Lumpuh akut lumpuh pada kanak-kanak dan orang dewasa

Lumpuh akut lumpuh berlaku akibat kerosakan pada neuron periferal di mana-mana bahagiannya: pada tulang belakang atau saraf periferal, di tanduk plexus atau anterior. Dengan perkembangan patologi ini, otot kehilangan refleks, serta pemuliharaan sewenang-wenangnya.

[1],

Epidemiologi

Hari ini, risiko kelumpuhan akut yang lembik pada kanak-kanak masih cukup serius. Ini disebabkan oleh kelaziman pelbagai enterovirus yang bukan poliomielitis.

[2], [3], [4],

Punca lumpuh akut lumpuh

Penyebab utama penyakit ini dianggap pelbagai enterovirus. Sebagai contoh, enterovirus 71 pada masa ini merupakan virus yang paling berbahaya bagi jenis neurotropik, ia sering membawa kepada perkembangan wabak lumpuh yang lembap pada kanak-kanak.

[5], [6], [7]

Patogenesis

Kehilangan refleks, dan hypotension berlaku disebabkan oleh gangguan arka refleks monosynaptic ketegangan, serta pelanggaran kerja pada regangan mekanisme refleks cepat dan lambat. Otot atrofi berlaku sebagai tanduk depan tidak lagi mengenakan kesan yang trofik pada gentian otot - masalah muncul selepas beberapa minggu berlaku denervation hujung saraf di dalam otot, dan mungkin tidak begitu silnovyrazhennoy bahawa selepas beberapa bulan atau tahun, hanya tisu perantara akan kekal di dalam otot terjejas.

[8], [9], [10], [11], [12]

Gejala lumpuh akut lumpuh

Lumpuh sengit akut dicirikan oleh manifestasi seperti:

• otot tidak menahan pergerakan watak pasif;
• atrofi sangat ketara;
• terdapat pengurangan atau ketiadaan lengkap refleks dalam;
• Keupayaan elektroekstil otot dan saraf berbeza-beza.

Lumpuh kaki yang lemah

Sekiranya terdapat gangguan pada fungsi tanduk anterior yang terletak di kord rahim di tempat penebalan lumbar, perkembangan lumpuh flakida kaki mungkin. Apabila lesi seperti itu meluas ke ruas serviks atau lumbar di kedua belah pihak, mungkin lumpuh serentak seluruh anggota badan atau sesetengah kawasan tertentu.

Kelumpuhan Flaccid biasanya hanya memberi kesan kepada satu kaki. Hentikan sementara itu menjadi mustahil, kerana penyakit ini mempengaruhi kumpulan tibial otot.

Sebelum penampilan kelumpuhan lembap pada kaki, pesakit merasakan sakit tajam di kawasan lumbar.

[13], [14]

Lumpuh akut lumpuh pada kanak-kanak

Kanak-kanak ini juga menunjukkan tanda-tanda penyakit - mereka dinyatakan dalam bentuk kelemahan atau getaran dalam badan, dan di samping itu, dalam operasi yang salah daripada menelan dan otot pernafasan, kerana ia memusnahkan neuron motor yang lebih rendah.

[15], [16]

Borang

Terdapat 4 jenis kelumpuhan lembik, yang berbeza bergantung pada tahap pemusnahan neuron periferal yang bertanggungjawab untuk pergerakan. Ini adalah: neural, radikal, polyneuric dan segmental.

[17], [18], [19],

Komplikasi dan akibatnya

Antara komplikasi penyakit ini:

• Perkembangan kontraksi - otot mengeras, dan mustahil untuk mencegahnya;
• Sendi menjadi tidak bergerak - ankylosis;
• Kecacatan yang stabil yang utama adalah penurunan (atau ketiadaan keseluruhan) daya dalam otot otot lengan, kaki atau leher.

[20], [21], [22]

Diagnostik lumpuh akut lumpuh

Apabila mendiagnosis, anamnesis penyakit dianalisis, serta aduan pesakit. Adalah perlu untuk menjawab soalan-soalan berikut: berapa lama dahulu pasukan dalam kumpulan otot hilang; atas sebab apa yang berlaku; sama ada simptom tersebut diperhatikan dalam ahli keluarga yang lain; Tidak perlu menghubungi di rumah atau bekerja dengan unsur-unsur toksik yang berbahaya.

Kita perlu diperiksa oleh seorang pakar neurologi - diadakan otot kuasa penilaian pesakit dengan skala 5 mata, dan dalam pencarian selain untuk tanda-tanda penyakit ini (kekurangan refleks, asimetri muka, dengan fungsi masalah menelan, penipisan otot, kemunculan strabismus).

Dalam beberapa kes, anda perlu berunding dengan ahli bedah saraf.

[23], [24], [25], [26]

Analisis

Analisis utama yang diperlukan untuk disampaikan kepada pesakit adalah berikut:

• Darah untuk analisis umum untuk menentukan penanda keradangan (peningkatan kadar ESR, serta protein C-reaktif) atau peningkatan dalam creatine kinase;
• Darah untuk analisis toksikologi untuk menentukan kehadiran unsur-unsur toksik tertentu di dalamnya;
• Kadangkala ujian bagi neostigmine dilakukan untuk mengesan kehadiran myasthenia gravis (keletihan patologi kumpulan otot). Pengenalan ubat ini membolehkan anda dengan cepat mengembalikan badan kepada kekuatan otot.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Diagnostik instrumental

Kaedah diagnostik utama instrumental untuk menentukan tahap, serta tahap pemusnahan reseptor saraf, adalah elektromilografi (variasi moden prosedur ini adalah jarum atau perangsang).

Diagnosis pembezaan

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk membezakan kelumpuhan lembik (periferal) dengan pusat. Di samping itu, ia harus dibezakan dari kecederaan kepada tendon, pergerakan terhad disebabkan oleh pelbagai kecederaan, serta dari kontraksi sendi.

Kelumpuhan lumpuh dan spastik

Perbezaan utama antara kelumpuhan lembu dan spastik (tengah) ialah pemeliharaan atau pemusnahan motoneuron yang lebih rendah. Sekiranya ia dipelihara, dan juga aksonnya, penyakit itu akan menjadi spastik, dan jika berlaku kemusnahan - ia akan memperolehi bentuk persisian.

Rawatan lumpuh akut lumpuh

Dengan perkembangan kelumpuhan lembap, prosedur rawatan bertujuan untuk memulihkan (jika mungkin) kerja neuron periferal, dan sebagai tambahan untuk mencegah proses atrofi tisu otot dan kemungkinan penuaan.

Ubat-ubatan

Untuk meningkatkan fungsi tisu saraf, rawatan dengan ubat vasoaktif dan neurotropik diperlukan:

• nootropil atau piracetam (tablet / kapsul dalam dos 0.4-0.8 g 3 r / /., atau penyelesaian 20% dalam dos 5-10 ml IM atau IV);
• Cerebrolysin (dalam dos 3-5 ml IM atau IV);
• Actovegin (dalam dos 5-10 ml IM atau I / O melalui penitis 1-2 r / hari, 1 ml ubat mengandungi 40 mg bahan aktif);
• Trental (dragee dalam dos 0.1 g 3 r / hari atau IV dalam penitis 1 r / / d dalam dos 5 ml, 1 ml ubat mengandungi 0.02 g bahan aktif).

Vitamin

Terdapat juga penerimaan vitamin:

• vitamin B1 (penyelesaian 2.5% (thiamine chloride) atau 5% (thiamine bromide), 3% atau 6% dalam dos 1 ml IM pada setiap hari 1 r / / d.);
• Vitamin B12 (dos 400 μg 1 r. / 2 hari / m, ia dibenarkan untuk bergabung dengan vitamin B1, tetapi anda tidak boleh mencampurkannya dalam satu jarum suntikan).

Rawatan fisioterapeutik

Lumpuh akut lumpuh secara berkesan dirawat dengan elektroloterapi, serta kaedah fisioterapi lain. Pada dasarnya, dengan penyakit itu, balneoterapi ditetapkan, serta galvanisasi.

Urut dengan kelumpuhan lembap

Dalam kes urut lumpuh lembik adalah untuk merangsang sistem otot, itulah sebabnya, apabila dilaksanakan menggunakan menguli dalam, dan dengan itu, menggosok dengan intensiti yang tinggi, dan di samping itu, ahli terapi itu secara aktif memberi kesan kepada zon yang dipanggil segmen. Tetapi anda tidak dapat mengurut otot-otot paretik dengan daya yang berlebihan - prosedurnya harus pendek dan sederhana. Perlu menghabiskannya selama berbulan-bulan (perlu membuat rehat kecil antara kursus medis). Sekiranya anda melakukan aktiviti yang kasar, menyakitkan, otot, sebaliknya boleh mula melemahkan.

Di samping itu, urutan mata dilakukan menggunakan teknik toning. Dalam hal ini, perlu menekan ujung jari pada titik-titik yang diperlukan untuk menyebabkan rangsangan bergetar cepat yang cepat, yang akan merangsang pergerakan yang diperlukan.

Rawatan alternatif dan rawatan herba

Terdapat beberapa resipi untuk rawatan alternatif:

Akar peon mengelak. Perlu mengambil 1 sudu teh. Bahan-bahan kering dan tuangkan air mendidih (3 susunan), kemudian bungkus bekas itu dan tegaskan selama 1 jam, kemudian ketatkan. Anda perlu minum tiga kali sehari. 1 sudu besar setiap satu sebelum makan (15 minit). Berwarna pada alkohol harus diambil dalam dos 30-40 tetes. 3 rubel / hari. Sebelum makan.

Dye atau sumac tannic (daun segar digunakan). Ambil 1 sudu teh. Bahan dan tuangkan air mendidih (1 timbunan.), bungkus bekas dan bertegun selama 1 jam, kemudian ketegangan. Minum 3-4 r / Hari. 1 sudu besar setiap satu

Buah-buahan dan akar anjing meningkat. Merebus akar digunakan secara luaran - dengan kelumpuhan dalam mandi dengannya anda perlu mandi kaki anda.

[33], [34], [35], [36]

Rawatan pengoperasian

Dalam kes pemusnahan integriti anatomi dalam sistem saraf periferal, operasi saraf boleh dirujuk kepada pesakit.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit harus mengikuti peraturan ini:

• Ia adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit dalam masa;
• Menolak semua tabiat buruk dan menjalani gaya hidup sihat - berjalan di udara segar, senaman, mengekalkan diet yang betul, dan sebagainya;
• Sekiranya kemerosotan kesihatan, tanpa berlengah-lengah, dapatkan nasihat doktor;
• Mengawal tahap tekanan darah.

[37]

Ramalan

Kelumpuhan lumpuh akut dalam beberapa kes boleh mendapat prognosis yang menggalakkan. Segala-galanya bergantung pada kelantangan dan pengagihan patologi dalam struktur organ sistem motor, dan selain dari apa kemungkinan kompensasi organisme itu. Pergerakan yang hilang dapat dipulihkan dengan mengembalikan saraf atau mengembalikan penggantian penggantian. Menjalankan rawatan aktif boleh membenarkan sepenuhnya memulihkan pergerakan selepas 1-2 tahun.

Dalam rawatan saraf yang rosak oleh pembedahan, melegakan proses atropik, serta pemulihan sistem motor, berlaku sekurang-kurangnya enam bulan hingga satu tahun kemudian. Tempoh penyesuaian mungkin termasuk penggunaan prostesis, serta operasi ortopedik pada tendon, sendi, dan otot.

[38], [39], [40], [41]