Ranitidine

Ranitidine adalah ubat antikerat, dan termasuk dalam kategori antagonis reseptor H2.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Petunjuk Ranitidine

Antara petunjuk:

• ulser daripada duodenum atau perut;
• pencegahan terhadap keterukan ulser;
• ulser sifat simtomatik (lesi ulser (cepat berkembang) dari perut atau duodenum, yang muncul di bawah pengaruh tekanan, penerimaan pelbagai ubat atau patologi organ dalaman yang rapat;
• bentuk esophagitis menghakis (radang esofagus, yang dimusnahkan apabila integriti mukosa) dan reflux esophagitis (radang esofagus, provokasi oleh refluks kandungan perut ke dalamnya);
• gastrinoma (gabungan luka ulseratif perut, dan juga terbentuk dalam tumor benign prostat);
• pencegahan terhadap perkembangan pelanggaran di saluran pencernaan atas, serta dalam tempoh selepas pembedahan;
• pencegahan kemungkinan penembusan jus gastrik ke dalam sistem pernafasan pada pesakit yang menjalani pembedahan anestesia.

[7], [8], [9]

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk tablet, serta larutan suntikan. Tablet mempunyai isipadu 0.15, serta 0.3 g; satu paket berisi 20, 30 atau 100 tablet. Penyelesaiannya terdapat dalam ampul dengan jumlah 2 ml.

[10], [11], [12]

Farmakodinamik

Narkoba secara selektif menghalang reseptor jenis H2 dari histamin dalam lapisan mukosa lambung, dan juga menghalang rembesan asid hidroklorik. Kesan ranitidine juga mengurangkan jumlah jumlah rahsia, yang mengurangkan kepekatan pepsin dalam kandungan gastrik.

Sifat antisecretori dari ubat membentuk keadaan di mana lesi ulseratif dari duodenum dan perut sembuh dengan lebih cepat. Ranitidine meningkatkan sifat pelindung tisu gastroduodenal: ia meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan kesan pemulihan, dan juga meningkatkan rembesan unsur mukus.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, ia diserap dengan cepat dari saluran penghadaman. Kepekatan puncak ialah 440-545 ng / ml. Pencapaiannya datang 2-3 jam selepas mengambil dadah pada dos 150 mg. Indeks bioavailabiliti adalah kira-kira 50% (ini disebabkan oleh kesan "laluan pertama" di dalam hati). Pengambilan makanan tidak menjejaskan kekuatan penyerapan bahan.

Dengan protein plasma terikat kepada 15%. Dapat menembusi halangan histoematologi (juga melalui plasenta), tetapi melalui BBB adalah buruk. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 1.4 l / kg. Biotransformasi separa berlaku di hati. Akibatnya, produk utama penguraian, N-oksida, dibentuk, bersama-sama dengan S-oksida, dan kemudian demetilasi berlaku.

Separuh hayat pada pelepasan kreatinin biasa ialah 2-3 jam. Sekiranya mengurangkan pelepasan, tempoh ini diperpanjang. Koefisien pembersihan buah pinggang adalah kira-kira 410 ml / min (ini merupakan petunjuk proses aktif rembesan tubular).

Perkumuhan berlaku terutamanya melalui air kencing - semasa penerimaan berikutnya selepas 24 jam (bahan tidak diubahsuai) yang dipaparkan kira-kira 30% (pengambilan oral) atau 70% (intravena) dadah. Juga dipaparkan di bawah bentuk N-oksida (kurang daripada 4% daripada jumlah dos), dan sebagai tambahan S-oksida dengan desmethylranitidine (1% setiap satu).

[17], [18], [19]

Dos dan pentadbiran

Dos dipilih secara individu. Bagi orang dewasa, biasanya 0.15 g dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang) atau satu dosis 0.3 g pada waktu malam. Tempoh rawatan ialah 1-2 bulan.

Sebagai profilaksis terhadap ketakutan ulser perlu dimakan pada 0.15 g setiap malam. Tempoh kursus sedemikian boleh sampai 1 tahun (kawalan endoskopik biasa (setiap empat bulan) juga perlu - pemeriksaan mukosa gastrik menggunakan alat khas yang digunakan untuk peperiksaan visual).

Dengan gastrinoma, anda perlu minum 0.15 gram ubat tiga kali sehari. Jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 0.6-0.9 g.

Sebagai profilaksis terhadap berlakunya pendarahan atau ulser (disebabkan oleh tekanan) - anda perlu menyuntik ubat dalam / dalam atau / m, pada dos 0.05-0.1 g setiap 6-8 jam.

Bagi kanak-kanak berumur 14-18 tahun, dos adalah 0.15 g dua kali sehari.

Pesakit yang menderita kekurangan buah pinggang (kreatinin dalam serum darah adalah lebih daripada 3.3 mg / 100 ml), perlu minum ubat dua kali sehari pada dos 0.075 g.

[24], [25], [26], [27]

Gunakan Ranitidine semasa kehamilan

Semasa mengandung dan menyusu, ubat tidak boleh diambil.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• Umur kanak-kanak adalah kurang dari 14 tahun.

Penjagaan perlu diambil semasa menetapkan ubat kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

[20], [21]

Kesan sampingan Ranitidine

Di antara reaksi sampingan:

• organ-organ Dewan Negara: pening kepala dengan sakit kepala, rasa keletihan atau kebimbangan, keadaan kemurungan, perasaan mengantuk, serta vertigo dan insomnia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat kehilangan penglihatan ketajaman visual, gangguan mata, kekeliruan, dan kemunculan halusinasi;
• organ-organ sistem kardiovaskular dan hematopoetik: sekatan AV, bradikardia atau takikardia, dan tambahannya, arrhythmia, thrombocyto-, leuko- dan granulocytopenia. Dalam kes yang jarang berlaku, agranulocytosis, anemia aplastik dan pancytopenia (dalam beberapa keadaan dengan hipoplasia sumsum tulang) boleh berkembang. Single - IGA;
• organ-organ saluran penghadaman: muntah dengan loya, cirit-birit atau sembelit, sindrom kesakitan abdomen. Kadangkala, pankreatitis mungkin berkembang. Single - hepatitis kolestatik, hepatoselular atau campuran (kadang-kadang ia boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit kuning) - dalam kes ini, ia perlu segera membatalkan penggunaan ubat itu. Reaksi sedemikian biasanya boleh diterbalikkan, tetapi kadang-kadang ia dapat mencapai hasil yang mematikan. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, kekurangan hepatik berlaku;
• organ ODA: sensasi kesakitan tunggal dalam sendi atau otot;
• alahan: ruam pada kulit, kekejangan bronkial, eosinofilia atau demam. Single - multiform eritema, anafilaksis dan edema Quincke;

Yang lain: kadang-kadang memerhatikan vaskulitis atau keguguran rambut. Single - mengurangkan libido atau potensi, dan juga ginekomastia. Sambutan yang berpanjangan boleh mencetuskan anemia akibat kekurangan B12.

[22], [23]

Berlebihan

Manifestasi overdosis adalah sawan, dan di samping itu, perkembangan bradikardi dan aritmia ventrikel.

Sebagai terapi, ia dikehendaki mendorong muntah pada pesakit atau mencuci perutnya, dan kemudian menjalani rawatan gejala. Sekiranya sawan, diazepam perlu diberikan secara intravena; Atropine ditadbir untuk menghilangkan bradikardia, dan lidocaine digunakan untuk menghilangkan aritmia ventrikel.

[28], [29]

Interaksi dengan ubat lain

Dalam kes gabungan Ranitidine dengan ubat antacid, selang antara penggunaan ubat-ubatan ini (sekurang-kurangnya 1-2 jam) perlu dilakukan, kerana yang kedua dapat memberi kesan negatif terhadap penyerapan ranitidine.

[30], [31]

Syarat penyimpanan

Ia adalah perlu untuk mengekalkan ubat dalam keadaan standard untuk ubat-ubatan - tempat kering yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Rejim suhu berada dalam lingkungan 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Jangka hayat

Ranitidine dibenarkan digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[35]