Betakor

Betakor adalah ubat yang secara selektif menghalang aktiviti reseptor β-adrenergik.

Petunjuk Betakora

Ia digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi. Juga digunakan untuk mencegah serangan angina pectoris.

Borang pelepasan

Pelepasan ubat ini dilakukan dalam tablet. Plat lepuh mengandungi 10 tablet penyediaan; Di dalam kotak terdapat 3 plat itu.

[1]

Farmakodinamik

Antara ciri-ciri perubatan yang dicatatkan di Betaxolol:

• kesan β-adrenoblocking sifat kardioselektif;
• ketiadaan pengaruh sympathomimetic sendiri (tidak mempunyai kesan agonistik separa);
• kesan penstabilan membran yang lemah (sama dengan quinidine atau anestetik tempatan) apabila digunakan dalam kepekatan yang melebihi saiz bahagian perubatan standard.

Farmakokinetik

Suction.

Ubat ini diserap sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi selepas pentadbiran lisan. Kesan transit hati 1 sangat lemah, dan bioavailabiliti bahan itu adalah kira-kira 85%, sehingga nilai-nilainya di dalam plasma darah dalam orang yang berlainan atau dalam satu pesakit dengan penggunaan dadah yang berpanjangan berbeza secara tidak ketara. Unsur betaxolol disintesis dengan protein darah dalam plasma dengan kira-kira 50%.

Proses pertukaran.

Penunjuk isipadu pengedaran adalah kira-kira 6 l / kg. Di dalam tubuh, kebanyakan betaxolol diubah menjadi produk pereputan yang tidak aktif, dan hanya 10-15% dari elemen ini ditentukan di dalam air kencing dalam keadaan tidak berubah. Penghapusan biasanya berlaku melalui buah pinggang.

Excretion.

Separuh hayat elemen aktif adalah sekitar 15-20 jam.

Dos dan pentadbiran

Saiz dos standard untuk mengurangkan tahap tekanan darah tinggi atau menghalang perkembangan angina pectoris adalah 1 tablet (20 mg) sehari.

Berkhidmat saiz untuk orang yang mengalami kekurangan fungsi buah pinggang.

Bersama dengan kelemahan aktiviti buah pinggang, faktor pembersihan betaxolol juga berkurang. Oleh itu, bahagian dadah perlu disesuaikan dengan aktiviti buah pinggang pesakit: pada tahap CC 20 ml / minit, pelarasan dos tidak diperlukan.

Tetapi pada masa yang sama adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan klinikal, bermula dari minggu pertama terapi, sehingga nilai keseimbangan ubat di dalam darah dicapai (ini memerlukan purata 4 hari).

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (nilai CC <20 ml / minit) perlu dirawat dengan 10 mg / hari (jadual sesi dialisis dan kekerapan mereka pada orang yang menjalani hemodialisis tidak kira).

[3]

Gunakan Betakora semasa kehamilan

Pengaruh teratogenik.

Pada masa ini tidak ada maklumat mengenai perkembangan gejala teratogenik pada manusia atau mengenai rupa anomali kongenital pada janin.

Pengaruh neonatal.

Sekiranya wanita hamil mengambil Betacor, kesan beta-adrenoblocker akan berterusan pada bayi baru lahir selama beberapa hari selepas dilahirkan. Walaupun gejala sisa ini tidak boleh menjadi punca perkembangan komplikasi klinikal, kemungkinan kegagalan jantung masih berlaku. Apabila pelanggaran itu berlaku, ia dikehendaki menghantar bayi yang baru lahir kepada rawatan intensif, dan selain tidak menggunakan pengganti plasma (kerana terdapat kebarangkalian edema pulmonari dalam bentuk akut).

Di samping itu, terdapat data tentang kejadian hipoglikemia, bradikardia dan RDSN. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memantau keadaan bayi yang baru lahir, sambil mengekalkannya dalam keadaan khusus (semasa 3-5 hari pertama hidup diperlukan untuk memantau glukosa darah dan kadar denyutan jantung).

Kerana semua faktor di atas, penggunaan betaxolol semasa kehamilan adalah dilarang. Pengecualian adalah hanya kes-kes apabila kemungkinan bantuan dari penerimaan ubat lebih tinggi, daripada risiko terjadinya komplikasi pada janin.

Tempoh laktasi.

Telah diturunkan bahawa β-adrenoblockers mampu mengeluarkan susu ibu. Penyusuan ibu semasa terapi dengan Betacor harus dihentikan, kerana kemungkinan bradikardia atau hipoglikemia pada bayi baru lahir belum disiasat.

Contraindications

Kontra utama:

• asma bronkial dalam tahap yang teruk, serta penyakit paru-paru yang bersifat kronik, mempunyai bentuk yang mengganggu;
• kejutan kardiogenik;
• kegagalan jantung, tidak dikawal oleh terapi;
• mempunyai 2-3 darjah keparahan sekatan AV;
• bradikardia (denyutan jantung ialah <45-50 denyutan / minit);
• Angina spontan (monoterapi tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai bentuk tipikal atau terasing penyakit);
• masalah dengan operasi nod sinus (ini termasuk sekatan sinoatrial);
• Penyakit Raynaud, yang mempunyai tahap keterukan teruk (atau gangguan lain fungsi aliran darah periferal);
• pheochromocytoma tidak dirawat;
• menurunkan nilai tekanan darah;
• intoleransi kepada betaxolol;
• kehadiran dalam anamnesis tanda-tanda anafilaksis;
• bentuk asidosis metabolik.

Tidak mungkin untuk menggabungkan Betacor dengan ejen-ejen seperti sultopride dan floktaphenin. Juga, gabungan dadah dengan diltiazem, verapamil, dan tambahan amiodarone dan bepridilom.

Oleh kerana dadah mengandungi laktosa, ia tidak diberikan kepada orang yang mengalami galaktosemia kongenital, hypolactasia, atau glabosa-galaktosa malabsorpsi.

Kesan sampingan Betakora

Mengambil ubat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• gangguan yang menjejaskan lapisan subkutaneus dan epidermis: manifestasi kulit, di antaranya pemecahan psoriasis atau rupa psoriasis seperti ruam. Juga, gatal-gatal, sarang, atau hiperhidrosis mungkin berlaku;
• gangguan dalam kerja Dewan Negara: sakit kepala atau pening, keadaan lesu dan paresthesia sifat jauh;
• masalah yang menjejaskan fungsi organ visual: mukus mata kering, gangguan ketajaman visual;
• gangguan mental: rupa perasaan keletihan, perkembangan insomnia atau asthenia. Kemunculan mimpi buruk, kemurungan, halusinasi, perasaan kekeliruan;
• gangguan saluran pencernaan: gangguan pada saluran gastrousus (seperti cirit-birit, sakit perut dan muntah-muntah);
• gangguan pemakanan dan gangguan proses metabolik: perkembangan hiper atau hipoglikemia, serta bradikardia (mungkin dalam tahap yang teruk). Mungkin terdapat perencatan pengaliran AV atau potentiation dari blokade AV sedia ada, dan di samping mengurangkan tahap tekanan darah dan kegagalan jantung;
• gejala yang menjejaskan vasculature: peningkatan claudication sekejap atau penyakit Raynaud. Kesan anggota badan juga boleh diperhatikan;
• masalah dengan fungsi organ pernafasan dan sternum dengan mediastinum: rupa dyspnea atau kekejangan bronkus;
• gangguan aktiviti reproduktif: perkembangan mati pucuk;
• Perubahan dalam data makmal: Kadangkala, kemunculan antibodi antinuklear, diasingkan dengan gejala klinikal seperti SLE, hilang selepas pemansuhan terapi.

[2]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan oleh Betacor: bradikardia atau penurunan tekanan darah yang sangat kuat. Dengan gejala seperti itu, beberapa ubat harus diberikan kepada pesakit:

• suntikan intravena 1-2 mg atropin;
• pengenalan 1 mg glukagon (ulangi suntikan ini, jika perlu);
• jika anda perlu melakukan infusi (pada kelajuan perlahan) 25 μg bahan isoprenalin atau suntikan dos dobutamine, 2.5-10 μg / kg / minit.

Sekiranya bayi baru lahir, ibu yang menggunakan β-adrenoblockers semasa mengandung, mengalami decompensation jantung, prosedur berikut diperlukan:

• pentadbiran 0.3 mg / kg glukagon;
• Penjagaan rapi;
• penggunaan dobutamine dengan isoprenalin: selalunya dalam bahagian-bahagian yang agak besar dan untuk masa yang lama. Prosedur dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini memberi kesan kepada kesan ubat antihipertensi yang lain. Dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi, mempunyai pusat jenis kesan terapeutik (seperti clonidine dan methyldopa dan moxonidine dan sebagainya.) Sekiranya menolak pemberhentian mendadak penggunaan yang kedua, kerana ia boleh membawa kepada peningkatan yang ketara dalam nilai-nilai tekanan darah.

Apabila digabungkan dengan diltiazem, reserpine, SG, amiodarone, quinidine, dan di samping itu, verapamil dan methyldopa peningkatan risiko gangguan automasi jantung, contractility, dan pengaliran.

Kombinasi dengan antagonis kalsium dihydropyridine (terutama pada orang dengan kegagalan jantung pendam) meningkatkan kemungkinan mengurangkan tekanan darah dan pembangunan decompensation jantung, itulah sebabnya ia adalah disyorkan untuk melepaskan dadah antiarrhythmic intravena dan antagonis kalsium dalam terapi dengan Betakora.

Estrogen, antasid, NSAID, kortikosteroid dan ubat-ubatan menyelubungi dikurangkan kesan antihipertensi dadah, dan tricyclics sebaliknya, peningkatan yang (hypotension orthostatic boleh berlaku).

Ubat ini meningkatkan sifat ubat pelali otot jenis nondepolarizing, dan di samping itu melambatkan metabolisme hati lidocaine.

Phenothiazines dengan cimetidine meningkatkan prestasi unsur betaxolol dalam plasma darah.

Dengan mengurangkan petunjuk AD dan pembangunan gejala anaphylactic, yang disebabkan oleh penggunaan agen kontras mengandungi iodin, ubat yang menyekat aktiviti reseptor β-adrenergic, keterukan mengurangkan gejala daripada CAS pampasan.

Ia dilarang untuk menggabungkan Betacor dengan MAOI, kerana ini menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kesan antihipertensi.

Alergen atau ekstrak mereka, yang digunakan untuk ujian kulit, meningkatkan kemungkinan gejala biasa yang teruk atau anafilaksis pada orang yang menggunakan Betacor.

[4]

Syarat penyimpanan

Betacor dikehendaki disimpan di tempat yang ditutup dari penyusupan kanak-kanak. Suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Betakor dibenarkan digunakan dalam tempoh 4 tahun dari tarikh pembuatan agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data mengenai keberkesanan terapeutik dan keselamatan penggunaan ubat-ubatan pada kanak-kanak, kerana apa yang tidak dapat diberikan kepada mereka.

Analog

Analogi ubat tersebut adalah persiapan Enziks duo, Atenolol dan Kenceras dengan Panavital dan Metoprolol, dan di samping Corvitol dengan Bisoprol dan Kordaflex dengan Biprol.

Ulasan

Betakor menerima ulasan yang pada dasarnya baik daripada pesakit. Selepas melepasi kursus ubat, yang dilantik oleh doktor, banyak pesakit mencatatkan penstabilan penunjuk tekanan.