Oriprim

Oriprim adalah ubat yang berkesan yang menggabungkan dalam komposisinya dua komponen ubat yang berbeza - trimethoprim bersama dengan sulfamethoxazole.

Ubat ini mempunyai kesan bakterisida yang ketara terhadap sebilangan besar bakteria gram-negatif dan positif. Prinsip pengaruh ubat didasarkan pada pengaruh antimikrobial dari kompleks unsur aktif, yang dikembangkan oleh efek terapeutik dalam 2 fasa asid 4-folik yang mengikat.

[1], [2]

Petunjuk Oriprima

Ia digunakan dalam kes jangkitan keradangan, berkembang di bawah pengaruh bakteria sensitif dadah:

• lesi sistem kencing: fasa jangkitan saluran kencing yang aktif dan kronik - peringkat kronik bacteriuria, sistitis pada peringkat aktif atau kronik, prostatitis, pyelonephritis, dan uretritis;
• jangkitan saluran pernafasan: faringitis, bronkitis sifat aktif atau kronik, otitis, pneumonia atau sinusitis;
• jangkitan yang menjejaskan saluran gastrousus;
• keradangan dan jangkitan yang berkaitan dengan epidermis dan tisu lembut: furunculosis, pyoderma, luka dan abses yang dijangkiti;
• fasa aktif sifat uretritis gonokokus (pada wanita dan lelaki);
• bukan perokok;
• fasa aktif brucellosis;
• mycetoma (tidak termasuk ditimbulkan oleh tindakan kulat sejati).

Borang pelepasan

Pembebasan dadah dijual dalam tablet - 10 keping di dalam pembungkusan sel. Di dalam pek 2 atau 10 pakej tersebut.

Farmakodinamik

Sulfamethoxazole memperlahankan penembusan PABA menjadi asid dihydrofolic, sementara trimethoprim menghalang kembalinya asid dihydrofolic kepada keadaan asid 4-folik. Akibatnya, kompleks elemen aktif menghalang 2 peringkat berturut-turut biosintesis protein dengan asid nukleik, yang sangat penting untuk pelbagai mikrob.

Ubat ini secara aktif mempengaruhi pelbagai bakteria, termasuk aerobes gram-negatif dan positif, nocardias (actinomycetes), chlamydia, banyak anaerobes dan beberapa protozoa dengan mikobakteria.

Antara mikrob yang tahan dadah adalah treponema pucat, tongkat Koch, spesies Mycoplasma, dan Pseudomonas aeruginosa.

Pelbagai aktiviti yang berkaitan dengan mikroorganisma Gram-negatif adalah batang Ducrey, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, kloaca enterobakteria, freobilis citrobacter, marcescense serration dan sebagainya.

Farmakokinetik

Ubat ini diserap pada kelajuan tinggi selepas penggunaan lisan. Penunjuk ubat yang tinggi terbentuk di dalam prostat, hempedu, tisu paru-paru, cecair serebrospinal, tulang dan buah pinggang. Pengenalan trimethoprim dengan sulfomethoxazole dalam perkadaran 5k1 membawa kepada pembangunan nisbah dalam 20k1-30k1; pada masa yang sama, tahap Cmax diperhatikan selepas 2 jam. Ia adalah dalam perkadaran ini bahawa sinergisme pengaruh paling ketara diperhatikan berkaitan dengan kebanyakan bakteria.

Sebahagian besar diambil di dalam trimethoprim diekskresi tidak berubah bersama dengan air kencing dan hanya 10% - dalam bentuk unsur-unsur metabolik yang mempunyai aktivitas yang lemah (atau tidak memiliki sama sekali).

Tahap di dalam air kencing apabila mengambil bahagian standard melebihi nilai plasma kira-kira 100 kali, selebihnya dalam had selama 24 jam.

Sulfamethoxazole hampir sepenuhnya dikumuhkan dengan air kencing. Persembahannya di dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada plasma.

Trimethoprim diedarkan dengan cepat di dalam tisu.

Dos dan pentadbiran

Ia perlu memilih sebahagian daripada Oryprim secara peribadi. Kitaran terapi berlangsung sekurang-kurangnya 5 hari atau sehingga kehilangan tanda-tanda penyakit.

Dengan fasa aktif brucellosis dan prostatitis, terapi berlangsung sekurang-kurangnya 1 bulan, manakala actinomycetoma dan nokardiosis dirawat dengan kursus yang panjang.

Ambil ubat secara lisan selepas memakan makanan.

Bagi remaja yang berumur 12 tahun dan dewasa, dos adalah 0.8 sulfamethoxazole / 0.16 g trimethoprim, 2 kali sehari. Bahagian sokongan adalah sama, tetapi anda perlu mengambilnya sekali sehari.

Bagi kumpulan umur 5-12 tahun, dos adalah 0.4 g sulfamethoxazole / 0.08 g trimethoprim, 2 kali sehari.

Umur kategori 2-5 tahun - 0.2 g sulfamethoxazole / 0.04 g trimethoprim, 2 kali sehari.

Gunakan Oriprima semasa kehamilan

Dilarang melantik Oriprim semasa kehamilan.

Contraindications

Kontra utama:

• Kepekaan kuat terhadap unsur-unsur dadah (sulfamethoxazole dengan trimethoprim);
• Patologi teruk yang mempengaruhi parenchyma hepatik;
• kerosakan buah pinggang yang sengit;
• penyakit darah;
• menyusu;
• kekurangan komponen G6FD.

Kesan sampingan Oriprima

Apabila menggunakan dos standard komplikasi ubat tidak diperhatikan. Selalunya mengembangkan tanda-tanda sampingan yang mempengaruhi kerja saluran gastrousus, serta luka epidermis alahan asal.

Gangguan gastrointestinal termasuk muntah-muntah, cirit-birit, glossitis, loya, stomatitis, dan pancreatitis, dan (kadang-kadang) kolitis pelbagai pseudomembran.

Gangguan alergi - bentuk alergi myocarditis, gejala anaphylactoid, photosensitivity dan vasculitis hemorrhagic.

Manifestasi umum adalah lupus erythematosus atau periarteritis nodose. Kadang-kadang ditandakan SEPULUH atau erythema.

Oleh kerana terdapatnya sulfamethoxazole dalam komposisi ubat, terdapat risiko perubahan patologi dalam ujian darah. Antaranya ialah purpura, eosinofilia, anemia sifat hemolitik, leuco-, thrombocyto atau neutropenia. Kadangkala anemia yang merosakkan, pancytopenia atau agranulocytosis berlaku. Pada masa yang sama, dipercayai bahawa pada orang yang lebih tua gangguan darah lebih cenderung.

Gangguan pada keadaan saraf - bunyi telinga, ataxia, sakit kepala, sawan, halusinasi, meningitis aseptik, dan pening.

Luka struktur muskuloskeletal - myalgia atau arthralgia.

Gangguan fungsi urogenital - nefrosis toksik, nefritis tubulo-interstitial dan peningkatan tahap creatinine plasma.

Berlebihan

Dalam intoksikasi akut dengan sulfonamides, gejala seperti muntah, sakit kepala, kolik, pening, mual, anoreksia, kehilangan kesedaran dan mengantuk mungkin berkembang. Ada maklumat tentang penampilan crystalluria, hyperthermia atau hematuria. 

Dalam kes keracunan kronik, proses hematopoietik ditindas (leuco atau thrombocytopenia), dan di samping itu, perubahan patologi lain dalam struktur darah yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B9.

Di antara prosedur standard yang digunakan dalam dos berlebihan adalah induksi muntah atau lavage gastrik, dan di samping itu, potentiation ekskresi buah pinggang melalui diuresis dipaksa (kerana alkalinisasi air kencing, perkumuhan sulfamethoxazole ditingkatkan). Untuk mengeluarkan gejala trimethoprim berhubung dengan fungsi hematopoietik, Ca folinate digunakan: i / m suntikan 3-6 mg selama 5-7 hari. Dalam kes keracunan, anda perlu memantau proses darah dan struktur biokimia darah (juga untuk penunjuk garam).

Dengan perkembangan penyakit kuning atau perubahan patologi yang signifikan dalam darah, langkah-langkah terapeutik khusus dijalankan. Prosedur dialisis peritoneal akan menjadi tidak berkesan, sementara hemodialisis menunjukkan kesan sederhana pada penghapusan sulfamethoxazole dengan trimethoprim.

Interaksi dengan ubat lain

Dilarang untuk menggabungkan ubat dengan ubat-ubatan antidiabetik, salisilat, diuretik jenis thiazide, phenylbutazone, dan tambahan dengan koagulan tidak langsung, phenytoin dan naproxen.

Orang tua yang menggunakan diuretik (terutama thiazides) bersama-sama dengan Oriprim kadang-kadang membangun purpura dengan trombositopenia.

Terdapat maklumat tentang penerusan PV pada individu yang menggabungkan dadah dengan warfarin.

Trimethoprim dengan sulfamethoxazole boleh menghalang proses metabolik intrahepatic phenytoin. Bahagian klinikal ubat sebanyak 39% memanjangkan tempoh separuh hayat phenytoin dan mengurangkan kadar pembersihan metabolik sebanyak 27%.

Sulfonamides melanggar sintesis protein intraplasma methotrexate, kerana penunjuk komponen bebas ini meningkat.

[3], [4], [5]

Syarat penyimpanan

Oriprim dikehendaki menyimpan tertutup dari kanak-kanak, tempat gelap. Indikator suhu - tidak melebihi 30 ° C

[6],

Jangka hayat

Oriprim boleh digunakan dalam tempoh 4 tahun dari masa bahan terapeutik dihasilkan.

[7], [8]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan pada bayi-bayi pramatang, kanak-kanak yang berumur kurang dari 3 bulan (ada kemungkinan untuk mengalami penyakit kuning jenis nuklear). Secara umum, kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun disyorkan untuk menggunakan penggantungan dadah.

[9], [10]

Analog

Analogi ubat adalah bahan Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim dengan Bactrim, Bryfeseptol dan Bel-septol dengan Biseptol, dan sebagai tambahan kepada Solyuceptole dan Bi-septa ini. Juga dalam senarai adalah Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol dengan Biseptrim, Triseptol dan Co-Trimoxazole.