amnion manusia, ginjal arnab dan buah pinggang monyet Vero. Kejatuhan berlaku di sel-sel yang terjejas, sel gergasi multinucleate muncul. Dalam budaya sel lain, virus ini boleh membiak tanpa perubahan yang nyata, tetapi mendorong perkembangan gangguan yang melindungi terhadap kesan sitopatik virus lain. Ia adalah berdasarkan kepada kaedah ini standard untuk mengasingkan virus rubella yang terdiri daripada jangkitan sel-sel bahan ujian buah pinggang monyet hijau dan pengenalan kepada budaya 7-10 hari ECHO virus jenis II, atau Stomatitis stomatitis virus. Jika anda mengalami perubahan cytopathic disebabkan oleh virus ECHO, oleh itu, bahan yang tidak mengandungi virus rubella, dan, sebaliknya, jika tiada kesan cytopathic untuk ECHO virus yang menunjukkan kehadiran rubella virus dalam bahan.

Virus rubella patogenik kepada manusia, monyet monyet dan arnab. Haiwan lain kepada virus tidak sensitif.

[1], [2], [3], [4],

Patogenesis dan gejala rubella

Masuk ke dalam badan manusia dengan titisan udara, virus pertama kali didarabkan di nodus limfa serviks. Seminggu kemudian, viremia berkembang, dan seminggu kemudian muncul ruam yang bermula dari muka dan perubahan kepada batang dan anggota badan. Dalam tempoh ini, demam, peningkatan nodus limfa serantau yang lain, kesakitan sendi (terutama pada orang dewasa) adalah mungkin. Ruam biasanya berlangsung 2-3 hari.

Jika anak-anak rubella biasanya tidak berbahaya, penyakit yang ringan, di kalangan orang dewasa semasa penyakit agak teruk, kadang-kadang membangunkan arthritis, encephalitis dan thrombocytopenia. Rubella amat berbahaya untuk wanita melahirkan anak umur kerana ia boleh menyebabkan sindrom kongenital rubella (CRS), yang disebabkan oleh virus yang keupayaan untuk menembusi plasenta semasa viraemia dan kesan teratogenik janin berkembang. Ini disebabkan oleh kesan sitopatik virus pada kedua-dua membahagikan sel-sel janin dan pada sel-sel kapal plasenta. Akibat ini boleh menjadi cacat jantung, pekak, penyakit kongenital mata, microcephaly, pengguguran spontan, kelahiran mati mati, dll.

Kekebalan

Virus meneutralkan antibodi (IgM) muncul dalam darah semasa manifestasi ruam, maksimum titer mereka mencapai 2-3 minggu, dan selepas 2-3 bulan. Mereka hilang. IgG muncul selepas kehilangan ruam dan berterusan untuk masa yang lama. Kekebalan selepas rubela zaman kanak-kanak adalah seumur hidup.

Epidemiologi rubella

Rubella adalah jangkitan udara anthroponotic biasa, sangat menular bagi mereka yang tidak mempunyai imuniti. Puncak kejadian rubella biasanya berlaku pada musim bunga. Pada abad XX ini. Epidemik diperhatikan setiap 6-9 tahun, dan selepas setiap wabak dalam 5 tahun akan datang insiden itu menurun, dan sekali lagi meningkat kepada tahap wabak 6-9 tahun selepas wabak utama yang terakhir. Dengan rubela, virus ini dikeluarkan dari lendir nasofaring dan saluran pernafasan atas dalam 1-2 minggu. Sebelum kemunculan ruam dan dalam masa 2 hingga 3 minggu. Selepas bermulanya ruam. Dalam kanak-kanak yang dijangkiti utero, virus ini dapat diekskresikan dalam air kencing dan kotoran dalam tempoh 1 hingga 1.5 tahun.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnosis makmal rubella

Diagnosis rubella boleh dilakukan melalui kaedah virologi dan serologi. Bahan untuk pengasingan virus adalah pembuangan nasofaring (di hadapan fenomena catarrhal) dan darah sebelum penampilan ruam; darah, air kencing, kencing - selepas kemunculan ruam. Bahan ini dijangkiti dengan budaya sel, virus itu dikenal pasti di RTGA, dan juga dengan ujian gangguan. Dengan rubela kongenital, air kencing dan kotoran digunakan sebagai bahan ujian untuk kanak-kanak.

Diagnosis serologi rubella menentukan antibodi kelas IgM dan IgG kepada virus rubella dalam darah dengan bantuan RIF, IFM, RIM. Gunakan sera berpasangan, tentukan kebangkitan antibodi titer.

Pencegahan dan rawatan khas rubella

Yang utama dalam pencegahan rubella - langkah kuarantin dalam kumpulan kanak-kanak. Adalah wajar untuk mengimunkan kanak-kanak perempuan berumur 12-14 tahun, wanita dan wanita yang mengandung umur. Untuk tujuan ini, vaksin hidup dan membunuh yang diperolehi daripada strain virus yang dilemahkan, yang dilancarkan pada suhu rendah dalam budaya sel ginjal monyet hijau dan sel diploid paru-paru embrio manusia digunakan untuk tujuan ini. Terdapat ubat-ubatan yang berkaitan dengan kombinasi vaksin campak dan gondok. WHO telah menetapkan matlamat untuk mengurangkan kejadian sindrom rubela kongenital pada tahun 2010 ke tahap di bawah 1 per 100,000 kelahiran oleh seorang kanak-kanak yang hidup. Seperti yang telah disebutkan, vaksin trivalen hidup digunakan untuk vaksinasi besar-besaran terhadap campak, cendawan dan rubella.

Tiada rawatan rubela khusus.