Zolomaks

Zolomax adalah anxiolytic, serta terbitan unsur benzodiazepine.

Petunjuk Zolomaksa

Ia digunakan untuk terapi dalam gangguan seperti:

• keadaan kecemasan ;
• neurosis, di mana pesakit ditandai dengan perasaan kecemasan, bahaya dan kebimbangan dengan ketegangan dan kerengsaan, dan di samping itu, kemerosotan tidur dan gangguan somatik;
• menyatakan bahawa mempunyai sifat kecemasan-kemurungan bercampur;
• bentuk neurotik pelanggaran yang mempunyai sifat reaktif-kemurungan, terhadap mana terdapat penurunan sebanyak mood, kehilangan minat dalam dunia luar, gangguan tidur, keresahan, gangguan somatik dan hilang selera makan;
• kemurungan genesis neurotik, yang timbul daripada kesan penyakit somatik;
• gangguan panik, digabungkan dengan manifestasi fobia atau tanpa mereka.

Borang pelepasan

Pembebasan komponen dilaksanakan dalam tablet, dibungkus dalam plat lepuh sebanyak 10 keping. Di dalam kotak terdapat 3 pakej tersebut.

Farmakodinamik

Alprazolam adalah derivatif unsur benzodiazepin, yang dicirikan oleh kehadiran kesan anxiolytic yang sengit. Ia mempunyai kesan hipnosis, miorelaxing, sedatif dan antikonvulsan. Kesan yang sama dapat dicapai dengan menggunakan sepuluhfold bahagian kecil alprazolam berbanding dengan diazepam.

Ubat ini mempunyai kesan antidepresan yang sepadan dengan kesan yang disebabkan oleh tindakan tricyclics. Di dalam CNS alprazolam berinteraksi dengan khusus derivatif pengakhiran benzodiazepine yang mempunyai hubungan yang berfungsi rapat dengan hujung brek utama Operasi CNS - elemen GABA (asid γ-aminobutyric). Oleh kerana itu, apabila terdedah kepada PM membangun memperlahankan kesan potentiation GABA dalam CNS - dengan meningkatkan sensitiviti pengakhiran GABA agak Operasi (dengan merangsang aktiviti pengakhiran benzodiazepine).

Farmakokinetik

Alprazolam pada kelajuan tinggi dan diserap sepenuhnya, masuk ke dalam saluran pencernaan. Nilai bioavailabiliti dadah sekurang-kurangnya 80%. Selepas pentadbiran oral, bahan mencapai Cmax darah selepas 1-2 jam. Penunjuk ini berbeza bergantung pada saiz bahagian dalam julat 7-40 ng / ml dengan penggunaan tunggal 0.5-3 mg ubat.

Dengan pelbagai penggunaan 1.5-10 mg komponen, nilai keseimbangan purata dalam plasma mencapai 18-100 ng / ml. Petunjuk keseimbangan dalam plasma darah dalam kes penggunaan berterusan dadah mencapai bahan dalam 3 hari. Ubat ini mempunyai purata separuh hayat elemen (untuk permohonan 1 kali ia adalah 12-15 jam).

Biotransformasi hepatik alprazolam berlaku semasa proses oksidatif. Produk metabolik aktif utama adalah α-hydroxyalprasolam, tetapi indeks plasmanya agak rendah, sebab itu ia tidak mempunyai kepentingan klinikal. Produk metabolik lain sama ada mempunyai aktiviti yang lemah atau tidak aktif.

Separuh hayat elemen tidak berubah dan produk metaboliknya adalah lebih kurang sama. Alprazolam tidak berubah (kira-kira 20%), serta produk metabolik dadah dikeluarkan dalam air kencing.

Dos dan pentadbiran

Bahagian dadah dipilih secara individu, dengan pelarasan dalam proses terapi, yang mengambil kira kebolehterimaan dadah dan keberkesanan dadah. Adalah disyorkan untuk menggunakan bahagian berkesan minimum.

Anda perlu mengambil ubat secara lisan, mencuci dengan air kosong.

Neurosis dan kebimbangan.

Orang dewasa perlu tiga kali sehari untuk menggunakan 0.25-0.5 mg bahan tersebut. Sekiranya diperlukan, bahagian itu meningkat pada selang waktu 3-4 hari dengan 0.25 mg memandangkan keterukan manifestasi penyakit dan tindak balas pesakit kepada terapi. Mulakan peningkatan dalam bahagian itu hendaklah dari dos malam. Sekiranya tanda-tanda kecemasan dinyatakan lebih kuat, rawatan harus bermula dengan peningkatan bahagian. Dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 4 mg.

Pesakit yang berusia tua atau lemah harus mengambil tahap awal terapi pada 0,125-0,25 mg, 2-3 kali sehari.

Kitaran terapeutik, yang merangkumi masa yang diperlukan untuk penghapusan ubat secara beransur-ansur, selalunya tidak melebihi 8-12 minggu. Mengenai terapi jangka panjang - kesesuaian langkah sedemikian harus dipertimbangkan dengan serius.

Gangguan panik.

Untuk sehari diperlukan untuk menggunakan tiga kali 0.5 mg ubat. Jika perlu, dos dibenarkan untuk ditingkatkan, tetapi maksimum 1 mg pada selang waktu 3-4 hari. Lebih banyak saiz bahagian, lebih-lebih lagi ia perlu untuk menaikkan mereka sehingga saat menerima kesan ubat penuh Zolomax. Selalunya kesan dadah berkembang selepas memakan 5-6 mg bahan per hari, tetapi dengan patologi yang teruk, dos boleh mencapai sehingga 10 mg sehari (saiz hidangan harian maksimum).

Tempoh terapi untuk setiap pesakit dipilih secara berasingan. Apabila mencapai kesan dadah dan menghapuskan tanda-tanda penyakit, dos ubat boleh diturunkan, tetapi tidak melebihi 0.5 mg pada selang waktu 3 hari. Apabila terdapat sindrom penarikan, anda perlu sekali lagi meningkatkan dos, dan kemudian melakukan pembatalan ubat-ubatan secara beransur-ansur.

Negara kemurungan.

Untuk sehari, anda perlu menggunakan 0.5 mg ubat tiga kali. Jika perlu, jumlah dos per hari boleh ditingkatkan menjadi 4.5 mg. Bahagian awal harus dimakan sebelum tidur, untuk meminimumkan kemungkinan rasa mengantuk pada siang hari.

Kitaran terapeutik, yang merangkumi tempoh yang diperlukan untuk pengeluaran secara beransur-ansur dadah, sering berlangsung 2-3 bulan.

[2]

Gunakan Zolomaksa semasa kehamilan

Jangan tetapkan Zolomax kepada wanita hamil (terutama pada trimester pertama). Juga dilarang untuk digunakan semasa menyusu.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran kepekaan yang teruk berbanding dengan alprazolam atau derivatif lain komponen benzodiazepin dan mana-mana unsur ubat;
• glaukoma, yang mempunyai bentuk yang tajam;
• myasthenia gravis dalam peringkat yang sukar;
• kegagalan pernafasan yang teruk;
• apnea malam;
• psikosis, yang kronik;
• masalah dengan aktiviti hepatik dalam tahap yang serius.

Kesan sampingan Zolomaksa

Banyak manifestasi negatif berikut bergantung pada saiz bahagian. Gejala negatif sering muncul pada permulaan kursus rawatan dan berlaku semasa minggu pertama terapi. Selalunya pada peringkat awal rawatan, pening, rasa mengantuk dan gangguan koordinasi motor muncul. Reaksi sedemikian adalah keamatan yang rendah, hilang dengan meneruskan terapi atau pengurangan bahagian. Kadang-kadang, sakit kepala berkembang, gangguan ucapan, rasa keghairahan atau kekeliruan, dan di samping itu terdapat kemurungan dan tahap peningkatan IOP. Kadang-kadang, selepas beberapa jam setelah memakan sebahagian besar ubat-ubatan, ada amnesia sifat anterograde.

Sekali-sekala pada orang dengan kemurungan menerima alprazolam boleh membawa kepada kemunculan mania atau hypomania. Selepas rawatan dengan alprazolam muncul kadang-kadang muntah, sembelit atau cirit-birit, mulut mukosa kering, loya, gejala alahan (ruam dan gatal-gatal) dan berdebar-debar. Di samping itu terdapat masalah lemah kawalan kencing, mengurangkan tahap tekanan, penindasan proses, lemah atau kekejangan pernafasan dalam otot rangka, melemahkan nafsu, perubahan berat badan dan selera makan, serta gangguan kitaran haid. Ujian makmal kadang-kadang menentukan kehadiran leukopenia, pengurangan hemoglobin dan hematokrit, dan selain peningkatan nilai enzim hati (seperti ALT, AST dan ALP) bilirubin dan plasma parameter, dan di samping peningkatan atau penurunan dalam tahap glukosa darah.

Pada orang yang lebih tua, penggunaan ubat-ubatan boleh membawa kepada gejala-gejala paradoks (perasaan kegembiraan, kebimbangan atau permusuhan, dan tambahan gangguan tingkah laku, kecelaruan dan halusinasi).

[1]

Berlebihan

Semasa rawatan, orang yang mengambil derivatif mabuk benzodiazepine, sentiasa perlu mengambil kira risiko bahawa pelanggaran boleh disebabkan oleh mengambil ubat dengan alkohol atau gabungan beberapa ubat-ubatan.

Apabila berlebihan berkembang kelemahan otot, rasa mengantuk, dysarthria dengan ataxia, dan tambahannya kadang-kadang rasa kegembiraan. Dengan keracunan teruk, adalah mungkin untuk menindas tindak balas refleks, kemunculan perasaan kekeliruan dan perkembangan koma.

Dalam kes terapi mabuk mesti berhenti serta-merta dan kemudian memegang rawatan simptomatik (menyokong fungsi jantung, proses pernafasan, kestabilan tekanan darah, selain kepada pengenalan ini dengan infusi dan pada dikurangkan peningkatan keperluan tekanan, penggunaan vasokonstriktor). Ia juga perlu untuk mendorong muntah pada pesakit, dan jika dia telah kehilangan kesedaran, maka melakukan lavage gastrik.

Untuk mengurangkan penindasan fungsi CNS, antagonis titik endapan benzodiazepina bagi watak tertentu, unsur flumazenil, boleh digunakan di hospital. Perbualan hemodialisis atau dialisis tidak berkesan untuk meningkatkan kadar penghapusan ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan benzodiazepin dan alkohol, dan ubat-ubatan lain yang menekan pusat kerja sistem saraf (bahan-bahan untuk anestesia, analgesik opioid, penenang dan antidepresan, dan di samping itu, anticonvulsants, hipnotik, dadah protivogistaminnye dan antipsikotik) boleh menyebabkan potentiation pengaruh yang amat menggalakkan dalam CNS.

Gabungan ubat dengan analgesik narkotik meningkatkan risiko perasaan euforia, akibatnya pergantungan dapat berkembang.

Ia dilarang menggunakan alprazolam dalam kombinasi dengan antimikotik dari kategori azole (di antaranya ketoconazole dengan itraconazole).

Penggunaan gabungan dengan ubat yang menyekat hepatik tindakan enzim hemoprotein 450 (dalam senarai ini, pil perancang, cimetidine, fluoxetine, antibiotik macrolide, nefaksodon dengan fluvoxamine dan Propoxyphene) boleh membawa kepada penurunan kadar metabolisme dan penghapusan alprazolam. Kerana ini, anda perlu menggunakan alat ini dengan berhati-hati.

Carbamazepine mampu meningkatkan kadar proses metabolik dan perkumuhan Zolomax.

Telah dinyatakan bahawa pentadbiran ubat gabungan dengan imipramine, tricyclics atau desipramine menghasilkan peningkatan dalam nilai-nilai plasma keseimbangan yang terakhir, tetapi nilai ubat fakta ini tidak dapat ditentukan.

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Zolomaks perlu disimpan di tempat yang ditutup dari penembusan anak-anak kecil. Petunjuk suhu - sehingga 25 ° C

Jangka hayat

Zolomax boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik - ia tidak ditetapkan untuk orang yang belum mencapai umur 18 tahun. Ini disebabkan fakta bahawa ia tidak terbukti bahawa ubat ini berkesan dan selamat pada usia ini.

Analog

Analog ubatan adalah ubat-ubatan Alzolam, Zoldak, Lamoz dengan alprazolam, dan Kassadanom Heleksom, dan selain itu Alproks, Neurol dan Frontinus dengan Xanax Neurolom 0.25, Xanax dan retard Heleksom Superlattice.

Ulasan

Zolomaks menerima ulasan yang agak polar daripada pesakit yang berbeza. Sesetengah daripada mereka mendakwa bahawa ubat itu mempunyai kesan yang sangat berkualiti, tetapi terdapat juga sekumpulan orang yang memegang maksud bertentangan dan mempertimbangkan ubat yang tidak berguna.

Apabila memilih ubat yang perlu dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, respons ini juga harus diambil kira, tetapi terutamanya meneruskan dari ciri-ciri individu organisma dan rejimen rawatan.