Ceftazidime

Ceftazidim adalah subkategori cephalosporins generasi ketiga; Bahan ini mempunyai kesan antibakteria tertinggi berbanding Pseudomonas aeruginosa dan patogen jangkitan nosokomial. Pada masa yang sama, yang mempunyai spektrum aktiviti ubat yang besar, ia digunakan untuk jangkitan teruk dalam keadaan ketika belum dapat mengesan agen penyebab patologi. Adalah disyorkan bahawa ubat ini diberikan untuk lesi nosokomial.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk Ceftazidime

Ia digunakan dalam kes-kes tahap teruk patologi-inflamasi, yang disebabkan oleh aktiviti bakteria-sensitif bakteria:

• luka yang menjejaskan organ di kawasan panggul;
• sepsis, peritonitis atau cholangitis;
• pneumonia ;
• empyema yang menjejaskan pundi hempedu;
• jangkitan epidermis, tulang, tisu subkutaneus dan sendi;
• abses pulmonari;
• empyema pleura;
• pyelonephritis;
• abses buah pinggang;
• Luka atau luka terbakar.

Pada masa yang sama, ubat ini ditetapkan untuk peringkat penyakit inflamasi-inflammatory yang teruk pada orang yang lemah imuniti dan untuk jangkitan yang berlaku semasa hemodialisis atau dialisis peritoneal.

[6]

Borang pelepasan

Pembebasan bahan ubat ini dilaksanakan dalam bentuk lyophilisate untuk suntikan intramuskular dan intravena. Di dalam kotak - 10 atau 50 botol dengan serbuk.

[7], [8]

Farmakodinamik

Dadah itu menunjukkan kesan bakteria, memusnahkan unsur pengikat dinding sel, kerana membrannya kehilangan daya tahannya, dan sel mikroba mati. Ceftazidime menunjukkan ketahanan terhadap kebanyakan β-laktamase.

Berkenaan dengan dadah jenis mikrob sensitif: Sticks influenza, Klebsiella, E. Coli dengan Neisseria, Proteus, atsinetobaktery dengan tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia dan Serratia, dan selain itu Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenza dengan staphylococci (di antara mereka emas) dan yersinii. Di samping itu, senarai itu termasuk bacteroids, clostridia, streptococci dengan peptococci, serta micrococci, peptostreptokokki dengan propionibakteriyami dan hemolytic subtype streptococci A.

Rintangan ditunjukkan oleh: enterokocci, klamidia, staphylococci epidermis, capilobakteria dengan bakteria frateris, streptococci fecal, listeria, staphylococci emas (tahan methicillin) dan perbezaan clostridium.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Dengan ubat intramuskular dalam bahagian 0.5 dan 1 g, tahap Cmax masing-masing adalah 17, dan 39 mg / l. Menjangkau nilai TCmax selepas 1 jam. Dalam kes pentadbiran intravena dos yang sama, nilai Cmax masing-masing adalah 42 dan 69 mg / l.

Nilai ubat ubat yang berkesan di dalam serum semasa suntikan parenteral disimpan dalam masa 8-12 jam. Kadar sintesis dengan protein kurang daripada 10%.

Tahap dadah, yang melebihi prestasi penghambatan minimum berbanding dengan kebanyakan bakteria patogen yang sensitif terhadap ubat, dinyatakan di dalam hempedu, tulang dada, tulang dan tisu jantung, sinovia, pleura, peritoneal dan cairan intraocular.

Tanpa komplikasi mengatasi plasenta dan dicatatkan di dalam susu ibu. Sekiranya tidak ada keradangan, ia akan menjadi sukar bagi bahan dadah untuk melepasi BBB.

Di dalam cecair serebrospinal, penunjuk ubat dengan meningitis secara perubatan berkesan dan 4-20 mg / l atau lebih tinggi. Istilah separuh hayat dalam dewasa ialah 1.9 jam. Dalam bayi baru lahir, ia adalah tiga kali lebih panjang / empat kali ganda. Dalam kes hemodialisis, angka ini adalah 3-5 jam. Dalam proses metabolik intrahepat tidak terlibat.

Dieksperimen melalui buah pinggang sehari, dengan bantuan KF. Pada masa yang sama 80-90% bahan dipaparkan tidak berubah. Malah kurang daripada 1% diekskresikan dalam hempedu.

[17], [18], [19], [20]

Dos dan pentadbiran

Ceftazidime boleh diberikan secara eksklusif secara intramuskular atau intravena.

Bagi orang dewasa, gunakan 1 g bahan dengan selang 8-12 jam. Satu rejimen boleh digunakan di mana 2 g ubat ditadbir dalam selang 12 jam. Dalam peringkat jangkitan yang teruk, terutamanya dengan imuniti yang lemah (di antara mereka yang mempunyai neutropenia), gunakan 2 g ubat dengan rehat 8 jam.

Dalam kes lesi uretra, 0.25 g dadah disuntikkan 2 kali sehari.

Dalam fibrosis cystic dan jangkitan sistem pernafasan yang disebabkan oleh tindakan pseudomonad, adalah perlu untuk mengendalikan 30-50 mg / kg ubat pada selang 8 jam.

Dalam kes operasi pada prostat, 1 g Ceftazidime digunakan untuk profilaksis sebelum pengenalan anestesia, menduplikasi suntikan ini selepas mengeluarkan kateter.

Orang tua boleh memasukkan maksimum 3 g ubat per hari.

Bayi berumur lebih daripada 2 bulan harus menggunakan 30-50 mg / kg sehari, yang terbahagi kepada 3 suntikan. Pada siang hari, maksimum 6 g bahan dibenarkan.

Kanak-kanak immunocompromised, juga fibrosis cystic atau meningitis, diberi 0.15 g / kg sehari, dibahagikan kepada 3 suntikan. Sehari dibenarkan menggunakan maksimum 6 gram ubat.

Bagi bayi yang baru lahir yang berusia lebih muda dari 2 bulan, dos 30 mg / kg sehari digunakan, dibahagikan kepada 2 suntikan (digunakan dengan berhati-hati yang melampau).

Orang dengan penyakit buah pinggang harus memulakan rawatan dengan sebahagian daripada 1 g ubat. Seterusnya, gunakan dos penyelenggaraan, saiz yang bergantung kepada kadar perkumuhan dadah:

• Nilai QC dalam lingkungan 50-31 th ml per minit - 1 g 2 kali ganda setiap hari;
• Tahap QC dalam 30-16 ml seminit - 1 g 1 kali sehari;
• Penunjuk KK dalam julat 15-6 ml seminit - 0.5-1 g bahan 1 kali sehari;
• Tahap QC di bawah 5 ml seminit - 0.5-1 g dengan rehat 48 jam.

Bagi orang yang mempunyai tahap jangkitan yang teruk, bahagian 1 kali ganda daripada ubat boleh meningkat dua kali, sambil mengesan parameter darahnya, yang sepatutnya berada dalam lingkungan 40 mg / l.

Dalam kes hemodialisis, bahagian sokongan ubat digunakan, dengan mengambil kira tahap CC; suntikan perlu dilakukan selepas prosedur. Dengan laluan sesi dialisis peritoneal, sebagai tambahan kepada suntikan intravena, ubat ini boleh dimasukkan ke dalam cecair dialisis (0.125-0.25 g bahan per 2 liter cecair).

Orang dengan kegagalan buah pinggang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan shunt AV, dan di samping itu, sesiapa yang menjalani sesi hemofiltrasi berkecepatan tinggi diberikan 1 g ubat setiap 24 jam. Jika hemofiltrasi berlaku pada kelajuan rendah, bahagian-bahagian yang ditadbir, yang ditetapkan untuk penyakit buah pinggang.

Untuk membuat cecair intramuskular, lyophilisate dicairkan dalam pelarut (1-3 ml); dalam pembuatan cecair intravena memerlukan 2.5-10 ml pelarut; untuk infusi - 50 ml. Gelembung kecil yang muncul dalam larutan siap ialah karbon dioksida; mereka tidak menjejaskan aktiviti ubat Ceftazidime (penyingkiran gas mungkin perlu), serta cecair cecair. Hanya cecair yang baru disediakan boleh digunakan untuk pentadbiran.

[26], [27], [28], [29], [30]

Gunakan Ceftazidime semasa kehamilan

Penggunaan Ceftazidime semasa kehamilan hanya dibenarkan apabila perlu.

Pada masa rawatan dengan ubat-ubatan anda perlu berhenti menyusu.

[21], [22], [23]

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk diberikan kepada orang yang mempunyai sejarah tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan atau cephalosporins lain.

Awas diperlukan dalam kes seperti berikut:

• patologi yang berkaitan dengan saluran penghadaman;
• kegagalan buah pinggang;
• digunakan gabungan dengan aminoglycosides atau jenis gelung ubat diuretik.

[24]

Kesan sampingan Ceftazidime

Antara peristiwa buruk:

• Gangguan fungsi CNS: sawan, sawan, encephalopathy, sakit kepala, gegaran berkurang, paresthesia dan pening;
• masalah dengan kerja sistem urogenital: sifat toksik nefropati, disfungsi buah pinggang dan vaginitis candidal;
• gangguan proses hematopoietik: pendarahan, lymphocytosis, neutro-, thrombocyto atau leukopenia dan anemia hemolitik;
• lesi gastrousus: cholestasis, sakit abdomen, mual, cirit-birit, kandidiasis oropharyngeal, muntah-muntah dan kolitis;
• gejala tempatan: phlebitis (dalam kes pentadbiran intravena), rasa sakit, sensasi membakar dan penebalan di kawasan suntikan (dalam hal pentadbiran intramuskular);
• tanda-tanda alergi: urtikaria, SSD, angioedema, eosinophilia, anafilaksis, demam, PET, dan bronkospasme;
• perubahan dalam keputusan ujian: peningkatan urea, penunjuk PTV dan aktiviti enzim hati, dan tambahan hypercreatininemia atau bilirubinemia dan data positif palsu (ujian gula air kencing dan ujian Coombs).

[25],

Berlebihan

Jika keracunan dadah boleh menyebabkan pening, paresthesia, sakit kepala, keradangan, radang urat darah dan sakit di zon suntikan, dan di samping itu, atau hiperbilirubinemia -kreatininemii, leukopenia atau thrombocytopenia, eosinofilia, thrombocytosis, sawan pada orang dengan penyakit buah pinggang dan pemanjangan PTT.

Prosedur rawatan gejala dilakukan; jika buah pinggang gagal, dialisis peritoneal atau hemodialisis dilakukan.

[31],

Interaksi dengan ubat lain

Ceftazidime tidak boleh digabungkan dengan aminoglycosides, kerana ini mengakibatkan inactivation bersama yang ketara terhadap dadah (dengan penggunaan selari, suntikan harus dibuat di kawasan yang berlainan badan).

Di samping itu, ubat ini tidak sesuai dengan vancomycin (pencampurannya membawa kepada penampilan sedimen). Sekiranya gabungan penggunaannya melalui satu sistem intravena diperlukan, ia perlu dibuang di antara pentadbiran dadah.

Sodium bikarbonat tidak boleh digunakan sebagai pelarut, kerana ia membentuk karbon dioksida, yang mungkin memerlukan penghapusan gas.

Aminoglycosides, vancomycin dengan watak clindamycin dan gelungan diuretik mengurangkan pelepasan dadah, yang meningkatkan kemungkinan kesan nefrotoxic.

Chloramphenicol dan antibiotik bakterostatik lain melemahkan aktiviti ubat Ceftazidime.

[32]

Syarat penyimpanan

Ceftazidime mesti dikekalkan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Ceftazidime boleh digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh ubat dikeluarkan.

[33], [34]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini ditetapkan dalam pediatrik dengan sangat berhati-hati (terutamanya dalam rawatan bayi yang baru lahir).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analog

Analogi ubat adalah bahan Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone dengan Medocef, Sulperazon dan Medaxone dengan Cefotaxime, dan sebagai tambahan Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone dan sebagainya.

[43], [44], [45], [46], [47]

Ulasan

Ceftazidime mendapat ulasan yang agak berbeza, jadi mereka tidak boleh dianggap unik atau negatif. Seseorang ubat menghampiri sepenuhnya, menghapuskan penyakit ini, tetapi bagi seseorang ia tidak berguna, malah menyebabkan gejala negatif. Ini boleh dikaitkan dengan hakikat bahawa kategori antibiotik yang berbeza mempengaruhi hanya bakteria yang sensitif kepada mereka, jadi sebelum menggunakannya, perlu mengenal pasti jenis mikrob yang menyebabkan patologi.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]