Terbinafine

Terbinafine adalah ubat antimikotik dengan aktiviti fungicidal. Ia mempunyai kesan ke atas kebanyakan jenis kulat yang boleh menjangkiti tubuh manusia.

Dalam kepekatan yang rendah, ubat ini mempunyai kesan fungicidal terhadap aktiviti dermatophytes dengan jamur acuan, dan di samping itu, beberapa jenis kulat dimorphik. Berhubungan dengan jamur yis, ia bukan sahaja boleh membasahkan fungicidal, tetapi juga kesan fungistik.

Petunjuk Terbinafine

Semua bentuk pelepasan dadah boleh digunakan untuk penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh aksi jamur dan jamur seperti jamur, dan sebagai tambahan kepada dermatofit ini.

Tablet digunakan dalam patologi dengan genetik kulat dan trimatophytes jenis trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, serta trihofiton merah, T. Verrucosum dan triterophytic trihofiton), microsporum yang berbulu dan epidermofiton seperti flora, dsb. Narkoba dalam pil digunakan untuk mikroskopi, penyakit atlet, trichophytosis dengan onychomycosis dan candidiasis.

Tablet sering digunakan dalam kes-kes manifestasi yang sengit dan biasa. Untuk menggunakan pil dengan bentuk pityriasis lichen akan tidak berkesan.

Krim ini biasanya ditetapkan untuk patologi kulat yang disebabkan oleh tindakan Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte dan Pityriasis.

Bersama krim ini dengan salap boleh digunakan untuk lesi epidermis yang disebabkan oleh pengaruh dermatophytes, candidiasis dan herpies.

[1], [2], [3]

Borang pelepasan

Pembebasan ubat yang dihasilkan dalam tablet dengan jumlah 0.25 g; Pek mungkin mengandungi 7 atau 10 tablet. Di samping itu, ia dilaksanakan dalam bentuk seperti: 1% krim untuk rawatan luaran, semburan dan salap.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Kesan ubat dadah ini berkembang melalui kesan merosakkan pada dinding sel-sel kulat, dan sebagai tambahan kepada perlambatan spesifik aktiviti epalidase squalene (enzim ini amat penting untuk aktiviti normal dinding sel kulat).

Kesan terbinafine membantu menghentikan pengeluaran ergosterol, kekurangan yang di dalam sel kulat menyebabkan peningkatan dalam jumlah squalene. Akibatnya, semua sistem enzim tidak diaktifkan dan sel mati.

Bahan aktif ubat tidak menjejaskan sistem hemoprotein P450, oleh itu ia tidak menjejaskan proses metabolisme hormon atau ubat lain.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat di dalamnya, penyerapan pesat dari saluran gastrousus berkembang. Sebahagian daripada proses metabolisme dadah berlaku di dalam hati, jadi nilai-nilai bioavailabiliti dapat dikurangkan menjadi 40%. Penggunaan makanan mempunyai kesan yang tidak ketara terhadap indikator bioavailabiliti, sebab itu tidak perlu penyesuaian sebahagian.

Nilai darah Cmax diperhatikan selepas 120 minit telah berlalu sejak penggunaan 0.25 g bahan tersebut. 99% daripada ubat disintesis dengan protein intraplasma.

Petunjuk dadah yang optimum untuk pembangunan pendedahan dadah diperhatikan di dalam epidermis dengan lapisan subkutaneus, rambut dan kuku.

Di dalam badan, terbinafine hydrochloride ditukar kepada unsur-unsur metabolik yang tidak mempunyai kesan antimikotik. Kebanyakan mereka dikumuhkan dalam air kencing. Tempoh separuh hayat ialah 17 jam.

Ubat yang diambil tidak terkumpul.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit buah pinggang atau hati, perlambatan penukaran dadah mungkin berlaku. Akibatnya, indeks di dalam cecair biologi meningkat dan tempoh peredaran bahan di dalam darah berkekuatan.

Dalam hal menggunakan ubat di dalam negara, maksima 5% unsur aktif menembusi darah.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dos dan pentadbiran

Rejimen dadah.

Tempoh penggunaan tablet dipilih oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira intensiti penyakit ini. Kanak-kanak harus menggunakan ubat selepas makan makanan, 1 kali sehari. Semasa pemilihan dos 1 kali ganda juga perlu mengambil berat berat anak.

Kanak-kanak seberat kurang daripada 20 kg dikehendaki menggunakan 62.5 mg bahan; kanak-kanak yang beratnya 20-40 kg - setiap 125 mg; kanak-kanak yang beratnya melebihi 40 kg - 0.25 g setiap

Dewasa perlu memohon 0.25 g bahan 1 kali sehari atau 125 mg 2 kali sehari.

Tempoh kitaran terapeutik ditentukan oleh jenis penyakit. Dalam kes kurap, yang menjejaskan kaki, tablet mengambil 0.5-1.5 bulan.

Dalam kes cacing yang menjangkiti batang, anggota badan atau tibia, serta candidiasis epidermal, terapi berlangsung 0.5-1 bulan.

Dalam kes jangkitan yang menjejaskan kulit kepala, terapi berlangsung selama 1 bulan.

Semasa onychomycosis, rawatan perlu berterusan dalam masa 1.5-3 bulan. Kadang kala, jika kuku pesakit tumbuh perlahan-lahan, terapi mungkin lebih lama. Kesan terapeutik diperhatikan selepas beberapa bulan dari akhir kitaran rawatan.

Kaedah menggunakan salap ubat.

Krim atau salap untuk merawat kawasan yang dijangkiti 1-2 kali sehari. Sebelum menggunakan ubat, perlu membersihkan dan mengeringkan epidermis yang terjejas. Rawatan itu dilakukan dalam lapisan nipis - sebagai tambahan kepada tempat yang tercemar, bahan itu digunakan, menggosok sedikit, dan di kawasan yang bersebelahan. Apabila ruam lampin muncul di latar belakang jangkitan, selepas rawatan dengan Terbinafin, kawasan ini boleh ditutup dengan kain kasa. Adalah disyorkan untuk melakukan ini apabila memohon ubat untuk malam itu.

Tempoh kursus terapeutik bergantung pada jenis penyakit.

Dalam kes kurap di batang, kaki atau kaki yang lebih rendah, serta kandidiasis yang memberi kesan kepada epidermis, ubat ini digunakan dalam tempoh 7-14 hari.

Semasa merampas watak seperti bersisik - 14 hari.

Dengan kurap di kawasan kaki - 0.5-1 bulan.

Dalam kes miokosis kuku, ubat ini digunakan untuk tempoh 3-6 bulan.

Biasanya, gejala klinikal mereda selepas beberapa hari pertama menggunakan ubat. Perlu diingat bahawa sekiranya penggunaan tidak teratur atau pemberhentian rawatan pramatang, jangkitan jangkitan mungkin berlaku.

Jika selepas 14 hari penggunaan krim yang berterusan, tanda-tanda patologi tidak lemah, perlu berkonsultasi dengan doktor dan mengesahkan diagnosis.

Semburan hendaklah digunakan secara luaran - 1-2 kali sehari.

[20], [21], [22], [23], [24]

Gunakan Terbinafine semasa kehamilan

Semasa ujian, tiada aktiviti teratogenik aktif dikesan dalam komponen aktif dadah. Penggunaan dadah pada wanita hamil hanya dibenarkan dalam keadaan di mana manfaat yang mungkin lebih diharapkan daripada risiko komplikasi janin.

Kerana bahan aktif diekskresikan dengan susu, menyusukan bayi pada masa terapi perlu dibatalkan.

Contraindications

Kontraindikasi utama tablet:

• penyakit hepatik yang bersifat aktif atau kronik;
• kegagalan ginjal dalam peringkat kronik (nilai CC di bawah 50 ml seminit);
• hipolaktasia, kekurangan laktase, dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• intoleransi teruk terhadap komponen dadah.

Dengan berhati-hati, tablet digunakan dalam keadaan seperti berikut:

• CKD (penunjuk KF melebihi 50 ml seminit apabila melakukan ujian Reberg);
• gangguan hematopoietik;
• alkohol;
• patologi endokrin;
• psoriasis;
• tumor;
• Penyempitan vaskular dalam anggota badan;
• SLE atau lupus erythematosus.

Semasa penggunaan terbinafine, adalah perlu untuk memantau kerja-kerja buah pinggang dengan hati. Untuk membatalkan pil itu diperlukan untuk perkembangan tanda-tanda seperti:

• loya, sakit perut, hilang selera makan;
• berasa lemah;
• jaundis atau gelap warna air kencing;
• najis cahaya.

Bentuk ubat tempatan tidak ditetapkan untuk gejala alahan dan intoleransi yang teruk.

Berhati-hati dalam memohon krim atau salap diperlukan untuk gangguan seperti:

• tumor;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• patologi endokrin;
• alkohol;
• gangguan proses hematopoietik;
• menyempitkan lumen vaskular.

Kesan sampingan Terbinafine

Antara kesan sampingan semasa menggunakan pil:

• kehilangan selera makan, kelemahan dan kesakitan di kawasan epigastria, cirit-birit, gangguan rasa, mual;
• cholestasis;
• tanda alahan;
• penurunan dalam indeks darah neutrofil dengan platelet.

Selepas rawatan tempatan dengan salap atau krim, dalam bidang permohonan mungkin terdapat hiperemia, pembakaran atau gatal-gatal. Kadang kala, gejala alahan mungkin berlaku.

[17], [18], [19]

Berlebihan

Apabila keracunan dengan tablet Terbinafine, pesakit mungkin mengalami ruam, sakit kepala, mual, pening, peningkatan kencing, muntah, dan kesakitan di zon epigastrik.

Hidangan lambung perlu dilakukan dan arang diaktifkan harus diberikan kepada pesakit; Langkah simtomatik sedang diambil.

Jika pesakit secara tidak sengaja mengambil krim ubat oral, dia mungkin mengalami pening, loya, kesakitan di rantau epigastrik dan sakit kepala.

Pada masa yang sama, prosedur gejala dilakukan dan karbon diaktifkan ditetapkan.

[25], [26], [27]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan terbinafine boleh menjejaskan pelepasan dadah yang proses metaboliknya dilakukan dengan bantuan sistem hemoprotein P450. Antaranya ialah cyclosporine dengan tolbutamide dan kontraseptif oral.

Ubat ini meningkatkan nilai plasma penghalang H2-histamin.

Ubat ini menghalang perkumuhan rifampicin, dan yang kedua pada masa yang sama menggandakan prestasi pembukaan Terbinafine.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral mungkin mengalami kitaran haid yang tidak teratur.

Ubat ini memperlambat aktiviti isoenzyme CYP2P6, yang mengganggu pertukaran SSRI, tricyclics dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, dan sebagai tambahan, penyekat β, antipsikotik dan MAOI jenis B.

Kesan ubat membawa kepada pengurangan 21% dalam tahap pelepasan kafein, sementara tempoh separuh hayatnya meningkat sebanyak 31%.

Ubat ini tidak menjejaskan prestasi pelepasan warfarin dengan digoxin dan phenazone.

Gabungan dengan ubat-ubatan dengan sifat hepatotoxic, atau alkohol etil meningkatkan risiko kerosakan dadah pada hati.

[28]

Syarat penyimpanan

Terbinafine mesti disimpan di tempat tertutup dari kanak-kanak kecil. Nilai suhu - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C

[29]

Jangka hayat

Terbinafine dibenarkan memohon tempoh selama 2 tahun sejak pengeluaran dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tablet dadah tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dengan berat kurang daripada 20 kg. Juga, apabila menggunakannya, anda perlu berhati-hati dengan berhati-hati dengan bahagian yang ditetapkan.

Bentuk ubat tempatan yang ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analog

Analog bentuk ubat tablet adalah Exifin, Lamican, Binafin dengan Onyhon, dan sebagai tambahan Mikonorm, Terbizil, Terbinafine hydrochloride, dan sebagainya.

Analogi ubat untuk pemprosesan luaran - Terbinoks, Lamitel dengan Thermicon, Miconorm dengan Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil dan sebagainya.

[35], [36]

Ulasan

Terbinafine tablet umumnya mendapat ulasan yang baik di forum. Mereka membantu menghilangkan jangkitan kulat dan memulihkan struktur kuku yang rosak.

Komen mengenai salap dan krim juga bagus. Terdapat kecekapan yang tinggi (untuk beberapa minggu terapi sepenuhnya menghapuskan kulat dan ruam lampin), serta harga ubat yang agak rendah. Manfaat dan terdapat gejala buruk yang berlaku.

[37]