Fitosida

Phytoside adalah ubat yang tergolong dalam subkumpulan ubat antikanker yang digunakan untuk rawatan onkologi. Bahan aktif utamanya ialah bahan etoposida, turunan semi-buatan ekstrak tiroid podophila (lignan, yang mempunyai sifat bukan alkaloid).

Dalam amalan perubatan, ubat ini biasanya digunakan sebagai agen antikanker. Keberkesanan terapi ubat ditentukan oleh kekerapan kitaran rawatan dengan penggunaannya. [1]

Petunjuk Fitosida

Ia digunakan dalam rawatan patologi onkologi, termasuk:

• karsinoma bronkus jenis sel kecil;
• limfoma malignan dan penyakit Hodgkin ;
• fasa aktif leukemia bukan limfositik berulang;
• karsinoma ovari dan testis dan barah korionik;
• neoplasma paru yang bukan sel kecil, sarkoma dan neoplasma pepejal lain;
• karsinoma gastrik, neoplasma trofoblastik dan neuroblastoma.

Borang pelepasan

Pelepasan ubat dilakukan dalam bentuk cecair suntikan, di dalam ampul dengan jumlah 5 ml.

Farmakodinamik

Ujian telah menunjukkan bahawa etoposida dapat mengganggu kitaran sel dalam fasa G2 (peringkat akhir tahap interphase kitaran sel).

Etoposida menunjukkan keupayaan untuk menghalang penggabungan timidin ke dalam struktur sel DNA. Sebilangan besar ubat membawa kepada pengembangan lisis sel, yang berada dalam fasa mitosis. [2]

Dalam keadaan tertentu, ubat boleh menekan sel pada tahap awal profilase (fasa awal mitosis sel).

Farmakokinetik

Kebolehubahan antara parameter farmakokinetik yang ketara antara individu. Etoposida diedarkan pada kadar yang tinggi di dalam badan. Sintesis protein sekitar 94%.

Ciri farmakokinetik etoposida selepas suntikan intravena selaras dengan model 2-ruang biexponential.

Istilah separuh pengedaran pada tahap 1 adalah kira-kira 1.5 jam, dan jangka masa separuh masa di peringkat terminal adalah dalam 4-11 jam. Etoposide masuk ke CSF dengan beberapa kesukaran.

Kira-kira 45% daripada dos dikeluarkan dalam air kencing; 2/3 daripada jumlah yang ditentukan dikeluarkan dalam jangka masa 72 jam dalam bentuk yang tidak berubah.

Salisilat Na, fenilbutazon dan asid salisilik mampu menggantikan etoposida yang disintesis dengan protein.

Dos dan pentadbiran

Pemilihan dos dibuat oleh ahli onkologi yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan keparahan dan jenis patologi, tindak balas pesakit terhadap ubat dan rejimen terapi yang dipilih.

Untuk mencairkan ubat, gunakan larutan NaCl atau cecair glukosa. Tempoh infusi sekurang-kurangnya setengah jam. Dilarang mencampurkan etoposida dan ubat lain di dalam botol pertama.

Diperlukan untuk menggunakan Phytozide dalam bahagian 50-100 mg / m2, setiap hari, untuk jangka masa 20 hari. Kitaran terapi diulang selepas sekurang-kurangnya 3 minggu. Dalam kes ini, kursus kedua dapat dilakukan hanya setelah penstabilan nilai darah.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak ada cukup maklumat mengenai kesan terapeutik dan keselamatan ubat ketika digunakan dalam pediatrik.

Dengan mengambil kira maklumat di atas, anda perlu menilai dengan teliti keperluan pengenalan Phytozide, dengan mengambil kira keseimbangan faedah dan risiko.

Gunakan Fitosida semasa kehamilan

Phytozide tidak boleh diresepkan semasa kehamilan.

Sekiranya anda perlu menggunakan ubat semasa hepatitis B, anda harus menghentikan penyusuan selama tempoh terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi peribadi yang kuat berhubung dengan unsur utama atau tambahan ubat;
• myelosuppression;
• kegagalan buah pinggang / hati yang teruk;
• fasa aktif jangkitan teruk.
• Sekiranya terdapat keperluan untuk vaksinasi, ia dibenarkan untuk melakukannya sekurang-kurangnya 3 bulan setelah tamat kursus rawatan terakhir menggunakan etoposide.

Bagi orang yang mengalami kekurangan hati / buah pinggang yang sederhana, ubat ini diresepkan dengan sangat berhati-hati.

Kesan sampingan Fitosida

Antara kesan sampingan:

• trombosit atau leukopenia (pemulihan petunjuk diperhatikan selepas 3 minggu);
• keracunan gastrousus - muntah, cirit-birit, anoreksia, mual dan stomatitis;
• tanda-tanda alahan - takikardia, dispnea, demam, kekejangan bronkus;
• polyneuropathy dan alopecia;
• keletihan, ruam, mengantuk, disfungsi hepatik dan radiosensitisasi epidermis.

Berlebihan

Dengan keracunan, perkembangan luka sumsum tulang toksik atau keradangan membran mukus, asidosis metabolik, dan keracunan hati diperhatikan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, detoksifikasi diperlukan segera, serta prosedur simtomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini dapat memperkuatkan kesan myelosupresif dan sitotoksik ubat lain (termasuk siklosporin). Semasa penggunaan gabungan dengan sebahagian besar siklosporin, peningkatan pendedahan berlaku, serta penurunan kadar pelepasan etoposida.

Penggunaan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau kemoterapi (dengan bantuan bahan dengan aktiviti myelosupresif) dapat memperkuat penekanan aktiviti sumsum tulang yang diprovokasi oleh etoposide.

Ubat ini dapat meningkatkan kesan antikoagulan oral.

Asid salisilik, fenilbutazon dan salisilat Na mampu melemahkan sintesis protein etoposida.

Melalui ujian, didapati bahawa ubat tersebut mempunyai ketahanan silang dengan anthracyclines.

Vaksinasi dengan penggunaan vaksin hidup pada orang dengan imuniti yang berkurang setelah kemoterapi dapat menimbulkan kemunculan jangkitan yang teruk dan membawa maut.

Gabungan etoposida dengan ubat sitotoksik lain (termasuk cisplatin dan methotrexate) membawa kepada perkembangan kesan ubat sinergis.

Syarat penyimpanan

Phytoside mesti disimpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak kecil. Dilarang membekukan ubat. Petunjuk suhu - tidak lebih daripada 25 ° C.

Jangka hayat

Phytoside boleh digunakan dalam jangka masa 24 bulan dari tarikh penjualan ubat.

Analog

Analog ubat adalah bahan Lastet, Etoposide dengan Vepesid, Etopos dan Etozid.