Uropres

Agen intranasal Uropres tergolong dalam kumpulan analog vasopressin - dadah hormon pendedahan sistemik.

Petunjuk Uropresa

Ditugaskan Uropres untuk mengurangkan aliran keluar harian air kencing:

• dengan insipidus kencing manis asal pusat;
• dengan peningkatan diuresis akibat trauma, memberikan kekurangan sementara atau kekurangan hormon antidiuretik selepas pemindahan kelenjar pituitari;
• selepas pembedahan di kawasan pituitari;
• selepas kecederaan otak traumatik.

Uropres juga digunakan sebagai diagnostik nyata untuk menentukan sifat-sifat kepekatan buah pinggang, serta untuk membezakan insipidus kencing manis.

Borang pelepasan

Uropres adalah penurunan intranasal berdasarkan desmopressin. Turun mempunyai rupa cecair telus tanpa warna dan bau tertentu. Dengan pencampuran yang menyeluruh, pembentukan busa yang kelihatan di permukaan, yang menetap selama setengah jam, adalah tipikal.

Uropres dibungkus dalam botol 2.5 atau 5 ml, dibungkus dalam kotak kadbod.

Farmakodinamik

Uropres dihasilkan berdasarkan desmopressin, analog struktur bahan hormon semulajadi L-arginine-vasopressin.

Uropres meningkatkan kebolehtelapan epitelium segmen distal tubulus buah pinggang dan mempercepat penyerapan air terbalik. Pada masa yang sama, jumlah cecair kencing yang dikeluarkan berkurangan, osmolariti meningkat, tetapi osmolality dalam serum darah menurun. Hasil daripada proses ini, pendekatan untuk buang air kecil menjadi kurang kerap, terutamanya pada waktu malam.

Kesan mengurangkan aliran keluar air kencing selepas pentadbiran Uropres dalam jumlah 10-20 μg boleh bertahan dari lapan hingga dua belas jam.

Farmakokinetik

Ketersediaan biologi Uropres selepas suntikan ke rongga hidung adalah kira-kira 3-5%. Indeks tumpuan yang ketara terhadap bahan aktif dalam serum dikesan selepas 15-30 minit. Had kepekatan diperhatikan selepas 60 minit, tetapi angka ini mungkin bergantung kepada dos ubat yang digunakan.

Jumlah pengedaran dianggarkan pada 0.2-0.3 l / kg.

Bahan aktif Uropres tidak menyeberangi penghalang darah-otak.

Separuh hayat selepas pengenalan Uropres di rongga hidung dapat berlangsung dari dua hingga tiga jam.

Sebilangan kecil bahan aktif mengalami metabolisme hepatik.

Dos dan pentadbiran

Uropres hanya boleh digunakan oleh aplikasi intranasal. Sebelum memohon tetes pada mukosa, perlu membersihkan saluran hidung.

Satu titisan Uropres mengandungi 5 μg bahan aktif.

• Bagi pesakit diabetes insipidus, dengan poliuria selepas trauma, dan dengan dahaga patologi asal pusat, jumlah Uropres dipilih secara individu. Dos yang optimum adalah dari 10 hingga 20 mcg sehingga 2 kali sehari. Pada masa kanak-kanak (lebih 12 bulan), dos tunggal adalah 10 μg sehingga 2 kali sehari. Jika dalam tempoh rawatan terdapat tanda-tanda pengekalan cecair dalam tisu, maka Uropres dibatalkan buat sementara sehingga dos sepenuhnya diperbetulkan.
• Untuk menjalankan diagnostik tegas mematuhi dos sedemikian:
  • pesakit dewasa - 40 mcg;
  • Kanak-kanak tahun pertama hidup - 10 mcg;
  • kanak-kanak lebih 12 bulan. - 20 mcg.

Diagnosis pesat ditugaskan untuk membezakan insipidus kencing manis dan polyuria cider, atau untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, yang boleh dipecahkan kerana pathologies berjangkit sistem kencing. Di samping itu, kaedah diagnostik boleh digunakan dalam peringkat awal patologi tubulointerstitial - sebagai contoh, dalam luka-luka ubat-ubatan berdasarkan lithium, analgesik, ejen chemotherapeutic atau immunosuppressants.

Diagnostik ekspres biasanya dilakukan pada waktu pagi. Selama dua belas jam selepas prosedur, adalah penting untuk menghadkan rejimen minum pesakit. Bagi kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi atau penyakit koronari, pengambilan cecair dipotong sebanyak 50%.

Sebelum permulaan prosedur diagnostik pesat, kepekatan urat osmosis semestinya dinilai. Selepas pentadbiran Uropres, dua sampel air kencing dikumpulkan (contohnya, 2 dan 4 jam kemudian). Air kencing "pertama", yang dikumpulkan semasa jam pertama, mengalir keluar. Dua lagi sampel menentukan kepekatan osmotik.

Penunjuk kecil, kekurangan pertumbuhan atau peningkatan sedikit dalam indeks menunjukkan kepekatan ginjal yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, jika kepekatan osmosis meningkat ke tahap yang besar dan jumlah air kencing berkurangan, ini bermakna bahawa kenaikan diuresis harian berkaitan dengan insipidus kencing manis asal pusat.

[1]

Gunakan Uropresa semasa kehamilan

Ujian klinikal Uropres, yang dijalankan pada wanita hamil dan menyusui, tidak menjejaskan akibat wanita atau bayi. Oleh itu, Uropres dibenarkan digunakan dengan tempoh kehamilan sebagai ubat pengganti dengan kekurangan hormon antidiuretik.

Hanya sebilangan kecil Uropres yang terdapat dalam susu ibu. Jumlah ini tidak mencukupi untuk menjejaskan apa-apa cara kencing dalam bayi.

Contraindications

Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan Uropres:

• dengan kecenderungan tindak balas alahan badan pesakit;
• dengan dahaga patologi awal atau psikogenik, dengan "polidipsia alkohol";
• dalam penyakit von von Willebrand yang parah (2b), dengan aktiviti berkurangan faktor kelapan hingga 5%, dan juga dengan antibodi yang ada pada faktor "lapan";
• dengan aktiviti jantung yang tidak mencukupi, atau keadaan lain yang mesti disertai dengan peningkatan pengeluaran air kencing;
• dengan kegagalan fungsi renal yang sederhana atau ketara (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml seminit);
• dengan sindrom penghasilan yang tidak normal hormon antidiuretik;
• dengan hiponatremia.

Kesan sampingan Uropresa

Kelebihan cecair yang digunakan boleh menjadi sebab hiperhidrasi yang ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

• berat badan;
• pengurangan natrium dalam darah;
• sawan;
• gangguan kesedaran.

Gambar yang disenaraikan sering diperhatikan pada bayi yang berumur kurang dari 1 tahun, atau pada usia tua.

Kesan sampingan yang lain apabila menggunakan Uropres boleh:

• peningkatan tekanan darah, kilat panas, serangan stenokardia;
• kesakitan di kepala, edema otak, gangguan kesedaran, kejang-kejang hyponatremic;
• obstruksi pernafasan hidung, hidung berair, pendarahan hidung mukus, dahaga;
• dispepsia;
• hypergydrosa;
• manifestasi alahan (ruam, bronkospasme, pruritus, keadaan demam, kejutan anaphylactic).

Dalam kes terpencil, gangguan emosi telah didaftarkan pada pesakit kanak-kanak.

Selepas membetulkan dos Uropres, kesan sampingan cenderung hilang: reaksi alahan adalah pengecualian.

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis Uropres boleh:

• berat badan yang berkaitan dengan edema;
• sakit di kepala;
• mual;
• sedikit peningkatan dalam tekanan darah;
• peningkatan kadar jantung;
• pasang surut;
• sawan.

Selalunya, tanda-tanda yang berlebihan didiagnosis pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh penentuan yang tidak tepat terhadap dos Uropres.

Sekiranya anda mengesyaki berlebihan, doktor harus menimbang semula ketepatan pelantikan Uropres. Apabila otak bengkak, pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan rapi. Rawatan segera juga digunakan dalam kehadiran sawan pada pesakit kanak-kanak.

Tiada rawatan khusus untuk Uropres yang berlebihan. Jika terdapat bukti, Furosemide ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan Uropres dan Oxytocin boleh menyebabkan peningkatan sifat antidiuretik dan penurunan pernafasan rahim.

Memperkuat tindakan Uropres boleh dijadikan ubat-ubatan seperti Clofibrate, Indomethacin atau carbamazepine.

Melemahkan tindakan Uropres boleh menjadi persediaan berdasarkan garam lithium, serta Glibenclamide.

Uropres kombinasi dengan chlorpromazine, antidepresan tricyclic, terpilih inhibitor serotonin reuptake beredar, bukan steroid ubat anti-radang boleh membawa kepada peningkatan kecekapan Uropres, yang seterusnya boleh menyebabkan pembendungan cecair dalam tisu.

Mana-mana kombinasi Uropres dengan ubat-ubatan di atas perlu dipantau untuk perubahan tekanan darah, diuresis dan jumlah natrium dalam darah.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Memelihara Uropres di tempat gelap, di luar zon akses kanak-kanak. Had suhu optimum untuk pemeliharaan dadah adalah dari + 2 ° C hingga + 8 ° C.

[4]

Jangka hayat

Uropres dalam pakej boleh disimpan sehingga 2 tahun pada suhu yang sesuai.

Selepas membuka botol, jangka hayat dikurangkan hingga lima puluh hari. Selepas tarikh tamat tempoh, Uropres mesti dibuang.