Ribavirin

Ribavirin menunjukkan aktiviti antiviral yang kuat; adalah bahan buatan dengan pelbagai kesan terapeutik.

Ia mempunyai kesan dadah yang signifikan terhadap jumlah virus yang agak besar, walaupun prinsip sebenar kesan ubat belum sepenuhnya ditentukan. Telah dicadangkan bahawa dadah melemahkan kolam intraselular guanosin 3-fosfat, dengan itu membantu menghalang pengeluaran asid nukleat virus.

[1],

Petunjuk Ribavirin

Ia digunakan untuk penyedutan di hospital untuk bayi dan kanak-kanak yang menderita jangkitan berjangkit di bahagian bawah saluran pernafasan ke tahap yang teruk yang disebabkan oleh RSV.

Dewasa sering menggunakannya dalam bentuk unsur terapi gabungan. Ubat ini digunakan secara dalaman untuk jenis hepatitis C, serta demam berdarah Lassa.

Pentadbiran dadah parenteral diresepkan dalam kes demam berdarah, disertai dengan sindrom buah pinggang.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Borang pelepasan

Pembebasan komponen ini direalisasikan dalam kapsul, serbuk atau tablet.

[8], [9]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan ubat, tahap bioavailabilitinya adalah 45%. Nilai Cmax direkodkan selepas 0.5-1.5 jam. Komponen aktif tidak disintesis dengan protein intraplasma, tetapi boleh berkumpul di dalam sel darah merah. Bahan ini juga mengatasi BBB.

Biotransformasi direalisasikan di dalam hati; perkumuhan terutamanya berlaku bersama-sama dengan air kencing. Tempoh separuh hayat dalam penggunaan bahagian 1-masa adalah 27-36 jam, dan dalam kes nilai stabil dalam darah 6 hari.

Selepas pentadbiran melalui penyedutan, kira-kira 30-55% daripada dadah dikeluarkan dalam bentuk komponen metabolik bersama-sama dengan air kencing (selama 72-80 jam).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dos dan pentadbiran

Kapsul atau tablet ubat diperlukan untuk diambil secara lisan, bersama-sama dengan makanan. Setiap hari mereka sering mengambil 0.8-1.2 g bahan. Bahagian itu hendaklah dibahagikan kepada 2 aplikasi. Kitaran terapeutik biasanya berlangsung 0.5-1 tahun. Walau bagaimanapun, doktor yang merawat untuk setiap pesakit secara peribadi memilih tempoh rawatan.

Untuk memperkenalkan ubat dalam / dalam kaedah ini boleh secara eksklusif di hospital. Cara penggunaan dan saiz hidangan dipilih oleh profesional perubatan.

Ubat penyedutan harus dilakukan kepada anak-anak semasa jangkitan 3 hari pertama. Prosedur sedemikian perlu dijalankan secara eksklusif di hospital.

Penyedutan harus dilakukan setiap hari selama 12-18 jam. Keseluruhan kitaran berlangsung selama 3-7 hari. Pada siang hari anda perlu memasukkan 10 mg / kg bahan ubat. Dalam 1 ml cecair mengandungi 20 mg komponen dadah.

Untuk membuat cecair, ia mengambil 6 g serbuk, yang dibubarkan dalam air suntikan (0.1 l). Campuran yang dihasilkan dicurahkan ke dalam alat penyedutan khas, dan kemudian diangkat dengan air untuk mendapatkan isipadu 0.3 l.

[20], [21], [22]

Gunakan Ribavirin semasa kehamilan

Ribavirin tidak sepatutnya disyorkan untuk menyusui atau wanita hamil.

Contraindications

Kontra utama:

• CHF (2-3 peringkat penyakit);
• kegagalan buah pinggang (tahap QC kurang daripada 50 ml seminit);
• peringkat kegagalan hepatik yang teruk;
• patologi autoimun;
• tahap kemurungan teruk, di mana terdapat kecenderungan untuk bunuh diri;
• intoleransi ribavirin;
• anemia yang teruk;
• sirosis hepatik di peringkat decompensated;
• penyakit tiroid yang tidak boleh diubati.

[15], [16], [17]

Kesan sampingan Ribavirin

Antara kesan sampingan yang mungkin:

• Disfungsi peredaran darah: thrombocyto-, neutro-, leuco- atau granulocytopenia, serta anemia (jika manifestasi negatif berkembang, ujian darah perlu dilakukan pada selang 2 minggu);
• gejala alahan: kerengsaan epidermis atau ruam, fotosensitiviti, eritema, urtikaria, hiperthermia, SJS, anafilaksis, SEPULUH dan angioedema, dan tambahan konjungtivitis (selepas sedutan) dan menggigil (selepas pentadbiran ubat intravena);
• lesi yang memberi kesan kepada sistem kardiovaskular: asystole, pengurangan tekanan darah atau bradikardia (ia perlu memantau keadaan pesakit sepanjang masa);
• gangguan hati: hiperbilirubinemia;
• masalah dengan fungsi NA: kemerosotan yang teruk, kemurungan, malaise, sindrom asthenik, pening, kekeliruan dan insomnia, dan selain kebimbangan, sakit kepala, ketidakstabilan emosi, keletihan dan kelemahan sistemik;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem pernafasan: atelectasis paru, pneumothorax, pharyngitis dan dyspnea. Selain itu, kekejangan bronkial, sinusitis, edema paru, hidung berair, batuk, sindrom hypoventilation dan apnea (semasa melakukan penyedutan);
• gangguan pencernaan: pembengkakan, kehilangan selera makan, stomatitis, sembelit, mukus lisan kering atau rasa metalik, cirit-birit dan glossitis, serta loya, pankreatitis, sakit perut, perubahan rasa, muntah, hiperbilirubinemia dan pendarahan gusi;
• masalah dengan fungsi organ rasa: gangguan visual atau pendengaran, lesi dalam kelenjar lacrimal dan bunyi telinga;
• luka struktur muskuloskeletal: myalgia atau arthralgia;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem urogenital: dysmenorrhea, prostatitis, kilat panas, dan juga melemahkan libido atau menorrhagia;
• manifestasi lain: kesakitan di kawasan suntikan, pelanggaran struktur rambut atau kehilangan mereka, jangkitan virus (contohnya, herpes), kulat, hypothyroidism, hyperhidrosis, dan tambahan, rasa dahaga, sindrom seperti selesema, sakit pada sternum dan limfadenopati.

Semasa penyedutan, doktor mungkin mengalami gejala negatif berikut: hiperemia okular, edema kelopak mata, sakit kepala, dan gatal-gatal epidermis.

[18], [19]

Berlebihan

Keracunan dadah boleh menyebabkan potentiasi manifestasi negatif Ribavirin.

Dalam kes sedemikian, pembatalan mandatori diperlukan. Langkah-langkah terapeutik secara simtomatik juga dilakukan.

[23]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan dengan interferon meningkatkan keberkesanan dadah.

Tahap bioavailabiliti ubat dikurangkan apabila digabungkan dengan bahan aluminium atau magnesium, serta dengan simethicone.

Interaksi ubat dengan zidovudine atau stavudine boleh menyebabkan kelemahan aktiviti ubat-ubatan ini.

Adalah perlu untuk mengambil kira kadar perkumuhan Ribavirin yang rendah - oleh itu, ia boleh menjejaskan penggunaan ubat-ubatan lain untuk tempoh 2 bulan lagi selepas berakhirnya terapi.

[24], [25]

Syarat penyimpanan

Ribavirin dikehendaki disimpan dalam keadaan gelap dan dilindungi dari tempat kelembapan. Tahap suhu adalah 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Jangka hayat

Ribavirin dibenarkan memohon tempoh selama 36 bulan dari masa bahan terapeutik direalisasikan.

[30], [31], [32]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat tidak digunakan dalam pediatrik.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analog

Analogi ubat ini adalah Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole dengan Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin dan Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Ulasan

Ribavirin biasanya menerima ulasan positif daripada pesakit. Tetapi kadang-kadang dalam komen dilaporkan bahawa ubat hanya menghilangkan gejala-gejala penyakit, tidak menghapuskan punca kejadian mereka, dan oleh itu adalah disyorkan untuk menggunakan analognya. Pada masa yang sama, dalam tindak balas, penampilan pelbagai gejala negatif sering disebut, yang kadang-kadang diselesaikan dengan memindahkan dari tablet ke bentuk kapsul dadah.

Terdapat juga bukti bahawa pada orang-orang dengan patologi berulang dan mereka yang tidak pernah menggunakan interferon α-2β, keberkesanan rawatan meningkat dengan penggunaan gabungan Ribavirin dengan Altevir.

[45], [46], [47]