Ceftriaxone untuk bronkitis akut dan obstruktif: dos, rawatan

Rawatan bronkitis Ceftriaxone dijalankan dalam kes-kes terbukti atau disyaki asal bakteria proses keradangan dalam bronkus, yang memerlukan penggunaan ubat antibakteria.

Adakah ceftriaxone bronkitis? Jika punca bronkitis bukan virus, dan tidak bronkitis alahan, ia adalah antibiotik-cephalosporins dalam keturunan yang ketiga, termasuk ceftriaxone (nama dagangan lain - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) paling cepat menghadapi jangkitan mikrob. Untuk butiran, lihat -.  Antibiotik untuk bronkitis

[1], [2]

Petunjuk Ceftriaxone dalam bronchi

Ceftriaxone digunakan:

• dalam bronkitis akut, bronkitis kronik dan bronkitis obstruktif, yang merupakan punca bakteria gram-positif dan gram-negatif (aerobik dan anaerobik);
• pneumonia berjangkit (termasuk abses);
• Otitis bakteria akut (disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dan lain-lain);
• meningitis bakteria yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenzae (termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase);
• jangkitan kulit dan tisu subkutaneus;
• penyakit berjangkit pada saluran kencing dan organ-organ pelvis (provokasi oleh bakteria Escherichia coli, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonorrhea tidak rumit;
• komplikasi pyo-septik selepas operasi, termasuk septikemia dan septikopemia;
• borreliosis kutu bawaan.

Ceftriaxone tidak digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh Enterobacter spp.

[3], [4],

Borang pelepasan

Ceftriaxone hanya terdapat dalam bentuk serbuk kristal (dalam 500 mg, 1 dan 2 g cawan) untuk penyediaan penyelesaian yang dimaksudkan untuk pentadbiran parenteral.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodinamik

Ceftriaxone kesan bakteria - by terpilih mengikat transamidazami bakteria (pemangkin silang membentuk dinding sel polimer peptidoglycan bakteria) dan tak boleh balik menghalang sintesis mereka, yang menyebabkan kerosakan kepada sel membran dan pemusnahan mikroorganisma.

Ceftriaxone aktif terhadap beta-lactamases pelindung pelbagai mikroorganisma - penisilinin dan cephalosporinase, yang meluaskan spektrum tindakan antibakterianya.

[9], [10],

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular Ceftriaxone sepenuhnya diserap oleh tisu dan dengan cepat memasuki peredaran sistemik, 90% terikat kepada protein; tahap bioavailabiliti adalah 100%.

Bilakah ceftriaxone bermula dengan bronkitis? Menurut arahan, 90 minit selepas suntikan IM ubat, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai. Dalam kes ini, jumlah terapi yang terapeutik Ceftriaxone kekal di dalam tisu organ dan cecair badan (pleural, synovial, dan sebagainya) sekurang-kurangnya 24 jam.

Daripada badan, ubat ini dikeluarkan dalam air kencing (55-65%) dan najis (35-45%) dengan purata separuh hayat 7-9 jam.

Terdapat penangguhan yang lebih lama dalam ceftriaxone di dalam badan orang tua, kanak-kanak kecil dan pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

[11], [12], [13], [14]

Dos dan pentadbiran

Ceftriaxone digunakan secara parenteral, iaitu suntikan intramuskular ceftriaxone yang ditetapkan untuk bronkitis.

A yang biasa setiap hari bronkitis dos ceftriaxone di kalangan orang dewasa (dan kanak-kanak lebih 12 tahun) 1-2 g, yang ditadbir sekali sehari atau dalam dos yang sama dua kali sehari - bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 4 g.

Ceftriaxone bronkitis pada kanak-kanak yang lebih muda daripada 12 tahun yang diberikan dos ditentukan oleh berat badan: 25-75 mg per kg, ditadbir sekali sehari (atau dua kali - dalam jumlah yang sama). Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 2 g.

Berapa hari untuk menetas Ceftriaxone dalam bronkitis? Kursus ceftriaxone dalam bronkitis ditentukan secara individu, tetapi tempoh rawatan standard adalah 7 hari.

[18], [19], [20]

Gunakan Ceftriaxone dalam bronchi semasa kehamilan

Walaupun Ceftriaxone, menurut angka rasmi, tidak mempunyai kesan teratogenik pada janin, ia tidak ditetapkan dalam tiga bulan pertama kehamilan. Pada tarikh yang akan datang, doktor harus menilai nisbah risiko kemungkinan kesan sampingan dan kesesuaian permohonan. Penggunaan Ceftriaxone untuk wanita menyusu memerlukan pemansuhan penyusuan.

Maklumat lanjut -  Cephalosporins semasa kehamilan

Contraindications

Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti dalam antibiotik beta-laktam, mengurangkan fungsi hati dan / atau buah pinggang, dan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir.

[15],

Kesan sampingan Ceftriaxone dalam bronchi

Ceftriaxone Walaupun umumnya diterima baik dalam bronkitis, termasuk kesan sampingan yang paling kerap diperhatikan: Perubahan dalam darah (eosinofilia, thrombocytosis, leukopenia), ruam kulit dan cirit-birit dan tindak balas tempatan di tempat suntikan.

Mual, muntah, peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam darah adalah kurang biasa. Juga, Ceftriaxone boleh menimbulkan keradangan dalam hempedu (terutamanya pada kanak-kanak), menyebabkan pseudolithiasis saluran hempedu dan pembentukan convolutions dalam pundi hempedu.

[16], [17],

Berlebihan

Berpanjangan ceftriaxone dos berlebihan boleh membawa kepada kemusnahan dipercepatkan sel-sel darah merah (anemia hemolitik), jumlah dikurangkan leukosit dan platelet, dan agranulocytosis.

[21], [22], [23]

Interaksi dengan ubat lain

Jangan bersamaan menggunakan Ceftriaxone dengan penyelesaian intravena yang mengandungi kalsium; antibiotik kumpulan aminoglycosides dan fluoroquinolones; dadah anti-radang nonsteroid; salicylates; anticoagulants dan diuretik-sulfonamides dan derivatif asid ethacrynic.

[24], [25],

Syarat penyimpanan

Ceftriaxone perlu disimpan di tempat yang gelap di suhu bilik.

[26]

Jangka hayat

Kehidupan rak ubat dalam botol tidak dibuka adalah 24 bulan.

[27], [28], [29], [30]

Ulasan

Data kajian Cochrane dan ulasan pulmonolog Rusia dan pakar perubatan lain memberi kesaksian kepada penggunaan Ceftriaxone dalam pelbagai jenis penyakit bakteria.

Ramai yang berminat untuk tahap keberkesanan dadah dalam bronkitis berbanding dengan kumpulan antibiotik sefalosporin lain. Sebagai contoh, ia adalah lebih baik untuk bronkitis - Cefazolin atau ceftriaxone? Cefazolin ialah cephalosporins generasi pertama, ia mempunyai kesan ke atas influenzae Haemophilus, dan ia tidak ditetapkan untuk sinusitis, otitis, bronkitis dan radang paru-paru, dan digunakan dalam rawatan dan pencegahan jangkitan postoperative (untuk campur tangan pada jantung, saluran darah, perut dan organ-organ pelvis kecil).

Apabila disebabkan oleh bakteria radang nasopharynx, telinga tengah dan Tetapkan pernafasan tepat ceftriaxone, kerana aktiviti antibakteria yang tinggi penyediaan ini dan analognya - a cephalosporins generasi ketiga ciprofloxacin, Cefotaxime, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon dan lain-lain -. Kurang mungkin menyebabkan kesan sampingan dan bertindak lebih pantas.

Apa yang lebih baik, Ceftriaxone atau Cefotaxime dalam bronkitis? Dalam kajian semula, tidak terdapat perbezaan klinikal yang signifikan antara cephalosporins generasi ketiga, dan Cefotaxime digunakan untuk jangkitan yang sama seperti Ceftrthiaxone. Dispenser bagaimanapun, ia dikenali bahawa ceftriaxone kelebihan yang strukturnya bukannya Cefotaxime sedikit kumpulan asetil tahan mempunyai lebih metabolisme stabil moiety tiotriazindionny yang meningkatkan ketahanan terhadap bakteria Gram-negatif tahan.