Flora bakteria dan bukan bakteria dalam smear

Mikroflora normal saluran genital wanita dicirikan oleh kepelbagaian spesies dengan dominasi mikroorganisma anaerobik. Aerobes, yang memerlukan udara untuk hidup aktif, didapati dalam kuantiti yang kecil dalam sapuan pada flora. Peningkatan kandungan mereka menunjukkan pelanggaran persekitaran faraj, ketidakseimbangan bakteria yang bermanfaat dan berbahaya.

Wakil biasa anaerobes termasuk bacilli Doderlein, atau bakteria asid laktik, yang mengekalkan persekitaran berasid dalam faraj yang merosakkan patogen. Sebilangan besar lactobacilli membantu menghalang penembusan dan pembiakan anaerobes lain yang tidak berguna, yang sesuai untuk persekitaran tanpa akses udara, gardnerella, serta mikroflora coccal, yang sentiasa hidup di dalam tubuh manusia. Mengaktifkan dan membiak, mikroflora patogen dalam perjuangan untuk makanan mula menekan pertumbuhan dan pembiakan lactobacilli yang berguna, yang tidak dihalang walaupun dengan pengenalan yang terakhir dari luar dalam bentuk suppositori ubat.

Flora coccal dalam smear, wakil-wakilnya mempunyai bentuk sfera, boleh dibentangkan dalam semua kekayaan spesiesnya. Biasanya, cocci bersama-sama dengan mikroorganisma oportunistik dan neutral lain dalam faraj terdapat dalam jumlah keseluruhan tidak lebih daripada 5%. Tetapi dengan kelemahan pertahanan imun, keghairahan yang berlebihan untuk kebersihan intim, penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan lactobacilli secara negatif, keseimbangan mikroorganisma dalam faraj terganggu.

Dalam perjuangan untuk terus hidup, beberapa patogen sendiri mula memusnahkan flora asid laktik. Oleh itu, enterococci yang terdapat dalam smear, sebagai anaerobes yang paling agresif, boleh mengurangkan jumlah basil Doderlein dengan ketara.

Selalunya, calitan mendedahkan enterococci najis, yang boleh memasuki faraj akibat kebersihan intim yang tidak mencukupi atau semasa hubungan seksual. Bakteria ditemui dalam 25% wanita, tetapi dengan bilangan sel bakteria yang tidak ketara ia tidak mendatangkan bahaya. Apabila pertahanan imun lemah, enterococci mampu bukan sahaja membiak secara aktif, tetapi juga memusnahkan mikroflora yang bermanfaat.

Lebih-lebih lagi, menetap di dalam faraj, mereka boleh bergerak ke arah sistem kencing, menyebabkan proses keradangan dengan sindrom kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, tidak begitu mudah untuk mengesan enterococci kerana persamaannya dengan jangkitan streptokokus, dan ia lebih sukar untuk disembuhkan. Mereka sensitif kepada sekumpulan kecil antibiotik, malah mereka biasanya hanya mengurangkan bilangan bakteria.

Streptococci dan staphylococci adalah mikroorganisma gram-positif yang sentiasa hidup pada kulit dan membran mukus kita, dan kadang-kadang menembusi ke dalam badan, jadi tidak menghairankan bahawa bakteria ini terdapat dalam kuantiti yang kecil dalam mikroflora normal faraj. Mereka dikelaskan sebagai bakteria anaerobik aerobik dan fakultatif yang boleh hidup di udara (oksigen tidak berbahaya kepada mereka, seperti anaerob benar atau obligat) dan tanpanya.

Peningkatan bilangan streptokokus dan dominasinya terhadap basil asid laktik yang bermanfaat Doderlein terhadap latar belakang leukositosis sederhana (leukosit tidak lebih daripada 50 dalam bidang penglihatan) menunjukkan ketidakseimbangan mikroflora (dysbacteriosis faraj). Keadaan ini dengan sendirinya tidak dianggap sebagai penyakit sepenuhnya, tetapi ia boleh menyebabkan percambahan mikroflora patologi lain (gardnerella, flora kulat), iaitu perkembangan vaginosis bakteria, di mana gardnerella dan anaerobes lain mendominasi, dan bilangan lactobacilli sangat kecil, dan kandidiasis (penyakit asal kulat).

Adalah penting untuk memahami bahawa jangkitan faraj streptokokus tidak berbahaya dengan sendirinya, sama ada untuk wanita atau pasangan seksualnya yang mempunyai imuniti normal. Tetapi ia boleh membahayakan janin jika wanita itu hamil. Jangkitan boleh berlaku kedua-dua apabila jangkitan diperkenalkan melalui plasenta (dan ini adalah patologi perkembangan kanak-kanak, selalunya keguguran pada peringkat yang berbeza), dan semasa laluan melalui saluran kelahiran (penyakit radang paru-paru, otak, keracunan darah).

Keadaan ini adalah sama apabila staphylococcus dikesan dalam calitan pada flora. Ini juga merupakan wakil mikroflora oportunistik. Jika kandungannya dalam persekitaran faraj kurang daripada 1%, tidak perlu risau. Dan sedikit peningkatan dalam bilangan bakteria tanpa peningkatan bilangan leukosit tidak dianggap sebagai punca kebimbangan, jadi jangkitan staphylococcal harus dipertimbangkan hanya bersempena dengan kiraan bilangan leukosit.

Lebihan mikroflora coccal oportunistik tanpa peningkatan tahap leukosit menunjukkan patologi yang tidak bersifat keradangan - dysbacteriosis faraj. Tetapi peningkatan dalam kandungan leukosit menunjukkan penyakit radang, perkembangannya boleh dinilai oleh tahap leukositosis.

Staphylococcus aureus dan staphylococcus hemolitik dianggap paling berbahaya dari segi perkembangan proses purulen-nekrotik. Yang terakhir adalah kurang biasa daripada jenis staphylococcus lain. Walau bagaimanapun, pakar otolaryngolog sering menemui Staphylococcus aureus apabila mendiagnosis otitis, bentuk purulen tonsilitis, dan beberapa penyakit berjangkit lain pada telinga, tekak, dan hidung.

Jangkitan staphylococcal aktif dalam faraj boleh disyaki dengan kehadiran pelepasan purulen berwarna kekuningan atau kehijauan, tetapi penilaian visual tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang pasti.

Hakikatnya ialah pengaktifan dan percambahan mikroflora coccal oportunistik mungkin menjadi bukti penembusan ke dalam badan dan parasitisme bakteria patogen yang disebarkan secara seksual. Dalam kes ini, pelepasan purulen juga boleh dikesan, tetapi patogen akan berbeza, yang bermaksud bahawa pendekatan rawatan harus berbeza, apatah lagi pencegahan jangkitan.

Satu lagi wakil flora kokus ialah gonococcus. Ini adalah bakteria bulat gram-negatif daripada genus Neisseria gonorrhoeae. Tidak seperti streptokokus, staphylococci dan enterococci, yang merupakan mikroorganisma oportunistik, gonokokus dianggap sebagai parasit sebenar. Gonococci tidak sepatutnya hadir dalam calitan flora sama sekali, kerana mereka bukan penghuni tetap badan kita. Jika mereka ditemui, maka kita bercakap tentang jangkitan seksual.

Gonococcus adalah agen penyebab STI yang dipanggil "gonorea", yang dicirikan oleh keradangan purulen, paling kerap dalam sistem genitouriner. Sama seperti enterococci, dalam persekitaran faraj bakteria ini agak tahan terhadap pelbagai pengaruh, mudah menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang berubah-ubah dan cepat mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik. Tetapi di luar badan mereka mati walaupun dengan pemanasan sederhana atau pengeringan substrat nutrien, takut air sabun dan kebanyakan agen antimikrob.

Sekiranya badan dapat mengatasi mikroflora oportunistik dengan sendirinya dengan menghasilkan neutrofil dan sel sistem imun yang lain, maka flora patogen dalam smear adalah bahaya yang besar, dan adalah mustahil untuk mengatasinya tanpa bantuan luar. Walaupun selepas diserap oleh neutrofil, gonokokus kekal berdaya maju dan boleh membiak.

Kami telah memeriksa wakil-wakil mikroflora coccal yang boleh didapati dalam calitan pada wanita, tetapi pada hakikatnya, walaupun dalam persekitaran faraj biasa, kira-kira 100 jenis mikroorganisma wujud bersama, mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza.

Selain bakteria sfera, mikroorganisma yang memanjang, iaitu berbentuk batang, boleh ditemui dalam keputihan. Bentuk ini adalah tipikal bagi basil, yang termasuk batang Doderlein.

Tetapi flora berbentuk batang dalam sapuan faraj mungkin lebih pelbagai, yang bukan gejala optimistik. Pengesanan sebilangan kecil organisma berbentuk batang kecil dalam pelepasan alat kelamin hampir tidak boleh dianggap sebagai punca kebimbangan, terutamanya jika tiada gejala malaise. Tetapi flora kecil berbentuk batang yang banyak mungkin menjadi bukti gardnerellosis atau dysbacteriosis faraj.

Gardnerella, sebagai wakil anaerobes fakultatif oportunistik, didapati agak kerap dalam calitan pada flora, memandangkan imuniti yang kuat hanyalah impian bagi kebanyakan kita kerana tekanan berterusan, pemakanan yang tidak baik, penyakit kronik dan faktor luaran dan dalaman negatif yang lain.

Bakteria kecil berbentuk batang tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi ia boleh menjejaskan pertahanan badan, mewujudkan persekitaran untuk pembiakan dan pertumbuhan klamidia, gonococci, dan trichomonas. Gardnerellosis sendiri bukanlah jangkitan seksual. Bakteria boleh dikesan walaupun pada mereka yang tidak aktif secara seksual, tetapi telah terdedah kepada faktor-faktor yang telah melemahkan imuniti am dan/atau tempatan. Pada lelaki, penyakit ini biasanya tanpa gejala, dan wanita didiagnosis dengan vaginosis bakteria, yang disertai dengan gejala yang sepadan: pelepasan yang sedikit (putih, kekuningan atau telus), dengan bau hanyir yang tidak menyenangkan.

Frasa "sel petunjuk" sering digunakan berkaitan dengan gardnerellosis. Ini adalah frasa yang digunakan untuk menggambarkan penyakit yang agak luar biasa yang sesetengah doktor cuba merawat secara aktif, sementara yang lain sebenarnya mengabaikannya. Sel petunjuk ialah zarah epitelium rata dengan mikroflora berbentuk batang kecil yang melekat padanya dipanggil gardnerella.

Sel-sel utama dalam ujian smear adalah bukti langsung vaginosis bakteria yang disebabkan oleh mikroflora berbentuk batang (gardnerella). Pada lelaki, sel-sel seperti itu pada zakar hanya boleh dikesan selepas hubungan seksual dengan wanita yang mempunyai gardnerella aktif dalam farajnya. Dengan imuniti yang lemah, gardnerella bergabung dengan flora zakar yang lain dan boleh menyebabkan balanoposthitis bakteria (keradangan kepala zakar), terutamanya jika bakteria terkumpul di bawah kulup akibat kebersihan intim yang buruk atau tidak teratur.

Selain basil Doderlein dan gardnerella, mikroflora faraj normal juga termasuk basil lain yang berbeza dalam saiz dan bentuk batang, tetapi masih lebih kecil daripada lactobacilli. Flora berbentuk batang polimorfik sentiasa ada dalam smear, tetapi ia berbahaya hanya apabila kepekatannya tinggi, kerana secara aktif mendarab, mereka mula menindas mikroflora berbentuk batang yang bermanfaat.

Tongkat dengan saiz dan bentuk yang berbeza boleh mencetuskan perkembangan pelbagai penyakit bukan keradangan (dysbacteriosis) dan sifat keradangan, sementara keputihan wanita meningkat (putih, kelabu, kehijauan, mempunyai bau masam), gatal-gatal, ketidakselesaan semasa buang air kecil, sakit semasa hubungan seksual, ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen muncul. Gejala ini serupa dengan jangkitan kulat (kandidiasis), yang menyebabkan diagnosis yang salah semasa diagnosis diri. Ujian smear membolehkan anda mengelakkan kesilapan dalam diagnosis, dan dengan itu dalam rawatan.

Mikroorganisma berbentuk rod yang boleh ditemui pada manusia termasuklah E. coli. Ini adalah bakteria gram-negatif, kebanyakan strain tidak berbahaya, malah ada yang bermanfaat. Hidup di dalam usus, mereka menghasilkan vitamin K dan membantu melawan bakteria patogen.

Tetapi E. coli hanya berguna untuk usus, dan apabila ia masuk ke dalam organ lain ia boleh menyebabkan pelbagai penyakit radang (peritonitis, prostatitis, kolpitis, vaginitis) atau merumitkan perjalanan jangkitan sedia ada, jadi E. coli dalam sapuan pada flora dianggap sebagai gejala yang tidak baik. Biasanya, mikroorganisma ini tidak sepatutnya terdapat dalam faraj atau uretra, yang mungkin hanya jika kebersihan alat kelamin diperhatikan.

Corynebacteria, yang merupakan anaerobes gram positif berbentuk batang, juga boleh didapati dalam calitan flora wanita yang sihat. Harus dikatakan bahawa bakteria ini mempunyai beberapa jenis, di antaranya terdapat selamat dan patogenik. Dalam faraj, corynebacteria biasanya wujud bersama dengan mikroorganisma lain, dan peningkatan dalam bilangan mereka diperhatikan hanya dengan dysbacteriosis. Mereka sendiri biasanya bukan punca pelanggaran biocenosis, tetapi secara aktif membiak di atas tanah yang disediakan oleh perosak lain, mereka menggantikan lactobacilli yang bermanfaat. Corynebacteria diasingkan dalam 60-70% kes jangkitan urogenital, walaupun dalam diri mereka sendiri, sebagai wakil mikroflora oportunistik dan hidup di dalam badan orang yang sihat dalam kuantiti yang baik, mereka tidak mampu mencetuskan penyakit yang serius.

Tetapi corynebacteria yang terdapat dalam tekak atau smear hidung tidak lagi kelihatan tidak berbahaya, kerana beberapa spesiesnya adalah agen penyebab penyakit yang teruk dan berbahaya - difteria, dan strain bukan difteria lain (difteri) boleh menyebabkan penyakit radang akut saluran pernafasan atas - faringitis, otitis, limfadenitis.

Difteri juga boleh dikesan dalam sapuan faraj, dan dalam kuantiti yang kecil ia tidak berbahaya. Mereka sering dijumpai dalam epitelium faraj kanak-kanak perempuan, dan dalam nasofaring mereka, bersama-sama dengan staphylococci, membentuk sebahagian besar mikroflora.

Flora difteri dalam smear adalah berbahaya jika ia, bersama-sama dengan patogen lain, mengatasi lactobacilli yang bermanfaat. Sekiranya terdapat cukup lactobacilli dalam faraj, kepekatan mikroflora oportunistik tidak mungkin meningkat ke tahap kritikal. Di saluran pernafasan, difteroid hanya boleh membiak dengan latar belakang penurunan imuniti yang ketara, bersama-sama dengan staphylococci dan penduduk lain dalam sistem pernafasan.

Kadang-kadang keputusan ujian smear boleh agak mengelirukan. Sebagai contoh, frasa "flora coccobacillary dalam smear" boleh mengelirukan, kerana kita tahu bahawa cocci adalah bakteria bulat, dan bacilli adalah mikroorganisma berbentuk batang. Jadi apakah itu coccobacilli?

Coccobacilli adalah sekumpulan bakteria yang bentuknya adalah perantaraan antara sfera dan rod. Ini adalah bakteria berbentuk bujur, sedikit memanjang, yang termasuk Haemophilus influenzae (terdapat dalam sapuan tekak dan hidung semasa influenza), Gardnerella (kami menulis tentang mereka di atas), Chlamydia (agen penyebab klamidia), Aggregatibacteria actinomycetemcomitans (menyebabkan keradangan teruk pada gusi).

Kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai coccobacilli yang memparasitkan alat kelamin. Jika ramai doktor menganggap gardnerellosis sebagai jangkitan kecil, maka anda tidak boleh mengatakan perkara yang sama mengenai jangkitan klamidia, walaupun ketiadaan gejala penyakit yang lama boleh menyebabkannya. Tetapi doktor tahu betapa bahayanya klamidia.

Chlamydia tidak begitu mudah untuk dikesan dalam smear pada flora, kerana bakteria ini mempunyai beberapa sifat virus. Mereka menembusi sel hidup dan parasit di dalamnya, selepas itu sel menjadi tidak berdaya maju, dan bakteria mengubah tempat kediamannya. Di bawah mikroskop, bakteria boleh dilihat hanya apabila biomaterial terdedah kepada reagen pewarna khas, tetapi terdapat kemungkinan besar keputusan palsu. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan klamidia dianggap sebagai analisis PCR, oleh itu, jika klamidia disyaki, doktor menetapkan kajian yang agak mahal tetapi boleh dipercayai ini.

Bahaya klamidia ialah jangkitan menyebabkan proses keradangan yang teruk dan sering berlaku dalam bentuk kronik, melemahkan badan dengan ketara. Lebih-lebih lagi, keradangan jangka panjang menyebabkan pembentukan perekatan dalam faraj dan penyempitan saluran uretra, yang menyebabkan ketidaksuburan pada wanita dan lelaki.

Bahaya lain ialah penyebaran jangkitan ke kawasan rahim, perkembangan proses keradangan dan displastik, yang seterusnya mengurangkan peluang untuk hamil dan membawa anak, tetapi meningkatkan risiko kanser. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, klamidia boleh merebak ke sistem kencing, sendi, hati, peritoneum, dll., menyebabkan keradangan yang serius, teruk dan jangka panjang.

Pada wanita hamil, klamidia boleh menyebabkan kehamilan ektopik, keguguran, terencat pertumbuhan janin, dan kelahiran awal. Jangkitan kanak-kanak semasa bersalin boleh menyebabkan otitis dan konjunktivitis, dan jika bakteria kekal di dalam badan, masalah dengan jantung, sistem saraf, dan sistem penghadaman adalah mungkin. Bagi kanak-kanak perempuan, jangkitan klamidia pada usia awal boleh menyebabkan ketidaksuburan pada masa hadapan.

Flora luar biasa dalam smear

Chlamydia adalah jangkitan berbahaya yang boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama, dan jika gejala muncul (dalam bentuk pelepasan kekuningan, terbakar semasa buang air kecil, gatal-gatal sedikit di kawasan kemaluan), mereka sedikit dinyatakan, dan mereka juga boleh hilang selepas beberapa minggu, yang tidak bermakna pemulihan. Persamaan dengan virus dalam tingkah laku menjadikannya sukar untuk mengesan klamidia, tetapi bakteria lain, leptothrix, boleh "membawa" kehadirannya.

Leptothrix ialah sejenis bakteria gram-negatif khas yang mempunyai bentuk luar biasa - dalam bentuk benang nipis menyerupai rambut, itulah sebabnya mikroorganisma itu dinamakan. Pada mulanya, bakteria ini diklasifikasikan sebagai mikroflora kulat, tetapi kemudiannya diputuskan bahawa mikroorganisma ini lebih serupa dalam sifatnya kepada bakteria, khususnya lactobacilli, yang menjelaskan kekurangan perubahan dalam keasidan persekitaran dalaman faraj apabila leptothrix dikesan.

Leptortix dalam smear pada flora dikesan dalam bentuk rantai yang berbeza panjang (dari 5 µm hingga 75 µm). Mereka bergaul dengan baik dengan lactobacilli dan pada peringkat pertama penyakit tidak menyebabkan gejala yang ketara, jadi mereka boleh dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi.

Jangkitan ini tidak ditularkan secara seksual, dan apabila bakteria dikesan pada lelaki, ia tidak disertai oleh sebarang gejala patologi.

Wanita biasanya tidak mempunyai aduan pada separuh pertama kitaran. Mereka muncul pada separuh kedua kitaran dan dikurangkan kepada peningkatan keputihan (putih atau telus, serupa dalam konsistensi air, tidak berbau dan berketul-ketul), kemunculan gatal-gatal dan pembakaran di kawasan kemaluan dan faraj, yang kadang-kadang bertambah kuat semasa kencing. Pada masa yang sama, pemeriksaan ginekologi tidak menunjukkan hiperemia atau pembengkakan dinding faraj yang ketara.

Pada pandangan pertama, bakteria sedemikian tidak kelihatan berbahaya, kerana kita tidak bercakap tentang proses keradangan. Tetapi keupayaannya untuk menghasilkan laktik dan beberapa asid lain semasa pembiakan aktif boleh meningkatkan keasidan faraj, dan ini sama buruk dengan penurunannya. Dengan peningkatan keasidan persekitaran dalaman, kerosakan pada sel-sel membran mukus dan ujung saraf adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kesakitan yang tidak dapat difahami dalam faraj (vulvodynia).

Di samping itu, leptothrix, yang penampilannya dikaitkan dengan rawatan sariawan yang tidak betul dan penurunan imuniti tempatan, sering menjadi isyarat jangkitan lain, kerana ia sering digabungkan dengan jangkitan kulat (candidiasis), klamidia, trikomoniasis, dan gardnerellosis.

Bakteria lain, leptotrichia, mempunyai struktur yang serupa dengan leptothrix, tetapi gejalanya akan agak berbeza: pelepasan menjadi banyak, memperoleh warna kelabu dan bau yang tidak menyenangkan, selain gatal-gatal dan terbakar di dalam faraj, terdapat juga rasa sakit semasa hubungan seks, dan kajian menunjukkan peningkatan pH faraj, iaitu penurunan keasidannya. Iaitu, kita berurusan dengan salah satu jenis vaginosis bakteria, yang memerlukan rawatan yang sesuai.

Di samping itu, salah satu jenis leptotrichia yang jarang ditemui boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kehamilan pada ibu mengandung. Flora sedemikian dalam smear boleh menyebabkan keradangan membran janin, perencatan perkembangannya, kelahiran pramatang, sepsis pada ibu yang lemah, dll.

Actinomycetes mempunyai beberapa persamaan dengan leptothrix dan leptotrichia dalam strukturnya. Anaerobes fakultatif ini, yang boleh hidup di dalam dan di luar udara, kelihatan seperti batang paling nipis dengan tepi yang menebal, membentuk benang dengan panjang yang berbeza (sehingga 50 mikron). Oleh kerana keupayaan mereka untuk membentuk miselium yang maju (serupa dengan cendawan), mereka juga pada mulanya diklasifikasikan sebagai mikroflora kulat, tetapi ternyata mikroorganisma ini mempunyai lebih banyak persamaan dengan bakteria.

Jenis bakteria yang agak biasa ini boleh didapati di dalam tanah, termasuk pasir (sehingga 65% daripada semua mikroflora), dalam air (ketuk, mata air, dari mata air), dan pada tumbuhan. Ia tidak mempunyai kesukaran untuk menembusi tubuh manusia semasa makan atau prosedur kebersihan, tetapi ini tidak bermakna seseorang itu akan jatuh sakit. Hakikatnya actinomycetes tidak dapat menembusi kulit dan membran mukus yang sihat. Perkara lain jika terdapat kecederaan pada kulit.

Actinomycetes dalam smear pada flora dalam kuantiti yang kecil boleh dikesan pada orang yang sihat, tetapi dengan fungsi perlindungan normal kulit, ini tidak penting. Tetapi dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus terhadap latar belakang imuniti yang lemah, perkembangan proses keradangan yang tidak spesifik agak mungkin. Jadi wanita mula mengadu sakit di bahagian bawah abdomen pelbagai penyetempatan, peningkatan mendadak dalam suhu hingga 40 darjah (kebanyakan pesakit).

Selalunya, proses keradangan melibatkan pelengkap. Pada mulanya, ia adalah keradangan mudah. Kemudian, infiltrat muncul dalam bentuk anjing laut, fistula dengan pelepasan purulen mungkin terbentuk, pelbagai lekatan di kawasan pelvis, dan masalah dengan konsep timbul.

Walaupun fakta bahawa actinomycosis tidak didiagnosis dengan kerap, akibat penyakit itu jauh dari menarik, jadi walaupun peningkatan kecil dalam bilangan bakteria luar biasa ini harus memberi amaran kepada doktor, terutamanya kerana terapi anti-radang konvensional (terapi antibiotik, penggunaan ubat sulfanilamide, rawatan pembedahan) hanya memberikan hasil jangka pendek, dan fisioterapi haba hanya memburukkan keadaan. Hanya rawatan yang kompleks dengan mengambil kira gambaran klinikal, ciri-ciri penyakit dan ciri-ciri individu badan pesakit memberikan hasil yang positif dalam rawatan jangkitan tahan ini.

Flora bukan bakteria dalam sapuan

Apabila mempertimbangkan pelbagai jenis flora dalam smear, perlu diperhatikan bahawa mikroflora bakteria coccal, berbentuk batang dan filamen bukanlah satu-satunya yang mungkin dalam faraj wanita. Organisma mikroskopik lain juga boleh menembusi di sana, seperti kulat dan trikomonad - parasit bersel tunggal yang tidak boleh diklasifikasikan sebagai bakteria, virus atau kulat.

Trichomonas adalah patogenik, iaitu, mikroflora patogen, jadi pengesanannya dalam calitan pada flora tidak menjadi petanda yang baik. Penyakit itu sendiri, yang diprovokasi oleh trichomonas, dipanggil trichomoniasis dan diklasifikasikan sebagai penyakit kelamin. Adalah jelas bahawa jangkitan itu ditularkan secara seksual, dan penyakit itu dianggap sangat menular, jadi jika trichomonas dikesan dalam salah satu pasangan seksual, yang lain juga mesti diperiksa.

Trichomoniasis adalah salah satu STI yang paling biasa. Ini disebabkan oleh tahap jangkitan yang tinggi dan selalunya tidak mendapat perhatian yang mencukupi daripada doktor dan pesakit. Trichomonas sendiri adalah mikroorganisma yang sangat aktif, cenderung untuk bergerak dengan cepat, lebih suka persekitaran yang lembap tanpa akses udara, jadi mereka berasa sangat selesa dalam faraj wanita atau uretra (pada lelaki, penyakit ini biasanya menjejaskan bahagian organ kemaluan ini).

Gejala berikut menunjukkan trikomoniasis pada wanita:

• keputihan berbau busuk dan berbuih yang boleh mempunyai pelbagai warna daripada putih atau kelabu kepada kuning atau hijau,
• Keputihan mungkin mengandungi nanah dan disertai dengan kegatalan dan rasa terbakar di bahagian kemaluan.

Kencing yang menyakitkan, sakit sakit di bahagian bawah perut, ketidakselesaan semasa persetubuhan juga boleh menjadi gejala STI pada wanita. Pada lelaki, penyakit ini boleh diteruskan tanpa gejala yang jelas atau disertai dengan sakit semasa buang air kecil, tanda-tanda keradangan prostat, gatal-gatal dan pembakaran selepas ejakulasi, pelepasan purulen dan lendir dari uretra, kencing yang kerap.

Harus dikatakan bahawa bagi kebanyakan lelaki dan sesetengah wanita, penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas untuk seketika. Kadang-kadang kursus terpendam seperti itu boleh bertahan selama bertahun-tahun, sementara orang itu kekal sebagai sumber jangkitan selama ini.

Tetapi walaupun perjalanan terpendam penyakit ini tidak menjadi petanda yang baik, kerana ia boleh menyebabkan kemandulan pada lelaki dan masalah dengan kehamilan pada wanita, meningkatkan kemungkinan mengembangkan jangkitan seksual dan HIV yang lain. Walaupun rawatan penyakit ini secara amnya tidak sukar (satu dos antibiotik sudah cukup), perkara utama adalah untuk mengesannya dalam masa, yang paling mudah dilakukan apabila memeriksa smear dari faraj dan uretra.

Dalam hampir semua kes, mikroflora faraj dibezakan oleh kepelbagaian bentuk kehidupan yang ketara. Dalam erti kata lain, smear mendedahkan flora bercampur, yang mengandungi pelbagai bakteria, kulat, dan dalam beberapa kes, mikroorganisma yang menduduki kedudukan pertengahan (trichomonads yang sama).

Kulat yis genus Candida ditemui dalam sapuan pada flora pada kebanyakan wanita. Mereka dianggap sebagai wakil mikroflora oportunistik dan hidup dalam kuantiti yang kecil pada badan kita (dalam rongga mulut, usus besar, faraj), tanpa menyebabkan gejala penyakit. Keupayaan kulat untuk membiak secara aktif biasanya berlaku dengan latar belakang terapi antibiotik jangka panjang atau penurunan ketara dalam imuniti (umum atau tempatan).

Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana luka mikroskopik pada kulit atau membran mukus sudah menjadi kecacatan serius dalam cangkang pelindung badan kita, kerana ia adalah tempat pembiakan mikroflora oportunistik dan patogenik. Ini adalah salah satu faktor utama dalam mengurangkan imuniti tempatan. Dan tekanan, sebarang penyakit kronik, jangkitan yang kerap, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal, terapi imunosupresan, dsb. boleh menjejaskan imuniti am.

Pengesanan miselium (miselium dalam bentuk rangkaian benang yang dibangunkan) atau spora (sel pembiakan kulat) dalam sapuan pada flora menunjukkan bahawa jangkitan telah mula membiak secara intensif. Walaupun fakta bahawa kedua-dua kulat dan bakteria mempunyai keupayaan untuk membentuk spora, ungkapan "spora dalam smear pada flora" paling kerap digunakan berhubung dengan mikroflora kulat. Jika spora bakteria adalah salah satu jenis kewujudan sel bakteria, membolehkan ia bertahan dalam keadaan yang tidak menguntungkan, maka spora kulat adalah sel yang berfungsi untuk pembiakan mereka. Adalah jelas bahawa dalam kes kedua terdapat bahaya yang lebih besar daripada kewujudan mikroorganisma yang tidak aktif.

Candidiasis, atau thrush, adalah jangkitan kulat yang paling biasa pada manusia, disebabkan oleh mikroorganisma bujur atau bulat daripada genus kulat seperti yis Candida. Kulat ini dalam proses kehidupan membentuk banyak benang pseudomycelium, dibentuk serentak oleh kedua-dua sel ibu dan anak perempuan (tidak seperti miselium sebenar, ia terbentuk melalui tunas, bukan pembahagian), dan blastospores (sel pembiakan aseksual kulat yis, yang dipanggil tunas), yang terdapat dalam calitan pada flora semasa pemeriksaannya. Ciri ini adalah ciri semua kulat yis, tetapi selalunya kita bercakap tentang kulat Candida.

Candidiasis adalah penyakit yang didiagnosis dalam dua kes: dengan pembiakan aktif kulat atau dengan pengesanan strain patogen mereka, yang walaupun dalam kuantiti yang kecil boleh mencetuskan penyakit, menindas imuniti tempatan. Kandidiasis rongga mulut dan faraj agak mudah dikesan menggunakan sapuan dari kawasan yang sepadan.

Jangkitan kulat pada alat kelamin lebih kerap didiagnosis pada wanita, kerana faraj mewujudkan keadaan optimum untuk pembiakan mikroorganisma: hangat dan lembap, dan hanya perlu sedikit membetulkan persekitaran dalaman faraj ke arah pengalkalian, kerana kulat mula aktif membiak dan merebak ke kawasan yang sihat. Pada wanita, jangkitan kulat menyebabkan vulvovaginitis candidal, pada lelaki - balanitis atau balanoposthitis, dicirikan oleh keradangan tisu (hiperemia terhadap latar belakang edema kecil) dan penampilan salutan cheesy putih dengan bau masam (pada wanita dalam bentuk keputihan). Pesakit juga mungkin mengalami gatal-gatal yang sangat teruk, terbakar di kawasan kemaluan, sakit semasa persetubuhan atau kencing.

Dalam kes kandidiasis mulut, lidah adalah yang pertama ditutup dengan salutan putih, kulitnya memperoleh warna merah terang atau burgundy dan mungkin terbakar sedikit apabila makan makanan dengan rasa yang kuat. Salutan agak mudah dikeluarkan dari lidah, jadi mengambil bahan untuk pemeriksaan (calit atau mengikis) tidak begitu sukar.

Flora patogen bersyarat dalam smear, yang merangkumi banyak bakteria dan kulat (contohnya, kulat yang menyebabkan thrush), dianggap sebagai gejala penyakit hanya jika ia membiak secara aktif, yang ditentukan secara kuantitatif. Tetapi pengesanan strain patogen walaupun dalam kuantiti yang kecil adalah punca kebimbangan dan pemeriksaan yang lebih serius, kerana penyakit yang ditangkap pada peringkat awal perkembangan lebih mudah untuk dirawat dan menyebabkan kurang bahaya kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, memandangkan fakta bahawa banyak mikroorganisma patogen bersyarat hidup di badan kita secara berterusan dan mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, peranan besar diberikan untuk mengekalkan imuniti, yang merupakan titik penting dalam pencegahan pelbagai jangkitan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]