Dizizid

Dibizid adalah pil hypoglycemic yang digunakan dalam kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Petunjuk Dizizid

Ia digunakan dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, tidak diberi pampasan oleh penuaan fizikal dan rejimen pemakanan (juga ditetapkan untuk orang yang mengalami gangguan metabolisme lemak dan obesiti). 

Borang pelepasan

Pembebasan bahan ubat itu direalisasikan dalam bentuk tablet, dalam jumlah 10 keping di dalam plat sel. Dalam pek - 6 rekod sedemikian.

[1]

Farmakodinamik

Glipizid mengurangkan nilai gula darah yang meningkat (tindak balas kepada makanan), merangsang rembesan insulin melalui sel-sel ß tisu insula di rantau pankreas. Kesan pankreas tambahan terdiri daripada penurunan glukoneogenesis, serta peningkatan kepekaan otot dan sel hati kepada insulin. Ia mempunyai sifat fibrinolytic.

Metformin adalah agen hipoglikemik yang meningkatkan sensitiviti tisu periferi dan hati berbanding dengan insulin. Pada masa yang sama, ia mempunyai kesan positif terhadap indeks lipid plasma dan merangsang kesan fibrinolytic. Apabila menggunakan metformin pada pesakit tidak meningkatkan berat badan.

Farmakokinetik

Ciri-ciri ubat farmakokinetik dikembangkan kerana aktiviti unsur-unsurnya (metformin dengan glipizida).

Glipizid sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi diserap oleh penggunaan ubat di dalamnya. Penyerapan jika tiada makanan dalam perut tidak lebih daripada 60-120 jam. Makanan boleh menghalang penyerapan.

Bahan yang disintesis kepada 98% dengan protein plasma darah tertakluk kepada pengedaran yang cepat. Glipizid dan produk metaboliknya tidak ditakrifkan di dalam otak dan CSF.

Glipizid mengekalkan parameter farmakokinetik linier menggunakan dos 5-60 mg. Pengekstrakan dijalankan semasa transformasi hepatik; kurang daripada 10% daripada bahagian yang diambil diekskresikan dalam keadaan tidak berubah dengan najis dan air kencing. Produk metabolik juga diekskresikan dalam air kencing (80%), serta najis (10%). Separuh hayat adalah 2-4 jam.

Indeks bioavailabiliti elemen metformin apabila digunakan secara lisan adalah sama dengan 50-60%; ia diserap di dalam saluran gastrointestinal selepas 6 jam, selepas itu ia melalui tisu pada kelajuan tinggi. Pengekstrakan metformin renal mempunyai 2 peringkat. 95% daripada unsur yang diserap dikeluarkan pada tahap 1 dengan separuh hayat 6 jam. Selebihnya berada di peringkat ke-2 dengan separuh hayat 20 jam. Metformin tidak disintesis di dalam plasma dengan protein. Dalam keadaan yang tidak berubah dalam air kencing (40-60%) dan najis (30%).

Dos dan pentadbiran

Bahagian orang dewasa dipilih oleh pesakit secara individu; yang awal biasanya tablet 0.5-1 setiap hari. Ia perlu ditingkatkan secara perlahan-lahan, dengan keperluan - sehingga 1-2 keping 1-2 kali sehari. Maksimum setiap hari anda boleh mengambil 4 pil. Penerimaan berlaku sebelum makan.

Selepas 10-15 hari terapi, dos perlu diselaraskan, dengan mengambil kira petunjuk pengukuran nilai-nilai gula serum.

Peningkatan dos yang perlahan membantu mengurangkan kemungkinan gejala negatif yang berkaitan dengan pencernaan.

Dalam peralihan ke terapi dengan Dibizida, anda mesti terlebih dahulu membatalkan penggunaan ubat hipoglikemik yang lain.

[3]

Gunakan Dizizid semasa kehamilan

Dibizid dilarang daripada digunakan semasa mengandung atau menyusu.

Contraindications

Contraindications utama:

• kehadiran kepekaan yang kuat terhadap unsur-unsur terapeutik atau derivatif sulfonylurea;
• jenis insulin yang bergantung kepada diabetes mellitus, koma, koma, atau koma diabetik;
• gangguan fungsi hati, kekurangan korteks adrenal dan gangguan kerosakan buah pinggang (nilai QC <60 ml / minit);
• thrombocyto-, leuco- atau granulocytopenia;
• prosedur pembedahan (termasuk yang kompleks);
• alahan kepada sulfonamides;
• kejutan atau dehidrasi;
• Peperiksaan X-ray atau radioisotop, apabila komponen kontras yang mengandungi iodin diperkenalkan ke dalam kapal;
• keadaan di mana asidosis laktik boleh berlaku;
• kehadiran asidosis laktik pada masa ini atau dalam sejarah;
• jangkitan akut, serta penyakit di peringkat kronik di mana hipoksia mungkin berlaku;
• tidak mencukupi aktiviti pernafasan atau jantung, infarksi miokardium di peringkat akut;
• gangguan aliran darah serebral akut;
• demam kronik dan alkohol;
• keadaan yang berkaitan dengan hipoksia (jangkitan yang mempengaruhi buah pinggang, sepsis, dan penyakit bronkopulmonari);
• APN dalam akut;
• di bawah rejim diet rendah kalori (di bawah 1000 kalori sehari);
• digunakan pada orang-orang dari 60 tahun yang terlibat dalam buruh fizikal keras - disebabkan peningkatan kemungkinan asidosis laktik.

Kesan sampingan Dizizid

Gejala negatif akibat glipizida:

• gangguan yang berkaitan dengan deria dan NA: pening, sakit kepala dan mengantuk;
• gangguan hemostasis dan hematopoiesis, serta kerja sistem kardiovaskular: agranulocytosis, palpitasi, thrombocyto-, leuko- atau pancytopenia, dan selain anemia ini yang bersifat hemolitik atau aplastik;
• masalah dengan metabolisme: porphyria, jenis diabetes insipidus dan hiponatremia;
• Kerosakan fungsi saluran pencernaan: cirit-birit, pembengkakan, muntah-muntah atau hepatitis dari sifat kolestatik (sclera dan epidermis menjadi kekuningan, air kencing gelap dan perubahan warna najis, kesakitan berlaku di hipokondrium kanan);
• gejala epidermis: urtikaria, ekzema, ruam maculopapular, gatal-gatal, ruam biasa dan fotosensitiviti;
• Manifestasi lain: peningkatan tahap alkali fosfatase, LDH, atau bilirubin tidak langsung.

Gejala buruk yang dicetuskan oleh penggunaan metformin hydrochloride:

• Gangguan gastrointestinal: gejala-gejala tak senonoh (mual, cirit-birit, hilang selera makan dan rasa metalik), muntah, gangguan rasa dan kembung;
• Disfungsi endokrin: hipoglikemia (terutamanya disebabkan oleh penggunaan catuan terapeutik yang tidak mencukupi);
• Masalah yang berkaitan dengan metabolisme: hyponatremia atau asidosis laktik adalah secara tunggal dicatat;
• lesi sistem hematopoietik: anemia daripada sifat megaloblastik boleh berkembang;
• manifestasi yang mempengaruhi aktiviti pencernaan: hepatitis dan gangguan kerja hati.

[2]

Berlebihan

Ubat-ubatan keracunan boleh mencetuskan hipoglikemia. Sekiranya mabuk telah berlaku, lavase gastrik perlu dilakukan dengan serta-merta, selepas itu penyelesaian 10% atau 40% glukosa harus digunakan sebagai kaedah IV, sentiasa memantau nilai-nilai gula plasma.

Setelah menggunakan metformin dalam dos 85 mg, hipoglikemia tidak berlaku, tetapi ini menyebabkan penampilan asidosis laktik. Dalam kes ini, perlu membatalkan terapi, dan menghantar mangsa ke hospital kecemasan, selepas itu, setelah menentukan parameter laktat, tentukan diagnosis yang tepat. Kaedah ekskresi laktat dan ubat yang paling berkesan dari badan adalah untuk melakukan hemodialisis. Di samping itu, acara simptomatik diadakan.

Interaksi dengan ubat lain

Glipizid.

Dadah yang boleh menggantikan bahan dari pusat sintesis dengan protein plasma, mampu memancarkan kesan antidiabetiknya. Antara bahan tersebut ialah salicylates, warfarin, dan sulfonamides.

Di samping itu, NSAIDs, β-blockers dan MAOs mempunyai kesan berpotensi pada glipizida.

Menguatkan sifat glipizid berlaku apabila meminum alkohol.

Metformin.

Penggunaan gabungan dengan cimetidine menyebabkan peningkatan metformin plasma dalam 7 sukarelawan yang mengambil bahagian dalam penyelidikan. Tahap pelepasan bahan di dalam buah pinggang juga menurun; terdapat persaingan untuk pencairan proksimal melalui tubulus. Untuk mengurangkan kemungkinan asidosis laktik pada orang yang menggabungkan metformin dan cimetidine, anda perlu menggunakan ubat ini dalam setengah bahagian.

[4]

Syarat penyimpanan

Dibizid perlu disimpan di tempat yang kering, ditutup dari kanak-kanak kecil. Nilai suhu - maksimum 25 ° C.

[5]

Jangka hayat

Dibizid boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai keberkesanan ubat dan keselamatan penggunaan ubat-ubatan dalam pediatrik, sebab itu ia tidak digunakan pada kanak-kanak.

Analog

Analogan ubat adalah seperti Glibofor, Amaryl M, Duglimax, serta Glucovance dengan Glibomet dan Dianorm-M.