Isodinit

Penyakit kardiovaskular adalah salah satu daripada patologi kesihatan yang paling biasa di dunia moden dengan irama tegang, irama resah hidup dan kekurangan bahan yang diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem peredaran darah. Oleh itu, selalunya hati kita memerlukan bantuan profesional untuk melaksanakan sepenuhnya fungsinya. Dan pembantunya sains perubatan menganggap dadah "Izodinit", yang meningkatkan bekalan darah dan metabolisme pelbagai tisu dan organ, termasuk miokardium. 

Petunjuk Isodinit

• sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan di dada, disebabkan oleh kekurangan oksigen ke jantung (angina, termasuk tidak stabil).

Ubat ini digunakan terutamanya dalam bentuk tablet untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan.

• bentuk akut miokardium yang akut, termasuk serangan jantung, berkembang terhadap latar belakang kegagalan ventrikel kiri, serta keadaan selepas serangan jantung,
• tekanan tinggi dalam arteri pulmonari, menyebabkan peningkatan jantung yang betul, akibat daripada patologi paru-paru dan bronkus (jantung paru-paru),
• edema pulmonari (akumulasi di paru-paru cecair extravascular), disertai oleh kekurangan udara,
• kegagalan jantung kronik (rawatan), menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke tisu dan organ manusia.

Isodinit juga digunakan untuk mencegah dan merawat kekejangan koronari (mencapai jantung) dan saluran periferal.

Borang pelepasan

Untuk memudahkan permohonan dan meningkatkan keberkesanan ubat untuk pelbagai patologi dalam rangkaian farmasi, anda boleh mencari beberapa bentuk pelepasan "Izodinit":

• tablet konvensional
• tablet berpanjangan tindakan dengan kesan terapeutik yang lebih lama (retard)
• kapsul dengan tindakan jangka panjang
• semburan
• dos aerosol untuk menyuntik dadah di bawah lidah
• Berkonsentrasi dari mana penyelesaian untuk dropper disediakan
• filem yang mengikut tanda-tanda itu dilampirkan kepada gusi
• dalam bentuk sistem terapeutik transdermal (TTS) - tampalan khas dengan pelepasan dadah perlahan
• salap

[1]

Farmakodinamik

Dadah "Izodinit" merujuk kepada sekumpulan ubat yang dipanggil vasodilators. Isosorbide dinitrate, yang merupakan bahan aktif utama ubat, membantu untuk berehat (mengurangkan nada) otot licin saluran darah dan meningkatkan pelepasan di dalamnya (vasodilation).

Oleh itu, ubat ini menggalakkan pembesaran pembuluh darah, khususnya arteri perifer dan urat, akibat daripada peningkatan kapasiti urat, dan pengembalian darah dari urat ke jantung berkurang. Ini membawa kepada penurunan tekanan diastolik di ventrikel kiri jantung.

Dalam peningkatan dos, "Izodinit" mempunyai kesan pada arteri dan pembuluh arteri. Ini mengurangkan ketahanan mereka terhadap aliran darah dan memudahkan kerja jantung.

Tindakan serentak pada pembuluh darah dan arteri mempromosikan pengurangan penggunaan oksigen oleh miokardium (jisim otot dalaman jantung).

Selain daripada bahan dadah yang aktif mampu untuk mengagihkan semula aliran darah ke dinding myocardium depan (lapisan sudendokardialny), jika aliran darah koronari berkurangan disebabkan oleh plak atherosclerotic. Sejak isosorbide dinitrate berkaitan dengan kelas nitrat, ia boleh mengembangkan stenosis sipi koronari (penyempitan arteri koronari) yang memudahkan peredaran darah dan bahan-bahan biologi aktif melalui sistem infarksi vaskular dilupuskan hiliran bahagian yang sempit. Nitrat memudahkan pergerakan darah melalui saluran dalam pesakit yang mengalami kegagalan jantung, kedua-dua berehat dan semasa latihan.

Bahan dadah aktif mempunyai kesan ke atas organ-organ lain dan sistem badan: menggalakkan kelonggaran (kelonggaran) otot bronkial dan saluran gastrousus mengurangkan Tonus saluran kencing dan otot biliary memanjangkan kapal serebrum.

Ia adalah ketagihan, tetapi selepas beberapa gangguan dalam rawatan, kepekaan kepadanya pulangan dengan cepat.

Farmakokinetik

Permulaan dadah bergantung kepada bentuk dadah dan cara ia digunakan. Menerima tablet:

• jika tablet diletakkan di bawah lidah atau mengunyah, maka ubat itu mula bertindak selepas 2-5 minit,
• jika tablet atau kapsul ditelan keseluruhan, permulaan tindakan akan berbeza dari 15 hingga 40 minit,
• untuk tablet lama bertindak, angka ini adalah setengah jam.

Jika ubat disembur ke dalam rongga mulut atau disuntik secara intravena, ia mula bertindak dengan serta-merta, selepas setengah minit. Begitu juga dengan filem dan TTC.

Penyerapan ke dalam darah (penyerapan) isosorbide dinitrate apabila secara lisan (melalui mulut) menerima ubat sebenarnya lengkap, tetapi penyerapan (bioavailability) boleh berkisar dari 10 hingga 90% (purata 25% dijangka meningkat dengan pentadbiran kronik dadah).

Narkoba kebanyakannya mengalami transformasi dengan perubahan struktur (ia dimetabolisme) sudah di laluan pertama melalui hati. Hanya sebahagian kecil ubat yang dikeluarkan dalam bentuk dengan urin dan najis.

Kepekatan terbesar dalam plasma diperhatikan selepas kira-kira sejam. Separuh hayat dadah, di mana keberkesanannya berkurangan separuh, adalah dari 1 hingga 12 jam.

Dos dan pentadbiran

Terdapat beberapa cara untuk mengambil dadah "Izodinit":

• sublingual - dalam bentuk tablet di bawah lidah atau semburan, yang disembur ke dalam mulut,
• mulut - melalui mulut (pil dan cassoles),
• parenteral - dalam bentuk dropper dengan pentadbiran perlahan dadah,
• Transbulk - dalam bentuk plat yang terpaku pada gusi,
• TTS - sama dengan yang sebelumnya, tetapi filem atau plaster terpaku pada bahagian-bahagian simetri yang berbeza dari kulit.
• Luar - dalam bentuk semburan yang disembur pada kulit, atau salap.

Dengan pentadbiran sublingual semburan, suntikan 1 hingga 3 dihasilkan pada selang setengah minit, sementara pernafasan harus ditangguhkan. Pelepasan itu harus datang dalam masa 5 minit, jika prosedurnya diulangi. Rawatan sedemikian memerlukan pemantauan berterusan tekanan dan nadi.

Pencegahan kejang koronari dilakukan melalui 1-2 suntikan pada malam prosedur.

Dos tunggal tablet di bawah lidah ialah 2.5-5 mg. Ambil 2 hingga 3 kali sehari. Untuk menghentikan (menghentikan) serangan angina pectoris, adalah wajar untuk mengunyah tablet.

Tablet biasa atau kapsul diambil secara lisan, tanpa mengunyah, 4-5 kali sehari. Dos tunggal -10-20 mg. Ambil tablet lebih baik sejam sebelum makan, tetapi anda boleh mengambil ubat itu dan 2 jam selepas makan. Jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 120 mg sehari, tetapi ini boleh dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari selepas permulaan terapi dengan ubat.

Kekerapan mengambil tablet bergantung kepada masa tindakan dan dos mereka. Untuk tablet biasa seberat 5-20 mg - dari 3 hingga 4 kali sehari. Untuk tablet tindakan yang berpanjangan (retard) seberat 20 mg - 2 hingga 3 kali, beratnya 40-60 mg - ketat 2 kali, berat 120 mg - cukup sekali sehari.

Untuk rawatan kegagalan jantung kronik, dos adalah 10 atau 20 mg 3 hingga 4 kali sehari.

Kadar pentadbiran dadah dalam bentuk penitis bergantung kepada kepekatan bahan aktif dalam larutan. Untuk penyelesaian 0.1 mg / ml, kelajuan awal adalah 3-4 titisan seminit, kelajuan maksimum ialah 33 titisan seminit. Untuk penyelesaian dengan kepekatan 0.2 mg setiap 1ml, kelajuan awal ialah 1-2 titik per minit, dan kadar maksimum ialah 17 titik per minit. Meningkatkan kelajuan harus beransur-ansur oleh 2 atau 3 tetes setiap 5 minit.

Filem (20-40 mg) dilampirkan pada permukaan anterior gusi di kawasan incisors 1 hingga 3 kali sehari, seli dari satu sisi, kemudian yang lain.

Sistem yang sesuai untuk patch 'Transdermal kulit ke mana ia dipasang, adalah pra-dirawat dengan alkohol, selepas itu filem perlindungan dikeluarkan dan patch dipasang ketat pada kulit di tempat di mana tidak ada risiko kulit kepala dan tindakan mekanikal pada kulit adalah minimum. Ini adalah bahagian dada, belakang atau bahagian dalam lengan bawah. Sistem seterusnya adalah disyorkan untuk gam di laman web, simetri kepada yang sebelumnya.

Dos ubat ini bergantung kepada saiz tampalan, yang boleh dipotong menjadi kepingan yang diperlukan. Patch boleh pada kulit dari 12 jam hingga 1 hari. Rawatan dilakukan selama 2 minggu dengan penarikan secara beransur-ansur bentuk ubat ini.

Sekiranya permohonan luar penyediaan dalam bentuk semburan ditunjukkan, perlu diketahui bahawa "Isodinit" digunakan pada kulit dengan menyembur dari jarak kira-kira 20 cm dengan tekanan 1-2 pada penyusup. Seterusnya, komposisi perlahan-lahan menyebar ke kulit dengan jari. Tempoh tindakan ialah 20 minit, selepas itu penyelesaiannya boleh dibasuh.

Salap boleh digunakan di kawasan dada, perut dan bahagian dalam lengan bawah. Dos tunggal - dari 1 g, menggunakan kawasan tidak lebih daripada 20 cm ².

Gunakan Isodinit semasa kehamilan

Mengenai penggunaan "Izodinit" semasa kehamilan, serta penyusuan susu ibu tidak boleh, kerana ubat ini boleh menjejaskan hemodinamik janin, yang tidak diingini, dan juga berbahaya. Doktor boleh menetapkan ubat semasa galas kanak-kanak itu hanya di bawah tanda ketat jika terdapat bahaya kepada kehidupan pesakit.

Contraindications

Walaupun seluruh manfaat dadah, terutamanya dalam terapi patologi kardiovaskular, kemungkinan penggunaannya agak terhad.

Selain daripada hipersensitiviti kepada dadah, terdapat kontra lain untuk penggunaan "Izodinita" yang berkaitan dengan kedua-dua menerima borang yang berasingan, dan dalam bidang perubatan am. Sebagai contoh, dalam strok pendarahan, kecederaan otak trauma, tekanan intrakranial tinggi, apabila menangani tamponade jantung hemodinamik, pericarditis membina, mengurangkan jumlah darah dalam hypovolemia penggubalan intravena tidak diamalkan dan digunakan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Dengan 2 patologi pertama, serta dengan infark miokard akut, terapi dengan ubat lain adalah lebih baik.

Dengan berhati-hati khas jika kesan-kesan berfaedah dadah adalah jauh lebih besar daripada risiko kesan buruk, ubat diambil glaukoma (terdapat risiko tertentu peningkatan tekanan mata), anemia teruk, thyrotoxicosis, dengan tekanan sistolik rendah stabil (boleh menyebabkan penurunan dalam kadar jantung dan angina), hypertrophic kardiopati, kronik kegagalan jantung yang teruk.

Dengan peningkatan peristalsis dari saluran gastrointestinal dan sindrom malabsorption (penyerapan nutrien terjejas), pentadbiran lisan ubat ini adalah kontraindikasi.

Di samping itu, ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan hati, pada zaman kanak-kanak (hanya mengikut doktor). 

Kesan sampingan Isodinit

Seperti mana-mana dadah sintetik "Izodinit", selari dengan ubat utama, boleh mempamerkan beberapa kesan sampingan.

Penggunaannya boleh disertai dengan sakit di kepala dengan pening. Sensasi menyakitkan amat kuat pada hari pertama mengambil ubat, secara beransur-ansur intensiti mereka berkurang. Jika ini tidak berlaku, pelarasan dos diperlukan.

Kadang-kadang kulit di muka pesakit menjadi merah, dia mempunyai perasaan panas. Menghadapi latar belakang pengambilan ubat, tekanan darah mungkin berkurang dan jumlah denyutan jantung boleh meningkat. Keadaan ini sering disertai oleh pening, sehingga kehilangan kesedaran.

Ubat boleh menjejaskan kerja saluran pencernaan, menyebabkan mual dan muntah. Kadang-kadang terdapat sensasi membakar sedikit di kawasan lidah, terdapat kekeringan mukosa mulut.

Pada pesakit, mengantuk, beberapa kekakuan pergerakan, menghalang tindak balas mental dan fizikal, gangguan penglihatan visual meningkat. Kadang-kadang, iskemia (pelanggaran bekalan darah) otak didiagnosis.

Dengan penggunaan luaran dadah, tindak balas kulit kadang-kadang diperhatikan dalam bentuk pembakaran, gatal-gatal dan kemerahan kulit di tempat permohonan, kadang-kadang perkembangan dermatitis Ritter tercatat. Reaksi alahan adalah mungkin apabila ubat disuntik ke dalam badan.

Berlebihan

Jika terapi kelakuan tidak betul dalam dos yang tinggi boleh berlaku terlebih dos, yang disertai oleh peningkatan kadar jantung, penglihatan, penurunan suhu, reaksi sawan, perubahan warna ke arah kemerahan atau sianosis, hiperhidrosis, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan pencernaan dan najis, pengsan dan lain-lain gejala. Dalam sesetengah kes, jika pesakit tidak diberikan bantuan yang diperlukan, mungkin terdapat lumpuh dan koma.

Apabila gejala berlebihan berlaku, pesakit memerlukan pertolongan cemas segera. Sekiranya ubat itu diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul, diperlukan lavage gastrik yang cepat. Apabila menggunakan filem, semburan dan patch - lap dan bilas tempat penggunaannya, termasuk gusi.

Jika methigemoglobinemia berkembang terhadap latar belakang pengambilan dadah yang tidak betul, penyelesaian 1% methylthioninium chloride perlu disuntik ke dalam urat pada dos 1-2 mg per kilogram berat badan.

Dengan penurunan tekanan darah yang kuat, pengenalan "Epinefrin" atau ubat-ubatan yang serupa secara intravena.

Apabila rawatan dengan ubat "Izodinit" keadaan wajib adalah pemantauan berterusan parameter tekanan darah dan nadi. Pembatalan ubat ini dilakukan dengan pengurangan secara berperingkat dalam dos dan penambahan pentadbiran.

Penggunaan jangka panjang ubat atau dos yang besar boleh menyebabkan ketagihan kepadanya, akibatnya keberkesanan ubat dikurangkan. Oleh itu, adalah dicadangkan untuk mengambil masa yang singkat (dari 3 hingga 5 hari) dalam rawatan selepas 3-6 minggu dari permulaan terapi. Sebagai alternatif, ubat boleh ditarik balik selama 1-2 hari.

Semasa terapi dengan ubat itu, adalah tidak diingini untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti yang memerlukan kepekatan perhatian, kerana "Izodinit" memberi kesan negatif terhadap kelajuan tindak balas psikomotorik, memberikan kesan yang membekukan kepada mereka.

Interaksi dengan ubat lain

Untuk pelbagai proses patologi dalam badan, ubat harus diambil mengikut data mengenai interaksi ubat dengan ubat lain.

Sumbangan utama kepada terapi penyakit jantung zat aktif ubat "Izodinit" adalah untuk meningkatkan hemodinamik akibat pembesaran saluran darah. Tetapi pentadbiran ubat ini selari dengan beta-adrenostimulyatorami dan alpha-adrenoblokatorami dapat mengurangkan keberkesanan ubat, sebaliknya. Menyebabkan takikardia atau menurunkan tekanan darah yang berbahaya.

Persiapan Amiodarone, Propranolol, dan juga penghalang saluran kalsium dan persiapan asid amino-salisilat, sebaliknya, dapat menguatkan fungsi antianginal isodinit.

Pada masa yang sama menerima "Izodinita" dengan ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah, vasodilators lain, antipsikotik, beberapa antidepresan, beta-blockers dan penghalang saluran kalsium boleh menyebabkan penurunan yang teruk dalam tekanan darah. Begitu juga dengan ubat yang berikut: "quinidine" "procainamide", "dihydroergotamine", "sildenafil", dan etanol.

Penugasan bersama "Isodinit" dan jenis m-holinoblokatorov "Atropin" dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.

Apabila mengambil ubat oral, anda perlu mengambil kira bahawa adsorben, serta agen yang mempunyai kesan astringen dan menyelubungi, boleh menjejaskan penyerapan dadah dalam bentuk tablet dalam saluran penghadaman.

[2]

Syarat penyimpanan

Untuk menyimpan pelbagai bentuk dos ubat harus sesuai dengan keperluan yang ditentukan dalam arahan kepada mereka. Walau bagaimanapun, suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 darjah, jika tidak, ini akan menjejaskan keberkesanan ubat. Dan perlindungan dari matahari dan rasa ingin tahu kanak-kanak akan membantu bukan sahaja untuk mengekalkan dadah dalam bentuk asalnya, tetapi juga untuk mengelakkan tragedi itu, masih "Izodinit", seperti ubat yang lain, dan lebih banyak cara kardio bukan mainan untuk kanak-kanak.

Jangka hayat

Semasa menyimpan dan menggunakan Isodinite, perlu mengambil kira keadaan penyimpanan penyediaan supaya sepanjang hayat jangka hayat yang agak panjang (5 tahun dari tarikh pelepasan) ia mengekalkan sifatnya dan keselamatan untuk kesihatan.