Hasil daripada smear pada flora: leukosit, eritrosit, epitel, lendir

Prostat ginekologi atau urologi adalah kajian bukan sahaja mikroflora yang hidup di dalam tubuh kita, tetapi juga komponen lain dalam persekitaran dalaman, yang juga boleh membawa maklumat penting untuk diagnosis. Sebelum berurusan dengan komposisi spesifik flora dalam smear, doktor (juruteknik) menilai kehadiran dan bilangan sel epitel, darah dan sistem imun, serta kualiti dan keberkesanan proses yang berlaku di dalam badan.

Tetapi kita akan faham agar pelbagai rekod dan tanda dalam bentuk analisis smear pada microflora menunjukkan. Dan mulakan dengan leukosit. Seperti yang kita ketahui dari kursus biologi sekolah, sel darah putih dipanggil leukosit, yang aktiviti utamanya adalah perlindungan terhadap organisma. Menembusi dinding dinding saluran darah, mereka menyusupkan tisu yang dijangkiti dan mula melawan jangkitan.

Leukosit dalam selesema pada flora

Terdapat hampir selalu hadir, yang memastikan kesihatan mikrofloranya. Tetapi jika tiada pembiakan aktif mikroorganisma patogenik dan pengenalan mikrob patogenik, bilangan leukosit adalah terhad. Oleh itu, dalam smear biasa, sehingga 5 unit leukosit dalam bidang pandang ditemui pada lelaki. Pada wanita, bilangan leukosit mungkin berbeza-beza bergantung kepada kawasan di mana smear diambil. Kadar leukosit dalam luka untuk flora yang diambil dari uretra dan vagina berkisar 0 hingga 10. Analisis rahim yang dirembeskan dari saluran serviks seharusnya tidak menunjukkan lebih daripada 30 sel darah putih setiap bidang pandangan.

Kiraan sel darah putih di atas bukan bukti keradangan. Ini adalah penunjuk biasa yang boleh didapati dalam lelaki dan wanita yang sihat. Mengenai proses keradangan mereka mengatakan, jika jumlah leukosit meningkat (leukositosis). Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa jumlah leukosit dalam darah tidak tetap, ia meningkat selepas makan, mental atau fizikal, dan pada waktu petang, tidak menghairankan bahawa memberi darah untuk analisis menyediakan untuk menghapuskan faktor-faktor di atas.

Benar, memandangkan isu analisis smear, kita tidak bercakap tentang jumlah leukosit dalam darah, tetapi hanya tentang badan-badan putih yang masuk ke dalam tisu untuk mengawal perosak. Semua leukosit mampu melawan jangkitan, tetapi di antara mereka terdapat sekumpulan sel yang mengurangkan jumlah bakteria melalui penyerapan dan penghadaman mereka. Sel-sel tersebut dipanggil phagocytes, dan proses perjuangan terhadap patogen disebut phagocytosis.

Oleh itu, phagocytosis dalam luka di flora boleh dilihat sebagai proses positif untuk melawan jangkitan semula jadi, yang dikawal oleh sistem imun. Iaitu, jika imuniti tempatan tidak dapat menghalang perkembangan jangkitan (contohnya, jika tisu kulit atau membran mukus rosak), fagosit terlibat. Dengan menyerap sel-sel bakteria, fagosit meningkat dalam saiz dan, akhirnya, dimusnahkan dengan pelepasan bahan-bahan yang menimbulkan tindak balas keradangan tempatan. Iaitu, keradangan tidak hanya dipengaruhi oleh produk buangan bakteria, tetapi juga oleh sel-sel pertahanan yang mati.

Keradangan disertai oleh hiperemia, edema, peningkatan suhu dalam fokus keradangan, yang juga dilakukan dengan tujuan memusnahkan kuman dan menarik leukosit lain untuk fokus. Nenek yang dirembeskan di dalam rahim keradangan mengandungi "mayat" yang mati semasa prestasi fungsi leukosit mereka yang bertanggungjawab.

Semasa fagositosis, analisis luka akan menunjukkan sejumlah besar leukosit yang aktif dan mati, yang menunjukkan perjuangan tubuh yang intensif terhadap jangkitan, tetapi pada masa yang sama mengesahkan hakikat kehadiran jangkitan aktif. Dan, walaupun semua aspek positif dalam proses ini, terdapat keadaan apabila fagositosis kekal tidak lengkap, iaitu tidak semua bakteria atau virus dimusnahkan. Sesetengah orang masih tidak dapat ditangkap dalam fagosit kerana kelemahan sel-sel ini, sementara yang lain, dilengkapi dengan perlindungan khas terhadap pengiktirafan, menembusi sel dan menjalani gaya hidup tersembunyi. Pada masa yang sama, proses keradangan menjadi kronik atau lamban, secara beransur-ansur melemahkan badan dan mewujudkan keadaan optimum untuk pembiakan patogen lain.

Sekiranya phagocytosis ditemui di dalam smear, doktor mesti menentukan sebabnya dan, jika perlu, memberikan bantuan perubatan kepada sistem imun supaya proses phagocytosis selesai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Erythrocytes dalam flora di flora

Selain leukosit, darah kita juga mengandungi sel darah merah, jumlahnya lebih daripada putih. Sel-sel ini tidak dapat menembusi dinding dinding saluran darah, oleh itu, biasanya persekitaran dalaman vagina atau uretra tidak seharusnya mengandungi sel darah merah. Sel darah merah dalam salur pada flora menunjukkan kerosakan pada dinding organ dan kapilari mereka.

Erythrocytes yang berasingan (1-3 sel) boleh didapati dalam smear seorang wanita yang diambil pada malam haid atau masa yang singkat selepas selesai, ketika vagina belum mempunyai masa untuk sepenuhnya jelas. Sekiranya smear diambil dengan serta-merta selepas akhir haid, bilangan sel darah merah mungkin 25-30 unit atau lebih, yang menjadikannya sukar untuk mencipta gambaran sebenar persekitaran dalaman.

Bilangan sel darah merah dalam smear kitaran pertengahan boleh berbeza-beza dengan beberapa sebab:

• kecederaan pada mukosa semasa pemeriksaan pelvik,
• kecederaan baru-baru ini semasa prosedur kebersihan atau hubungan seks (mengapa disyorkan untuk menahan diri dari seks vagina sebelum mengambil selesema),
• kecederaan selepas pengenalan badan-badan asing ke dalam faraj, sebagai contoh, pemasangan alat intrauterin, cara yang tidak konvensional untuk mencapai kepuasan seksual, campur tangan pembedahan,
• gangguan hormon, disertai oleh anak dara atau pembebasan darah segar,
• hakisan pada dinding organ genital dalaman (contohnya, pada serviks),
• penyakit tumor
• Proses keradangan aktif di mana keracunan mikro sentiasa dikesan dalam tisu edematous.

Erythrocytes dalam urethral smear juga boleh dikesan semasa penyakit kencing dan ginjal, apabila keretakan organ-organ organ dipicu oleh kristal pepejal sedimen urin, serta semasa proses tumor.

Pada lelaki, sebilangan kecil sel darah merah dalam urologi urologi mungkin dikaitkan dengan kecederaan pada uretra semasa pengambilan biomaterial. Tetapi kita tidak boleh mengecualikan penyakit keradangan yang disebabkan oleh trauma, penembusan jangkitan, tindak balas alergi, serta proses tumor. Dalam kes-kes ini, peningkatan yang ketara dalam tahap sel darah putih sangat mencolok.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab untuk kemunculan darah dalam smear dan tugas doktor adalah untuk menentukan yang menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam smear. Kemunculan eritrosit dalam kuantiti yang ketara menunjukkan pendarahan bervariasi. Jika kita bercakap tentang jangkitan, sel darah merah tidak akan menjadi seperti kecederaan, tetapi tahap sel darah putih yang dikeluarkan untuk memerangi patogen akan meningkat dengan ketara. Iaitu, peranan penting dalam diagnosis tidak dimainkan oleh jumlah sel darah merah, tetapi oleh nisbah dalam biomaterial sel darah putih dan merah.

Epitel dalam bengkak untuk flora 

Ia juga bukan patologi, tetapi penunjuk keadaan vagina, yang sentiasa dibersihkan secara semula jadi. Epitel datar dipanggil lapisan permukaan sel dalam faraj atau rahim. Sel-selnya diperbaharui setiap 5-7 hari, manakala sel-sel mati lama dikupas dan dikumuhkan dalam komposisi rembesan normal pada wanita (3-15 sel). Oleh itu, definisi zarah tunggal epitelium dalam smear menunjukkan kesihatan yang baik dalam sistem pembiakan wanita. Dalam kes ini, doktor mengambil kira hakikat bahawa dalam fasa berlainan kitaran haid, bilangan sel rata akan berbeza.

Seperti yang dapat kita lihat, syarat-syarat untuk penyediaan dan masa analisis bukan hanya sekadar doktor, tetapi keadaan yang menentukan nilai analisis, kebenaran hasilnya.

Tetapi kembali kepada situasi di mana epitel skuamosa di dalam smear lebih atau kurang daripada norma. Pada wanita usia reproduktif, epitelium skuamosa selalu ada di dalam smear, dan jika tidak dikesan, kita bercakap tentang gangguan hormon, apabila proses metabolik dalam epitel tidak berlaku dan tidak disertai dengan pemisahan zarah-zarah yang sudah ketinggalan zaman. Dalam kes ini, terdapat penipisan atau sebaliknya penebalan (colpohyperplasia) membran mukus, yang berlaku apabila terdapat kekurangan hormon wanita estrogen.

Sekiranya analisis flora dalam smear  menunjukkan sisihan bilangan epitelium skuamosa dalam arah peningkatannya, ia biasanya bercakap mengenai pelali pelan radang dan akibatnya. Fakta adalah bahawa semasa proses radang proses metabolik di tisu berubah. Di bawah pengaruh jangkitan dan produk metaboliknya, banyak sel mukus yang dangkal mati dan mengupas dari permukaan, jadi ia mudah dikeluarkan semasa smear. Dan keradangan vagina (vaginitis) adalah dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan jangkitan, jadi doktor terutamanya membayangkan proses menular, terutama jika terdapat peningkatan dalam jumlah sel darah putih. Jika pada masa yang sama dalam selaput mengesan sel-sel utama kita bercakap mengenai vaginitis berjangkit yang disebabkan oleh gardnerella.

Satu lagi sebab pemisahan sel epitelium dipertimbangkan adalah penyakit seperti leukoplakia, yang dicirikan oleh penampilan pada mukosa fosforus individu. Leukoplakia dianggap sebagai keadaan pramatang, oleh sebab itu, tidak sepatutnya penyakit itu diabaikan.

Penyebab sebenar perkembangan penyakit yang teruk ini tidak diketahui oleh doktor, namun terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi mukosa: kecederaan traumatik, proses radang kronik, atrofi sel faraj, keabnormalan hormon, kekurangan vitamin A, keturunan, dan sebagainya.

Pada lelaki, epitelium skuamus perlu dikesan dalam kuantiti yang tidak melebihi 10 sel dalam bidang pandangan, jika tidak ia menyangkut penyakit radang uretra (sifatnya dinilai oleh bilangan leukosit) atau leukoplakia.

Di dalam vagina hanya ada epitelium yang rata, tetapi penampilan sebilangan besar epitel silinder di dalam smear pada flora menunjukkan masalah yang lebih dalam. Fakta bahawa epitel jenis ini, yang bersempadan dengan rata, ada dalam saluran serviks uterus.

Sudah jelas bahawa uterus seorang wanita, seperti vagina, sentiasa dibersihkan dan diperbaharui secara semula jadi, oleh itu epitel silinder adalah sebahagian daripada pelepasan normal dari wanita. Tetapi biasanya kita bercakap mengenai 3-15 sel yang sama. Jika terdapat kurang, anda boleh mengesyaki kegagalan hormon atau perubahan yang tidak normal, misalnya, ektopia (atau hakisan - penggantian epitel datar dengan silinder, yang mudah cedera oleh persekitaran asid vagina) atau displasia serviks (perubahan dalam struktur epitel dan rupa sel-sel atipikal) keadaan pramatang.

Tetapi peningkatan dalam sel salur sel silinder kemungkinan besar menunjukkan peradangan pada rahim dan saluran serviks (kurang kerap dalam vagina atau uretra), tetapi juga boleh menjadi bukti onkologi rahim, oleh itu kajian tambahan diperlukan, khususnya, pemeriksaan biopsi dan histologi biopsi. Penyebab lain perubahan dalam tahap sel silinder di dalam smear boleh: peningkatan tajam dalam pengeluaran estrogen, yang disertai dengan perkembangan endometriosis, merosakkan serviks semasa pembedahan.

Semasa menopaus, keadaan yang sama diperhatikan dengan mastopati yang tidak baik, yang sekali lagi mengesahkan peraturan kelenjar susu dan organ pembiakan oleh hormon yang sama.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mucus dalam flora di flora 

Ia adalah komponen normal pembuangan vagina pada wanita umur reproduktif. Sehingga 12-14 tahun ia tidak dihasilkan, dan selepas bermulanya menopaus, jumlahnya berkurangan dengan ketara. Lendir dirembeskan di terusan serviks dan melakukan fungsi perlindungan, membantu membersihkan rahim dan vagina, melindungi mereka daripada jangkitan dan melembapkan membran mukus.

Biasanya, lendir pada wanita dan gadis yang telah mencapai pubertas tidak lebih dari 4 ml sehari. Ia mempunyai tekstur likat, lut sinar putih, tanpa bau. Tetapi bergantung kepada keadaan fisiologi wanita, jumlah mukus mungkin berbeza-beza. Kebanyakannya adalah pada separuh pertama kitaran haid (terutamanya semasa ovulasi), dan sekurang-kurangnya direkodkan sebelum haid, yang juga perlu diambil kira apabila menafsirkan hasil smear.

Biasanya, lendir dikesan dengan menganalisis vagina yang disembur dan serviks rahim, yang ditakrifkan sebagai jumlah yang sederhana. Sekiranya didapati di dalam uretra dari uretra, maka dalam kuantiti tidak penting, tetapi idealnya tidak sepatutnya di sana.

Lendir dalam sistem pembiakan wanita mempunyai konsistensi likat, jadi dalam luka pada flora, atau sebaliknya, penyahkodan, anda dapat melihat titik "helaian lendir". Anda tidak perlu takut dengan ungkapan ini, kerana kehadiran lendir tidak menunjukkan, tetapi jumlahnya, yang juga boleh berubah walaupun dalam wanita yang sihat.

Sejumlah besar lendir yang dirembes paling sering bercakap mengenai disbacteriosis vagina dan proses keradangan dalam sistem pembiakan. Lendir Urethral adalah bukti keradangan dalam sistem kencing, yang mungkin berlaku pada lelaki dan wanita.

Memecahkan analisis smear untuk flora mungkin mengandungi barangan lain yang banyak wanita tidak faham. Contohnya, fibrin dalam sejenis cecair untuk flora adalah protein tak larut yang biasanya terdapat dalam fokus keradangan. Tetapi untuk menilai sama ada keradangan atau tidak, anda hanya perlu bersambung dengan kajian bilangan dan tingkah laku leukosit. Jika leukosit tunggal dikesan, pengesanan fibrin tidak dikaitkan dengan keradangan, tetapi dengan ciri-ciri smear. Dalam kes ini, wanita tidak perlu risau.

Detritus dalam bengkak pada flora adalah substrat yang terdiri daripada sel-sel membran mukus yang terkelupas dan bakteria mati. Jika kita mengambil kira bahawa pembaharuan sel berlaku dengan kerap, dan komposisi mikroflora normal mengandungi pelbagai bakteria, kedua-duanya bermanfaat dan bersifat patogenik, kehadiran detritus dalam vagina yang disegel adalah mudah difahami. Perkara lain adalah jumlahnya, yang boleh berbeza dalam pelbagai penyakit.

Mikrofora vagina terkenal dengan pelbagai bentuk kehidupan yang menghuninya, dan oleh itu kajian detritus memberikan maklumat doktor tentang flora yang terkandung di dalam smear, dan oleh itu dalam vagina wanita. Jumlah detritus adalah lebih kurang nilai malar, oleh itu peningkatannya boleh dilihat sebagai penyimpangan dalam kesihatan seks yang adil. Selalunya kita bercakap tentang radang vagina (vaginitis), tetapi proses peradangan yang berleluasa penyetempatan lain tidak boleh dikesampingkan: urethritis (keradangan uretra), serviks (keradangan dalam serviks serviks serviks) dan endometritis (dengan lokalisasi keradangan dalam rongga organ), adnexitis (keradangan pelengkap). Jika tahap leukosit tidak dinaikkan atau meningkat sedikit, mungkin sebabnya terletak pada dysbiosis vagina.

Tetapi ungkapan "cytolysis in a smear for flora" menunjukan ketidakseimbangan lactobacilli dan selalu menunjukkan patologi. Seperti yang kita ketahui, lactobacilli adalah sebahagian besar bakteria dalam mikroflora normal faraj wanita. Ia adalah kira-kira 95-98% daripada jumlah bakteria.

Selalunya, lactobacilli boleh didapati di dalam smear, tetapi kadang-kadang mereka mula bertindak tidak cukup, secara aktif melipatgandakan dan keseimbangan mikroflora beralih ke arah meningkatkan lactobacilli. Nampaknya ada yang mengerikan, kerana terima kasih kepada bakteria yang bermanfaat, keasidan optik vagina dikekalkan, yang menghalang patogen dari menembusi di sana untuk menghasilkan semula.

Tetapi selepas semua, keasidan yang optimum adalah salah satu yang tidak memusnahkan sel-sel badan sendiri. Tetapi dengan peningkatan bilangan lactobacilli, pengeluaran peningkatan asid laktik, yang mempunyai kesan menjengkelkan pada mukosa vagina yang halus, yang disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran. Kerengsaan dan kemusnahan mesin vagina dipanggil cytolisis, dan patologi itu disebut vaginosis sitolitik.

Selalunya penyakit ini digabungkan dengan vagina candida, kerana pelanggaran mikroflora sentiasa disertai dengan perjuangan untuk wilayah pelbagai mikroorganisme, dan dalam hal ini, kelebihannya tetap untuk kulat yang baik bersama dengan lactobacilli.

Penyebab sitotisis masih menjadi misteri bagi para saintis, walaupun mungkin dapat mengesan hubungan antara peningkatan jumlah lactobacilli dan tahap glikogen yang tinggi dalam fasa kedua (lutein) kitaran haid. Ini adalah kerana glikogen adalah medium nutrien untuk lactobacilli, memastikan aktiviti dan pembiakannya.

Seperti yang anda dapat lihat, walaupun seorang doktor yang berpengalaman tidak begitu mudah untuk mentafsirkan hasil urogenital smear. Pelbagai  flora dalam smear  dan hubungannya dengan pelbagai proses yang berlaku di dalam tubuh, memberikan hanya maklumat asas, yang dengan analisis dan perbandingan dengan riwayat perubatan pesakit, aduan kesejahteraan, hasil kajian instrumental berubah menjadi diagnosis.

Bagi orang awam, walaupun dengan pendidikan perubatan, sangat sukar untuk menilai kemungkinan perut dalam badan atau ketidakhadiran mereka dengan menguraikan smear. Dan apa yang boleh kita katakan tentang orang-orang yang jauh dari perubatan. Kata-kata dan jawatan yang pelik boleh menakutkan, meningkatkan tahap stres, yang memberi kesan buruk kepada keadaan imuniti. Mengalami hasil analisis, cuba mencari penyakit yang tidak wujud dalam diri kita dan tanpa pergi ke doktor, kita hanya menyediakan alasan untuk masalah kesihatan yang mungkin, kerana imuniti yang lemah tidak dapat menahan jangkitan. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan reanalisis akan menunjukkan patologi.

Sebaliknya, akses kepada doktor tepat pada masanya dan pengesanan patologi pada peringkat awal membolehkan anda memulihkan kesihatan dengan lebih cepat dan dengan kerugian yang lebih sedikit. Dan jika keputusan analisis adalah normal, maka simpan saraf anda (dan dengan mereka kekebalan), yang akan menjadi pencegahan penyakit berjangkit yang baik.

[14], [15], [16], [17]