Decapeptyl

Antitumor ejen hormon Dekapeptil berkaitan dengan kumpulan farmakologi analog (agonis) hormon GnRH (gonadotropin-melepaskan hormon atau GnRH). 

Nama-nama perdagangan lain: Triptorelin, Depot Decapeptil, Diferelin. Analogues: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-lama), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lekrin Depot). 

[1],

Petunjuk Decapeptilla

Tanda-tanda utama untuk Dekapeptil sebagai agen antitumor termasuk disebarkan hormon carcinoma bergantung prostat pada lelaki, dan juga boleh ditadbir endometriosis, rahim fibromatosis dan neoplasia benign myometrium (myomas) di kalangan wanita.

Ubat ini digunakan dalam rawatan amenorea hipogonadotropik (iaitu disebabkan oleh penurunan fungsi ovari).

Decapeptil telah menemui permohonan dalam perubatan reproduktif - untuk rawatan ketidaksuburan endokrin pada wanita dan penyediaan (rangsangan ovari) untuk persenyawaan in vitro (IVF).

[2]

Borang pelepasan

Decapeptil boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan - dalam jarum suntikan steril dengan jumlah 1 ml (masing-masing dibungkus dalam sel kontur).

[3], [4], [5], [6]

Farmakodinamik

Farmakodinamik ubat akibat tindakan Dekapeptil analog sintetik hormon hypothalamic endogen GnRH (gonadotropin-melepaskan hormon atau GnRH) - triptorelin (D-tryptophan-6-gonadorelinatsetata).

Kesan dua peringkat Dekapeptil. Pertama, terdapat rangsangan kelenjar pituitari anterior untuk melepaskan hormon gonadotropic meningkat - hormon luteinizing (LH) dan folikel merangsang hormon (FSH), yang membawa kepada peningkatan sementara dalam tahap estradiol dalam tubuh wanita dan lelaki, diselesaikan oleh pengaktifan sel-sel celahan testitul untuk meningkatkan sintesis testosteron.

Tetapi dalam peringkat kedua, tindakan ubat ini pada kelenjar pituitari sepenuhnya menghalang sensitiviti reseptornya kepada gonadoliberin dan rembesan LH dan FSH menurun dengan penghentian secara beransur-ansur pengeluaran mereka. Oleh itu, kandungan hormon seks wanita dan lelaki telah dikurangkan dengan ketara: wanita membangun menopaus buatan, lelaki menghentikan spermatogenesis. Kedua-dua proses itu boleh diterbalikkan selepas pemberhentian penggunaan Decapeptil.

Faktor pengurangan hormon seks dan kesannya terhadap pertumbuhan sel-sel kanser digunakan dalam onkologi untuk rawatan kanser prostat pada lelaki, serta dalam terapi obat yang dikaitkan dengan peningkatan percambahan sel-sel pembentukan rahim jinak pada wanita. 

Dekapeptil dalam IVF digunakan kerana kesannya terhadap ovulasi, kerana penindasan sintesis LH menghalang pembebasan ovari dari ovari (ovulasi pramatang). Penindasan pelepasan spontan hormon luteinizing menyumbang kepada folliculogenesis yang lebih baik dan kemungkinan peningkatan kehamilan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Ketersediaan bio tryptorelin selepas suntikan subkutaneus Decapeptal adalah 70%; dadah dengan cepat memasuki darah, tetapi tidak mengikat protein plasma. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan 30-40 minit selepas pentadbiran.

Tempoh separuh hayat antara 3.5 hingga 6.5 jam.

Pembelahan triptorelin berlaku di hati, tetapi mekanisme biokimia ini 

Dos dan pentadbiran

Decapeptil ditadbir oleh suntikan subkutaneus. Dalam rawatan kanser prostat, tujuh hari pertama setiap hari disuntik ke dalam kulit dada dinding abdomen - 0.5 mg (sekali). Kemudian dos dikurangkan kepada 0.1 mg - sekali sehari.

Kaedah pentadbiran dan dos dalam rawatan endometriosis, fibromatosis uterus dan myoma pada wanita adalah sama.

Untuk kegunaan jangka panjang, doktor mencadangkan ubat pelepasan tertunda triptorelin - Decapeptyl Depot (mengandungi 3.75 mg bahan aktif), yang diberikan sekali setiap empat minggu (suntikan harus dilakukan dalam lima hari pertama kitaran haid).

Dekapeptil dengan IVF dalam protokol pendek diperkenalkan pada hari pertama kitaran haid -

0.1 mg (sekali sehari) selama 10 hari.

Untuk merangsang ovulasi Dekapeptil IVF dalam protokol lama ditadbir pada pertengahan luteal fasa (iaitu, dalam 21-23 hari kitaran haid) - sekali sehari (pada masa yang sama), subcutaneously di dinding anterior abdomen; dos ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu - mengikut keputusan ujian darah ke tahap hormon. Suntikan berikut boleh dilakukan sendiri, jururawat harus mengarahkan pesakit bagaimana untuk menusuk Decapeptil di dalam perut. Dadah ini ditadbir untuk 12-22 hari: tempoh sebagaimana yang ditentukan oleh doktor semasa pemantauan ultrabunyi status ovari setiap tiga hari - untuk menentukan dengan tepat masa pentadbiran penyediaan gonadotropin korionik manusia dan tusukan ovari seterusnya (untuk mendapatkan ovum matang). Biasanya, selepas Dekapeptil bulanan perlu ditinggalkan, kerana blok dadah pengeluaran lyuteotropina kelenjar pituitari, menyebabkan aminoree.

Dekapeptil dalam cryoprotocol digunakan dalam dos yang lebih rendah, dan sebelum embrio embrio dibekukan (cryopreservation dalam nitrogen cair).

[16], [17], [18], [19]

Gunakan Decapeptilla semasa kehamilan

Decapeptil tidak digunakan semasa mengandung dan semasa penyusuan.

Contraindications

Dekapeptil contraindicated dalam kes hipersensitiviti kepada dadah dan analog sintetik lain hormon gonadotropin-melepaskan semasa mengandung dan penyusuan, yang adenoma pituitari, alahan yang teruk, osteoporosis, sindrom ovari polisistik, dan pesakit sehingga 18 tahun.

[12],

Kesan sampingan Decapeptilla

Kesan sampingan yang paling mungkin dari Decapeptol adalah:

• loya dan memburuk selera makan;
• gatal-gatal dan pembilasan kulit:
• hyperhidrosis, berkeringat malam, pasang darah ke muka dan dada;
• tekanan darah meningkat;
• pening, pengsan dan sakit kepala;
• sesak nafas dan gangguan irama jantung;
• mati rasa anggota badan (paresthesia);
• perut, sakit otot dan sendi;
• penurunan ketajaman visual;
• peningkatan tahap glukosa dan kolesterol dalam darah;
• perubahan mood yang kerap, keadaan tertekan, gangguan tidur, menurunkan keinginan seks (penurunan potensi pada lelaki);
• kekeringan mukosa faraj, pendarahan, pendarahan rahim, haid yang menyakitkan, rupa ovari pada wanita;
• menurunkan buah zakar dan rambut, meningkatkan kelenjar susu pada lelaki;
• menurun kepadatan tulang.

[13], [14], [15]

Berlebihan

Overdosis Decapeptal boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan; dalam kes sedemikian, ia perlu mengganggu rawatan.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Decapeptil dengan ubat lain tidak disiasat, oleh itu, mereka tidak boleh dikecualikan. Walau apa pun, menggabungkan hormon antitumor dan antibiotik, antihistamin, neuroleptik, dan sebagainya. Tidak disyorkan.

Di samping itu, Decapeptil dan alkohol boleh memburukkan lagi kesan sampingan ubat seperti pening dan peningkatan tekanan darah.

[20]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap di t + 2-10 ° C (ia tidak dapat dibekukan).

Jangka hayat

36 bulan.