Abses gigi: akar, gusi, gigi kebijaksanaan dan gigi susu

Gigi adalah perkara yang menjadi perhatian dan keprihatinan bagi setiap orang, sejak kecil hingga akhir hayat. Memotong anak mereka disertai dengan bengkak dan radang gusi, sakit, di belakang mereka memerlukan penjagaan harian, dan isu-isu yang memerlukan campur tangan yang tepat pada masanya, yang ramai orang takut baru muncul, menangguhkan lawatan ke doktor gigi. Tetapi ada satu penyakit yang tidak boleh menunggu dan menggesa sesiapa, yang paling pengecut kepada doktor. Ini adalah abses gigi - satu proses keradangan, disertai oleh pengumpulan nanah di bahagian akar.

[1]

Punca abses gigi

Penyebab gigi bernanah adalah penembusan bakteria ke dalam pulpa gigi melalui lapisan enamel yang rosak. Ini membawa kepada:

• penyakit pergigian (pulpitis, karies, periodontitis, sista, dan lain-lain);
• Kerosakan gigi disebabkan oleh belahan atau patah tulang;
• penyakit berjangkit (influenza, angina);
• pelanggaran integriti tisu di mulut;
• lepuh muka;
• melanda mikroorganisma patogen semasa pelbagai manipulasi doktor (pengisian saluran tidak berjaya, bekerja dengan instrumen yang tidak steril).

[2], [3]

Faktor-faktor risiko

Untuk faktor risiko untuk bisul gigi adalah rawatan mulut yang lemah. Satu lagi aspek negatif kerosakan enamel ialah perkembangan karies akibat penggunaan berlebihan gula-gula. Di zon risiko, orang yang mengelakkan peperiksaan pergigian, serta pesakit kencing manis.

[4], [5]

Patogenesis

Patogenesis abses gigi adalah penembusan jangkitan melalui kerosakan pada penutup gigi atau tisu lembut di sekitar gigi di bahagian luar atau bahagian dalam proses alveolarnya. Pengeluaran semula bakteria membawa kepada pengumpulan nanah dalam pulpa lembut gigi, yang paling sering sudah mati pada ketika ini. Jika anda tidak membenarkan nanah melarikan diri, abses melibatkan bahagian gigi di luar rahang - tulang rahang, tisu periodontal, gigi bersebelahan.

[6]

Gejala abses gigi

Gejala-gejala abses gigi dicurahkan ke dalam keadaan berikut:

• denyut, "menarik" sakit gigi;
• sakit dengan tekanan, termasuk menggigit, mengunyah;
• kemerahan dan edema dari gingiva, rupa kepadatan;
• bengkak pipi;
• peningkatan dalam nodus limfa leher;
• reaksi kepada makanan panas atau sejuk;
• nafas berbau;
• demam, menggigil, demam;
• amalan umum;
• penampilan luka purulen terbuka.

Tanda pertama abses adalah penampilan sakit, sakit berdenyut, yang tidak boleh diabaikan. Lama kelamaan, ia hanya menggiatkan, gusi di sekitar gigi yang sakit mula membengkak dan memerah. Satu malam tanpa tidur adalah mungkin. Dari masa ke masa, bengkak muncul di muka. Untuk berharap bahawa ini akan dilalui dengan sendirinya, tidak perlu, perlu untuk campur tangan doktor gigi.

Tahap

Terdapat dua peringkat abses gigi: akut dan kronik. Semua tanda-tanda tahap akut dijelaskan di atas. Dalam beberapa kes, ia boleh berhenti dan tanpa campur tangan doktor gigi, iaitu. Abses dibuka dengan sendirinya, nanah memasuki rongga mulut dan mendapat kelegaan. Tetapi ini boleh membawa kepada bentuk kronik, yang akan membawa kepada komplikasi lanjut dan pembentukan fistula.

[7]

Borang

Terdapat beberapa jenis abses, bergantung kepada lokasi tumpuan purulen, iaitu:

• gusi atau fluks, tidak merebak ke gigi;
• periodontal, tertumpu lebih dekat kepada akar gigi dalam poket periodontal;
• periapical, berkembang dalam gigi itu sendiri, yang mempunyai pulpa yang mati.

Mulut bernanah gigi

Tahap tajam juga dipanggil bernanah bernanah gigi. Ia tidak selalunya dicirikan dengan menembak sakit, ia boleh mengalir tanpa rasa sakit, tetapi akan sentiasa ada edema berhampiran gigi. Ia juga mungkin pembengkakan pipi, peningkatan nodus limfa, penampilan sakit kepala. Lama kelamaan, akan ada rasa sakit berdenyut yang akut, tumor gusi akan meningkat walaupun saiz seekor walnut. Keadaan umum bertambah buruk, suhu badan meningkat.

[8]

Abses kronik gigi

Abses kronik gigi dicirikan oleh kesakitan sederhana apabila ditekan padanya, tetapi ini tidak menjejaskan keadaan keseluruhan badan. Selalunya apabila abses bernanah berlaku terobosan spontan abses, gejala hilang. Walau bagaimanapun, jangkitan itu tidak hilang di mana-mana, tetapi masuk ke dalam bentuk kronik dan terus memusnahkan kesannya. Pengulangan keterpurukan tidak dapat dielakkan.

[9], [10], [11]

Abses selepas pengekstrakan gigi

Selalunya terdapat keperluan untuk mengeluarkan gigi yang sakit. Anestesia melegakan kesakitan pada masa pembedahan, tetapi masih terdapat lubang pendarahan dan tertimpa. Sehingga luka sembuh, adalah perlu untuk bertahan, mematuhi peraturan kebersihan dan pemakanan tertentu (tidak termasuk makanan yang keras, kasar, panas). Gejala seperti pendarahan yang berpanjangan, peningkatan kesakitan, rupa plak purulen, nafas berbau mulut harus menjadi sebab rawatan segera kepada doktor gigi. Proses penyembuhan adalah penggantian bekuan darah dengan tisu granulasi, dari mana tulang terbentuk. Jika ia tidak membentuk dan jangkitan itu melanda luka terbuka, abses berlaku selepas gigi dikeluarkan. Alasan lain mungkin adalah ketidak steril instrumen yang digunakan oleh pakar bedah.

[12], [13]

Abses akar gigi

Abses akar gigi juga dipanggil periapical. Penyebab yang paling kerap berlaku adalah karies yang mendalam terhadap latar belakang kebersihan mulut yang lemah. Mikrob penyebab penyakit memasuki aliran darah, menyebabkan proses keradangan. Bahaya abses seperti itu adalah akar gigi terletak berhampiran dengan saluran darah, di mana jangkitan itu menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Gejala bernanah akar gigi tidak dipaksa untuk menunggu lama: sakit membosankan, lebih teruk pada waktu malam, melompat suhu, kelemahan umum, bengkak gusi, muka rahang bengkak.

Abscess of wisdom gigi

Sering disebabkan oleh keunikan lokasi dan kerumitan penyingkiran. Dia dibuang ke dalam tisu darah lembut yang dibekalkan. Jika untuk penyingkiran ada keperluan untuk memecah gigi menjadi serpihan, maka kawasan traumatik meningkat. Selepas penyingkiran, suhu yang tinggi mungkin, dan tisu-tisu di sekitar lubang itu merah dan bengkak. Menyembuhkan luka seperti itu lebih lama dari biasa. Tetapi jika pada hari kedua atau ketiga tidak ada pelepasan dan suhu tetap, dan edema meningkat, maka jangkitan berlaku, abses berkembang dan perlu segera merujuk kepada doktor.

[14], [15], [16]

Abses gigi gusi

Abses gusi gigi juga dipanggil fluks. Ia adalah pengumpulan tisu mati akibat keradangan. Kawasan purulen meluas ke tisu gusi lembut tanpa menyentuh tulang gigi. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mengambil langkah untuk menghapusnya, abses boleh bergerak ke kawasan lain, termasuk gigi.

Abses gigi susu

Berbahaya bahawa di bawahnya adalah kekacauan gigi kekal. Jangkitan boleh menular dari bawah akar susu dan menyebabkan kematian. Enel gigi pada kanak-kanak lebih kurus, ruang pulpa lebih besar daripada orang dewasa. Ini membolehkan jangkitan bergerak lebih cepat ke dalam rahang. Bahaya ini terdiri daripada peresapan toksin ke dalam darah dari fokus keradangan, yang boleh menyebabkan alahan, asma. Jangkitan mulut semasa pembentukan fistula adalah penuh dengan selsema yang berterusan, tonsilitis. Kanak-kanak mesti menunjukkan kepada doktor, yang akan memutuskan untuk merawat atau mengeluarkan gigi susu.

[17]

Abses gigi kerap

Gigi abses yang kerap menunjukkan jangkitan tidak dirawat, alirannya menjadi bentuk kronik. Sakit gigi di hadapan abses boleh berhenti, jika ujung saraf sudah mati, edema hilang. Tetapi proses keradangan tidak dihentikan dan jangkitannya menyebar ke gigi terdekat atau jauh ke dalam tulang rahang. Oleh itu, pancaran baru timbul.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi penyakit itu cukup serius untuk mengabaikannya. Kemunculan fistula adalah penuh dengan jangkitan organ-organ lain. Flegmon mulut - keradangan purba yang meresap selulosa memerlukan usaha yang besar untuk menghilangkannya. Penampilan abses yang sangat berbahaya dalam tisu tulang. Sebagai tambahan kepada kehilangan gigi, abses adalah berbahaya untuk perkembangan osteomyelitis, selulitis, sepsis, diabetes, radang otak, radang paru-paru, penyakit kardiovaskular. Rawatan mereka akan mengambil lebih banyak masa dan wang daripada lawatan ke doktor gigi. Bahaya dan kambuh abses.

[18], [19], [20]

Diagnostik abses gigi

Diagnosis abses gigi dilakukan oleh doktor gigi apabila memeriksa pesakit: bengkak dan kemerahan gusi diperbaiki, tahap kepekaan terhadap sejuk dan panas ditentukan. Menekan dan mengetuk gigi akan menyebabkan kesakitan pesakit. Maklumat ini akan membantu untuk membuat diagnosis awal, dan penyelidikan instrumental menggunakan X-ray akan mengesahkannya.

Apabila abses dihantar untuk analisis darah dan air kencing sebelum dan selepas operasi, dan juga mengambil bahan dari fokus keradangan untuk ujian mikroskopik dan bakteriologi.

[21], [22]

Diagnosis pembezaan

Tugas diagnosis pembezaan adalah untuk mengenal pasti abses dari

Sista, hematoma, tumor, phlegmon. Abses - keradangan terhad tisu lembut, dan phlegmon - meresap peradangan purulen, lebih berbahaya bagi seseorang yang mempunyai akibatnya. Gejala abses gigi adalah serupa dengan periostitis purulen. Perbezaan dalam penyetempatan fokus keradangan: yang kedua terletak lebih dangkal, di permukaan vestibular. Berdasarkan pemerhatian klinikal, tusukan diagnostik dan kajian bakteriologi bahan yang diambil, doktor mengesahkan penyakit dan menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik.

[23], [24], [25], [26]

Rawatan abses gigi

Rawatan abdomen gigi adalah untuk menghapuskan keradangan. Untuk melakukan ini, gunakan autopsi dan prosedur berikut:

• saliran - melalui gigi yang digerudi suppuration dikeluarkan, pembasmian kuman dilakukan, terusan dimeteraikan, maka mahkota diletakkan pada gigi;
• saliran melalui insisi gusi, jika gigi tidak terjejas;
• penyingkiran gigi dengan abses yang besar dan ketidakupayaan untuk memeliharanya, mengikis tisu mati;
• penggunaan antibiotik selepas penindasan suppuration untuk mencegah pertumbuhan tumpuan jangkitan dan kemusnahannya;
• bilas dengan larutan garam atau soda hangat untuk sepenuhnya mencuci nanah dan cepat sembuh luka;
• menggunakan ubat sakit dengan sakit dan imunostimulan yang teruk.

Rawatan berulangnya abses gigi

Ia berlaku bahawa selepas pembedahan terdapat komplikasi dalam bentuk pendarahan dan berulangnya abses gigi. Di zon risiko, orang yang mempunyai obesiti, merokok, pecandu alkohol, penagih dadah, pesakit kencing manis, orang hipertensi yang mengambil ubat penipisan darah. Tubuh ini akan memberitahu anda tentang kambuh akibat kemerosotan kesihatan, demam, pendurian di sekitar luka, kemerahan dan pembengkakan. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor gigi anda. Rawatan untuk berulang gigi bernanah dilakukan mengikut skema yang sama seperti abses primer, dengan preskripsi mandatori agen antibakteria. Pemulihan akan lebih berlarutan.

Rawatan abses gigi semasa kehamilan

Kehamilan adalah faktor utama untuk perkembangan penyakit ini. Dalam tempoh ini, imuniti wanita berkurangan. Rawatan abdomen gigi semasa mengandung adalah rumit oleh ketidakmungkinan menggunakan antibiotik. Pakar ini menjalankan langkah-langkah terapeutik yang sama untuk menghapuskan tumpuan jangkitan sebagai pesakit lain, dengan perbandingan risiko dan faedah menggunakan analgesik dan ubat antibakteria, menetapkan pembilasan rongga mulut. Untuk anestesia, keutamaan diberikan kepada agen dengan kandungan moderat komponen vasoconstrictor, yang memperlahankan penyerapan dadah ke dalam darah, masing-masing, dan ke dalam plasenta.

Ubat-ubatan

Untuk ubat yang digunakan dalam rawatan bernanah termasuk ubat anestetik, melegakan kesakitan semasa manipulasi pembedahan dan selepas itu, antibiotik, penyelesaian untuk membilas mulut, mengukuhkan dadah imuniti, vitamin. Sering menggunakan anestesia penyusupan yang dipanggil, di mana adalah satu siri suntikan di kawasan terdekat dengan gigi sakit. Kerana ia digunakan sebagai satu cara untuk masa yang lama digunakan dalam bidang pergigian - lidocaine, procaine, dan generasi baru - ultrakain, skandonest, septanest.

Ultracaine - dosnya bergantung kepada masa pembedahan dan kedalaman anestesia. Biasanya 1.7ml bahan adalah cukup. Tidak dapat mentadbir dadah ke dalam kapal. Untuk mengelakkan ini, aspirasi percubaan dibuat (jarum suntikan, selepas dimasukkan ke dalam tisu lembut, menyeretnya sendiri dan, jika jarum masuk ke dalam vesel, darah masuk ke jarum suntik). Kesan sampingan yang mungkin: sakit kepala, peningkatan tekanan darah, arrhythmia, penglihatan kabur, loya, muntah, gatal-gatal kulit, urticaria. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alahan kepada komponennya. Ia tidak disyorkan untuk pesakit dengan asma bronkial, dengan kegagalan jantung, hipertensi arteri. Ultrakain boleh digunakan semasa kehamilan kerana tidak pentingnya penembusan ke dalam plasenta.

Septanest - mula bertindak dalam 1-3 minit selepas diperkenalkan selama lebih kurang satu jam atau lebih. Satu dos yang mencukupi untuk campur tangan dalam kes abses gigi adalah 1.7ml. Jangan gunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun dan sakit dengan penyakit kardiovaskular yang serius, contohnya, yang mengalami infark miokardium. Kesan sampingan dinyatakan dalam bentuk aritmia, peningkatan tekanan, kepekaan terhadap ubat.

Antibiotik untuk abses gigi

Untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi dalam pergigian dengan abses gigi, antibiotik spektrum tindakan yang luas digunakan. Ini termasuk amoktsilin, lincomycin, ciprofloxacin, metrogidazole, azithromycin, clindamycin, oxacillin.

Amocilin adalah penyediaan bakteria, tersedia dalam bentuk tablet, kapsul untuk pentadbiran oral dan serbuk untuk suntikan. Dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keterukan keadaan. Disyorkan - 0.5 g tiga kali sehari (untuk berat badan melebihi 40 kg). Jika perlu, kenaikan kepada 1g setiap penerimaan. Kanak-kanak 5-10 tahun - hingga 0.25 g tiga kali sehari. Amocilin dikontraindikasikan dalam kes-kes hipersensitiviti kepada penisilin, mononucleosis. Penjagaan harus diambil oleh wanita hamil dan menyusu. Dalam kes ini, hanya doktor harus menentukan kelebihan manfaat berbanding kesan negatif dadah. Kesan sampingan boleh dilihat sebagai ruam kulit, rhinitis, konjunktivitis, sakit sendi.

Lincomycin adalah ubat dari keluarga lincosamides. Ia sangat popular dalam pergigian dalam rawatan pelbagai proses keradangan, termasuk abses gigi, kerana sifat-sifatnya terkumpul dalam tisu tulang dan mencegah gegaran. Ia boleh didapati dalam kapsul, salap dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Kapsul diambil oleh orang dewasa 3-4 kali sehari selama 500 mg beberapa jam sebelum makan. Suntikan 600 mg dilakukan dua kali sehari. Bagi kanak-kanak, dosis dikira berdasarkan perkadaran 30-60 mg ubat per 1 kg berat badan, secara intravena - 10-20 mg. Ubat tidak disyorkan untuk hamil, menyusu, dengan alahan kepada komponennya, penyakit buah pinggang dan hati. Reaksi buruk termasuk loya, cirit-birit, urtikaria, bengkak, sakit saluran gastrousus.

Oxacillin - bentuk dosanya - tablet dan serbuk untuk penyediaan suntikan. Tablet 0.5-1g disyorkan untuk diambil setiap 4-6 jam. Suntikan diberikan intramuskular atau intravena dengan selang yang sama (0.25-0.5 g serbuk setiap 1.5-3 ml air untuk mereka). Mungkin ada tindakbalas buruk dari saluran makanan, sistem genitouriner, alergi. Ubat ini mempunyai kontraindikasi untuk hipersensitiviti terhadap komponennya, asma bronkial, kegagalan buah pinggang, menyusu. Preskripsi kepada wanita hamil boleh diterima jika manfaat berpotensi melebihi risiko kepada janin.

[27],

Vitamin

Untuk menguatkan imuniti dengan makanan, tubuh harus menerima jumlah vitamin dan unsur surih yang mencukupi. Untuk menguatkan gigi dan enamel, kalsium dan fluorin diperlukan, yang terdapat dalam produk tenusu semula jadi, wortel, epal, buah sitrus. Anda boleh minum kompleks farmasi, di mana semua elemen yang diperlukan seimbang.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapeutik berjaya digunakan dalam pergigian, termasuk dengan abses gigi. Terutama ia berkesan dalam kombinasi dengan kaedah terapeutik, semasa rawatan dan semasa pemulihan. Pada tahap awal penyakit ini, hipotermia tempatan dengan penyinaran UV, fluktuorisasi (tindakan denyut arus) ditetapkan. Pada fokus yang lebih luas memohon UHF, elektroforesis menggunakan antibiotik.

Rawatan abdomen gigi di rumah

Abses gigi memerlukan campur tangan pakar, tetapi apa yang boleh anda lakukan di rumah untuk meringankan keadaan anda? Sekiranya tidak, anda perlu memohon panas ke kawasan edema. Anda boleh melampirkan ais ke bahagian luar pipi dan mengambil anestetik, mengurangkan suhu dan pembengkakan bengkak: panadol, ibuprofen, aspirin. Anda juga boleh membilas rongga mulut menggunakan resipi alternatif untuk menyediakan cecair.

Rawatan alternatif

Rawatan alternatif digunakan jika abses gigi dibuka, sama ada selepas rawatan, atau selepas pengekstrakan gigi, untuk mengelakkan jangkitan lanjut dan suppuration tisu. Untuk melakukan ini, bilas dengan air garam. Pada segelas air suam, letakkan satu sudu teh garam, masukkan ke dalam mulut anda dan tahan selama 20-30 saat, kemudian meludah. Membantu mengeluarkan lemak kasar tanpa lemak. Potong ke dalam pinggan, ia perlu disejukkan di dalam penyejuk beku. Mengambil giliran dari peti sejuk, memohon suppuration ke perapian, menukar ke bahagian yang baru, sejuk. Begitu juga, anda boleh menggunakan plat bawang putih atau halia, anda tidak perlu menyejukkannya.

[28], [29], [30]

Rawatan Herba

Untuk rawatan ubat abses gigi mesti menggunakan kesan bactericidal dan antiseptik yang diketahui. Ini termasuk chamomile, wort St. John, kulit kayu oak, calendula, bijaksana, arnica. Mereka boleh digunakan secara bersendirian atau sebagai minuman keras. Segelas air mendidih memerlukan satu sudu herba. Bay, biarkan ia menyejukkan, basuh dengan hangat. Anda boleh memanfaatkan ciri-ciri perubatan geranium. Untuk melakukan ini, gulunglah daun yang dibasahi dari tumbuhan, gosokkan ke keadaan bubur, pasangkan pembalut steril dan pasangkannya ke tempat yang sakit. Selepas memegang selama 10-15 minit, bilas mulut anda dengan air rebus.

Homeopati

Homeopati dalam pergigian adalah kaedah rawatan yang selamat dan berkesan, yang terdiri daripada merangsang pertahanan badan. Tinctures diperbuat daripada bahan mentah sayuran, haiwan atau mineral. Ini adalah penyelesaian tertumpu bahan asas berdasarkan etanol. Kemudian mereka menggunakan cecair mereka. Pada abses melantik ferrum, ferum fosforik, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium, dll.

Ferum fosforik adalah garam mineral dalam tablet yang digunakan pada peringkat awal proses keradangan. Dalam keadaan akut, satu dos ditetapkan 6 kali sehari, kanak-kanak 3-4 kali, untuk kronik - 1-3 kali dewasa dan 1-2 anak-anak. Contraindicated pada pesakit dengan peningkatan kepekaan terhadap bahan aktif atau kanji gandum yang terkandung dalam penyediaannya. Kemungkinan reaksi buruk dalam bentuk alahan. Untuk digunakan oleh wanita hamil, perundingan doktor diperlukan.

Arnika - titisan, persediaan homeopati kompleks. Tepung air (10 tetes setiap 10ml air) atau hanya di bawah lidah tiga kali sehari. Ambil seperempat jam sebelum makan atau sejam selepas. Contraindicated pada mengandung, menyusui dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Kesan sampingan dinyatakan dalam gangguan gastrointestinal.

Mercurius - digunakan dalam pencairan ke-6 dan ke atas. Reaksi buruk adalah mungkin dari saluran gastrousus, buah pinggang, hati. Kontraindikasi pada kanak-kanak, hamil, dengan patologi saluran makanan.

Mesereum - titisan, penyelesaian untuk suntikan. Dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit. Kira-kira 10 titis tiga kali sehari atau 1 ampul pertama kali subcutaneously, intravena atau intramuskular, beberapa kali seminggu kemudian. Arahan ke penyediaan tidak mengandungi sebarang peringatan untuk digunakan.

Autopsi abses gigi

Kadang-kadang anda perlu menjalani pembedahan jika abses diabaikan dan tersebar ke tisu lembut berdekatan. Dalam kes ini, pembedahan bernanah gigi dilakukan di bawah anestesia am. Selepas itu, saliran saliran untuk aliran keluar nanah dan mencadangkan pembilas mulut yang kerap.

[31], [32]

Pencegahan

Untuk mengelakkan bernanah gigi, penjagaan gigi yang betul dan rongga mulut diperlukan. Untuk pencegahan penyakit mengesyorkan aktiviti-aktiviti berikut:

• dua kali sehari gigi berus dengan pes yang mengandungi fluorida;
• tepat pada masanya mengeluarkan tartar;
• melawat doktor sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk pemeriksaan dan rawatan pergigian yang tepat pada masanya;
• menyerap diet dengan vitamin dan mikro.

[33], [34]

Ramalan

Prognosis rawatan abses adalah baik dengan rawatan tepat pada masanya dan betul. Dalam kes lain, mungkin terdapat kebocoran ke dalam bentuk kronik atau jangkitan organ-organ lain yang boleh menjadi ancaman kepada kehidupan.

[35], [36]