Reopolyglyukin

Rheopolyglucin adalah cecair untuk prosedur perfusi, dan juga pengganti darah.

Ubat ini adalah cecair koloid pengganti plasma berdasarkan dextran (polimer glukosa), yang mana aktiviti terapeutiknya dinyatakan sebagai peningkatan parameter reologi darah. Ubat ini mengurangkan kelikatan darah, memulihkan peredaran darah peredaran mikro, dan sebagai tambahan mencegah dan menghilangkan pengumpulan beberapa komponen berbentuk. Juga, ubat ini menstabilkan aliran darah vena dan arteri. [1]

Petunjuk Reopolyglyukin

Ia digunakan dalam rawatan atau pencegahan kejutan distributif atau hipovolemik . Di samping itu, ia ditetapkan dalam kes operasi plastik dan vaskular yang berkaitan dengan pemindahan .

Ini digunakan sebagai elemen tambahan untuk perfusi yang terdapat di dalam alat aliran darah buatan dan digunakan semasa operasi di kawasan jantung.

Borang pelepasan

Pelepasan komponen terapi dibuat dalam bentuk cecair infusi, di dalam botol kaca dengan kapasiti 0.2 atau 0.4 liter.

Farmakodinamik

Pengenalan ubat dengan kelajuan tinggi menyebabkan peningkatan jumlah plasma darah oleh indikator yang hampir dua kali ganda jumlah bahan yang digunakan, kerana setiap 10 mlnya menyebabkan pengagihan semula 20-25 ml ubat ke dalam aliran darah dari tisu. [2]

Farmakokinetik

Separuh hayat adalah 6 jam. Perkumuhan terutamanya dilakukan melalui buah pinggang: kira-kira 60% dalam 6 jam pertama; 70% diekskresikan dalam 24 jam. Selebihnya masuk ke sistem makrofag dan hati, di mana ia mengalami penurunan secara beransur-ansur dari α-glukosidase menjadi glukosa, sementara tidak menjadi sumber pemakanan karbohidrat.

Dos dan pentadbiran

Prosedur dilakukan melalui penitis, secara intravena. Sebelum memulakan suntikan, anda perlu memanaskan cecair hingga 35-37 ° C. Saiz hidangan dan kelajuan suntikan diperibadikan.

Sekiranya terdapat gangguan peredaran kapilari (pelbagai jenis kejutan), orang dewasa boleh disuntik tidak lebih dari 20 ml / kg sehari, dan seorang anak - 5-10 ml / kg (jika perlu, maksimum 15 ml / kg kg).

Semasa operasi menggunakan aliran darah buatan, ubat ditambahkan ke dalam darah pada dos 10-20 ml / kg untuk mengisi pam oksigenator; tahap dextran di dalam cecair perfusi maksimum 3%. Dalam tempoh selepas operasi, ubat ini digunakan dalam bahagian yang digunakan untuk gangguan peredaran kapilari.

Reopolyglucin tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain. Dengan adanya petunjuk yang ketat, ubat dapat disuntik dengan kecepatan tinggi, bahkan dengan metode jet, dalam jumlah 15 ml / kg.

Bagi penderita TBI atau strok hemoragik, ubat ini boleh digunakan dalam dos tidak lebih dari 10-15 ml / kg.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini digunakan dalam pediatrik; dos dipilih, dengan mengambil kira berat badan anak.

Gunakan Reopolyglyukin semasa kehamilan

Adalah mungkin untuk menetapkan Reopolyglyukin hanya berdasarkan petunjuk yang ketat, dengan mengambil kira keseimbangan faedah dan risiko penggunaannya.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• hipervolemia dan penghidratan;
• trombositopenia (bilangan platelet kurang daripada 80 × 109 / l);
• lesi buah pinggang, di mana anuria dan oliguria diperhatikan;
• kekurangan fungsi CVS, yang mempunyai watak dekompensasi (tahap 2-3);
• Sindrom DIC;
• kecenderungan untuk menunjukkan tanda-tanda alahan;
• intoleransi yang berkaitan dengan dextran;
• keadaan di mana penggunaan cecair dalam jumlah besar dilarang.

Dextran dalam kombinasi dengan NaCl 0,9% dilarang digunakan sekiranya berlaku penyakit buah pinggang; gabungan dengan glukosa 5% dilarang sekiranya berlaku gangguan metabolisme karbohidrat (terutamanya dalam kes diabetes mellitus).

Kesan sampingan Reopolyglyukin

Gejala sampingan utama:

• tanda alahan: demam, anafilaksis, demam, edema Quincke, gatal-gatal, ruam, manifestasi intoleransi dan hiperhidrosis;
• lesi yang mempengaruhi CVS: takikardia, edema, perubahan tekanan darah dan dispnea;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi pencernaan: muntah, sakit perut, mulut kering dan loya;
• masalah dengan kerja NA: gegaran, sakit kepala dan pening;
• pelanggaran aktiviti kencing: selalunya, terutama dalam kes hipovolemia, ubat tersebut menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing. Tetapi kadang-kadang penggunaannya menyebabkan pengeluaran air kencing semakin lemah; pada masa yang sama, air kencing menjadi kental, dari mana dapat disimpulkan bahawa dehidrasi diperhatikan di dalam tubuh pesakit. Dalam kes sedemikian, suntikan cecair kristaloid intravena dilakukan, yang membolehkan anda memulihkan dan mengekalkan osmosis plasma. Pengenalan 15 ml / kg bahan membawa kepada kemunculan hiperosmolariti, yang dapat memprovokasi pembakaran tubular dengan pengembangan ARF lebih lanjut. Dalam kes ini, diuresis juga melemah, dan air kencing menjadi likat;
• lesi sistem peredaran darah: hiperemia, acrocyanosis dan melemahkan aktiviti platelet. Juga, ubat ini merumitkan proses mengenal pasti kumpulan darah;
• yang lain: bengkak yang mempengaruhi anggota badan, kejang, kelemahan sistemik, sakit di bahagian dada dan lumbar, serta perasaan kekurangan udara.

Apabila gejala negatif muncul (dengan mempertimbangkan gambaran klinikal), perlu segera menghentikan penggunaan ubat-ubatan, dan kemudian, tanpa mengeluarkan jarum dari vena, lakukan semua prosedur mendesak yang diperlukan dalam kes seperti itu untuk membantu menghilangkan manifestasi transfusi. (GCS, bahan kardiovaskular, antihistamin, cecair kristaloid digunakan; jika berlaku keruntuhan, kardiotonik dan vasopresor digunakan).

Berlebihan

Dengan keracunan, hypocoagulation atau hypervolemia boleh berkembang.

Tindakan simptomatik dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Pengenalan bersama dengan antikoagulan memerlukan penurunan bahagian dosnya.

Kehadiran dextran di dalam darah dapat mengubah pembacaan ujian untuk jumlah protein dan bilirubin, serta untuk menaip darah. Oleh kerana itu, ujian seperti ini harus dilakukan sebelum penggunaan dadah.

Syarat penyimpanan

Reopolyglyukin dikehendaki dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Nilai suhu - tidak lebih daripada 25 ° С.

Jangka hayat

Rheopolyglucin boleh digunakan dalam jangka masa 4 tahun dari tarikh pembuatan agen terapi.

Analog

Analog ubat adalah bahan Reogluman dan Polyglyukin.