Salap untuk kesakitan pada sendi: pilih yang betul

Salep untuk kesakitan pada sendi adalah dianggap dengan cara paling popular dan sangat berkesan tempatan, iaitu, kesan luar pada sindrom kesakitan.

Hari ini pelbagai produk adalah sangat luas, jadi pilihan mereka perlu didekati dengan pemahaman tentang sebab-sebab patologi yang sedia ada: beberapa salap sakit pada sendi lutut untuk memohon di trauma dan beberapa salap untuk sakit dalam sendi bahu untuk menggunakan, berkata, perubahan keradangan membran sinovial ( osteoarthritis kronik), radang kandung lendir atau artritis trauma.

Menilai merit semua ubat daripada kumpulan farmakologi dalam ulasan tunggal adalah agak sukar, jadi menumpukan kepada apa nama salap sakit sendi adalah yang paling sering disuarakan oleh doktor yang mengesyorkan ubat-ubatan ini kepada pesakit mereka, dan mengapa.

[1],

Petunjuk untuk penggunaan salap untuk kesakitan pada sendi

Tanda-tanda yang utama untuk menggunakan salap sakit sendi termasuk pelbagai penyakit sistem otot dan otot pelbagai etiologi: trauma, keradangan atau berkaitan gangguan metabolik yang menjejaskan sendi.

Bergantung pada prinsip kesan terapeutik, salap anti-radang dan perengsa tempatan dibezakan. Anti-radang kesakitan Salap pada sendi digunakan dalam penyakit seperti artritis reumatoid, deformans arthrosis, spondylitis, sakit pinggang, osteoarthritis dan osteoarthritis; dengan radiculitis dan keradangan yang mengelilingi sendi-sendi tisu lembut (bursitis, tendovaginitis). Ejen anti-nyeri tindakan tempatan juga disyorkan untuk kecederaan sendi dan otot, lesi saraf perifer (neuralgia) dan myalgia (sakit otot).

Ointment untuk kesakitan sendi termasuk dalam terapi sistemik sindrom arthralgic yang kompleks, yang mengiringi penyakit berjangkit, endokrin, neurologi dan autoimun tertentu.

Dalam banyak kes yang paling dinasihatkan untuk menggunakan bukan steroid ubat anti-radang (NSAID), yang bukan sahaja melegakan kesakitan pada sendi, tetapi juga untuk bertindak ke atas punca-punca keradangan. Bentuk pelepasan dadah ini - salap, gel atau krim dalam tiub. Ini termasuk Diclofenac (gel Diklak, Voltaren, dan lain-lain ..), Ibuprofen (Deep Relief, dan lain-lain.), Ketonal (Fastum gel, dll), Piroxicam (Finalgel) dan lain-lain.

Untuk melegakan kesakitan yang timbul akibat kecederaan, tekanan atau terkehel, boleh digunakan salap tindakan menjengkelkan tempatan: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodin salap untuk kesakitan pada sendi

Mekanisme utama tindakan anti-radang dan analgesik diclofenac (nama dagangan lain - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren emulgel, Ortofen, Ortofleks) mencetuskan diclofenac bahan aktif (Garam natrium asid phenylacetic). Ia melambatkan biosintesis mediator prostaglandin tempatan bahawa di tempat kerosakan membran sel dalam keradangan menyediakan maklum balas organisma - sakit somatik.

Bahan aktif salap sakit sendi Ibuprofen (nama dagangan lain - Relief Deep, Long, Ibalgin, Ibutop) adalah anti-radang ibuprofen ubat bukan steroid. The Piroxicam salap (sinonim piroxicam-Verte, Finalgel) utama komponen - piroxicam. Dan Ketonal dadah (sinonim: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) bahan aktif adalah terbitan asid propionik, ketoprofen, juga yang dipunyai oleh kumpulan agen anti-radang nonsteroidal. Farmakodinamik salap ini sama dengan diclofenac: mereka adalah perencat prostaglandin.

Dalam salep untuk sakit di sendi, yang menjengkelkan tempatan, tindakan farmakologi menyediakan:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol dan methylsalicylate;
• Vipralgon (. Generik: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal dan lain-lain) - viper racun, kapur barus, asid salisilik dan turpentin;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - minyak bunga carnation, kapur baring, mentol, minyak kayu putih;
• Apizarthron (analog - Apifor, Ungapiven, Forapin) - racun lebah, metil salisaat;
• Capsicam (analogues - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrak capsaicin lada pahit.

Bahan-bahan aktif ubat-ubatan ini bertindak refleks, menarik bahagian ujung saraf dari reseptor kulit. Akibatnya, peredaran darah, peredaran darah di tempat keradangan atau peningkatan trauma (seperti yang dibuktikan oleh kemerahan kulit), aliran oksigen ke tisu meningkat. Disebabkan ini, pengeluaran amina biogenik merangkumi, yang mengurangkan kepekaan rasa sakit. Kesan analgesik capsaicin dijelaskan oleh kesan penghambatan yang kuat pada neuropeptida, yang menghantar isyarat dari ujung saraf periferal ke otak.

Farmakokinetik salap untuk kesakitan pada sendi

Memandangkan cara luaran menggunakan semua gel, krim dan salap untuk sakit di sendi, tahap penyerapan komponen aktif mereka adalah tidak penting. Oleh itu, untuk salap berdasarkan NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, dan sebagainya), ia tidak melebihi 6%, dan persatuan dengan protein hampir 100%. Apabila persiapan ini digunakan untuk kawasan sendi terjejas, jumlah bahan aktif utama tertumpu pada cecair sinovial yang mengisi rongga sendi. Dan apa yang terperangkap dalam plasma dikeluarkan melalui buah pinggang. Maklumat mengenai metabolisme salap yang paling menjengkelkan, menurut arahan rasmi mereka, hilang. Paling baik, ia boleh menunjukkan bahawa ubat tidak mempunyai kesan sistemik.

Dosis dan Pentadbiran

Semua salep untuk sakit di sendi mempunyai satu cara untuk menggunakan - kulit. Salep dan gel yang berdasarkan diclofenac disapu ke dalam kulit di atas tempat yang menyakitkan tiga kali sehari - 2-4 g penyediaan pada satu masa. Dos tunggal, yang ditetapkan untuk kanak-kanak 6-12 tahun, ialah 1.5-2 g (digunakan dua kali sehari).

Gel Piroksikam (Finalagel) hendaklah digunakan di kawasan yang terjejas, memerah keluar lajur ubat tidak lebih daripada 1 cm panjang dan membilasnya di lapisan nipis - tiga kali pada siang hari. Finalgon salap hendaklah digunakan pada kulit, menggosok salep dengan aplikator yang digunakan, 5 mm pada satu masa - tidak lebih daripada tiga kali sehari. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, tempat pengambilan ubat disyorkan untuk dibungkus.

Minyak wangi dengan camphor dan turpentin gosok 5-10 g sekali dalam 24 jam (dengan sakit sengit - dua kali sehari). Tempoh terapi tidak lebih daripada 10 hari. Cara yang sama menggunakan dan dos untuk salap berdasarkan racun.

Oleh kerana penggunaan luaran salap, krim dan gel penyerapan sistemik komponen aktif mereka adalah minima, ubat-ubatan yang berlebihan dianggap mustahil. Walaupun pengeluar Finalhelgel memberi amaran: apabila dos ubatnya telah melebihi ketara, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sakit kepala, loya, gangguan gastrousus, dan dalam kes terpencil - kegagalan buah pinggang berfungsi direkodkan.

[9], [10], [11],

Kontraindikasi terhadap penggunaan salap untuk kesakitan pada sendi

Antara kontra dengan penggunaan Diclofenac dan analognya diperhatikan sejarah pesakit dengan bronchospasm, rinitis alergi dan tindak balas kulit selepas penggunaan mana-mana bukan steroid ejen anti-radang, atau aspirin. Dengan usus ulser, hati dan buah pinggang, kegagalan jantung kronik dan asma bronkial, Diclofenac dan semua salep lain dengan NSAID ditadbir dengan berhati-hati. Kanak-kanak di bawah 6 tahun (dan Finalgel - kanak-kanak di bawah umur 14 tahun), salap ini tidak terpakai.

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan salap yang merengsakan meningkat kepekaan terhadap komponen mereka dan kehadiran luka terbuka, dermatosis atau bahkan luka kulit kecil di tapak permohonan dadah.

Penggunaan salap untuk kesakitan sendi semasa kehamilan tidak disyorkan dalam kebanyakan kes, kerana terdapat kekurangan pengalaman klinikal yang meyakinkan dalam penggunaannya dalam keadaan ini. Salmonin Diclofenac dan analognya semasa trimester ketiga kehamilan dan semasa penyusuan tidak digunakan, dan pada dua trimester pertama harus digunakan dengan berhati-hati. Gel Fastum boleh digunakan semasa mengandung semata-mata pada preskripsi doktor merawat. Dan salep, yang mengandungi ketoprofen, serta racun lebah atau ular, dilarang untuk wanita hamil dan menyusu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kesan sampingan salep untuk kesakitan pada sendi

Penggunaan salap untuk kesakitan sendi berdasarkan semua ubat anti-radang bukan steroid di atas boleh disertai dengan kesan sampingan yang tidak diingini dalam bentuk gatal-gatal atau pembakaran, kemerahan, atau ruam. Ada kemungkinan bahawa kesan sampingan sistemik boleh berlaku: loya, muntah, sakit kepala, pening kepala, edema, peningkatan tekanan darah dan gangguan gastrointestinal.

Penggunaan Efkamon, Gavkamen atau Flukoldeks, dan juga salep berdasarkan ular atau racun rama sering menyebabkan tindak balas kulit alergi di tempat permohonan mereka.

Interaksi salap dari kesakitan pada sendi dengan ubat lain

Diclofenac dan NSAID lain boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menyebabkan kepekaan meningkat kepada radiasi ultraviolet (sulfonamides, antibiotik, agen antijamur). Interaksi dengan ubat lain dalam amalan klinikal tidak dipatuhi.

Salep Ibuprofen (dan generiknya) mengurangkan keberkesanan diuretik (furosemide dan hypothiazide) dan beberapa ubat untuk mengurangkan tekanan darah. Dan dengan pentadbiran glucocorticoids secara serentak, terdapat bahaya pendarahan gastrousus.

Keadaan untuk menyimpan salap untuk kesakitan pada sendi

Keadaan penyimpanan yang optimum untuk hampir semua salep untuk kesakitan pada sendi yang dibentangkan dalam kajian ini adalah suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C Persiapan berdasarkan diclofenak perlu disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 15 ° C Kehidupan rak produk perubatan ditunjukkan pada pembungkusan mereka.

[12], [13]