Aneurisme aorta menaik

Patologi aorta toraks agak biasa, dan lebih separuh daripada kes melibatkan gangguan seperti aneurisme aorta menaik. Penyakit ini mengancam komplikasi serius yang berkembang dalam perjalanan semula jadi pelebaran patologi, dan dikaitkan dengan kematian yang tinggi, pendekatan kompleks untuk rawatan. Hanya pengesanan awal masalah dan bantuan pakar bedah tepat pada masanya dapat mengurangkan kejadian komplikasi dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup dalam patologi ini.[1]

Epidemiologi

Aneurisma aorta menaik adalah salah satu daripada patologi aorta biasa: kadar kejadian adalah kira-kira 5-10 kes setiap ratus ribu penduduk setiap tahun. Pada masa yang sama, lebih banyak kes memberi kesan kepada lelaki (2.3 kali lebih banyak). Risiko juga meningkat bergantung pada umur.

Aneurisma menaik didiagnosis pada kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan aneurisma aorta toraks. Patologi terkenal dengan komplikasi mengancam yang kerap yang berkembang dengan latar belakang kursus semula jadi, disertai dengan peningkatan kematian dan kesukaran terapeutik, memerlukan kemahiran pembedahan khas.

Faktor yang paling biasa secara langsung mempengaruhi kemungkinan komplikasi adalah penyetempatan dan saiz aneurisme dan kehadiran penyakit latar belakang (terutamanya patologi tisu penghubung). Kajian menunjukkan bahawa kadar pertumbuhan pembesaran aneurisma boleh menjadi 1 mm setahun (untuk diameter aorta lebih besar daripada 35 mm). Jika saiz diametral melebihi 50 mm, kadar pertumbuhan meningkat kepada 5 mm setahun. Terhadap latar belakang peningkatan bulge meningkat pada dindingnya: kebarangkalian pembentukan komplikasi meningkat dengan mendadak.

Aneurisme yang pecah menjadi punca kematian yang paling biasa. Dalam tempoh lima tahun, angka ini adalah kira-kira 25-30%. Satu-satunya cara untuk mengurangkan kejadian komplikasi dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup adalah dengan mengesan masalah seawal mungkin dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Punca Aneurisma aorta menaik

Pakar bercakap tentang aspek patogenetik berikut dalam perkembangan aneurisma aorta menaik:

• proses degeneratif dalam arteri;
• patologi tisu penghubung;
• Injap aorta bicuspid, patologi injap aorta;
• proses keradangan berjangkit;
• kecederaan vaskular traumatik.

Antara punca yang paling biasa dikaitkan secara genetik:

• Sindrom Marfan?
• Sindrom Loeys-Dietz;
• Sindrom Ehlers-Danlo;
• Penyakit Takayasu (aortoarteritis tidak spesifik).

Punca punca lain yang mungkin termasuk:

• aterosklerosis;
• sifilis;
• campur tangan pembedahan (tapak catheterization atau garis jahitan aorta menaik berisiko).

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang paling biasa untuk pembentukan aneurisme aorta menaik termasuk:

• peningkatan tekanan darah;
• perubahan berkaitan usia dalam saluran darah;
• merokok, pergantungan kokain (mengikut pelbagai data).[2]

Pendedahan dinding aorta kepada tekanan, kerosakan dan kebolehlanjutan terjejas membawa kepada pembentukan aneurisme secara beransur-ansur.

Perubahan degeneratif dalam dinding aorta dengan pemeliharaan mekanisme injap normal dan tanda-tanda kekurangan aorta akibat stereometri terganggu rangka akar arteri dianggap sebagai faktor etiologi asas dalam perkembangan patologi menaik. Perkembangan ketidakcukupan aorta seperti ini memihak kepada pemeliharaan injap aorta asli semasa pembedahan rekonstruktif aorta.

Patogenesis

Sehingga kini, proses pembentukan aneurisme dalam aorta menaik tidak jelas sepenuhnya. Nampaknya, enzim proteolitik, yang dipanggil metalloproteinase matriks, yang tergolong dalam keluarga protease yang mengekalkan homeostasis tisu penghubung, mempunyai kepentingan patogenetik yang penting. Metalloproteinase asas yang dikenal pasti dalam aorta menaik ialah gelatinase-A dan gelatinase-B, yang membelah kolagen jenis IV, elastin dan kolagen fibrillar. Metalloproteinase ini dihasilkan oleh struktur selular individu - khususnya, sel otot licin. Aktiviti mereka dikawal oleh perencat tisu TIMPs - khususnya, TIMP-1, yang membentuk sambungan tidak boleh balik dengan metalloproteinase matriks dan dihasilkan oleh fibroblas dan sel otot licin.

Satu lagi mekanisme patogenetik yang mungkin adalah disebabkan oleh degenerasi media. Gambar histopatologi diwakili oleh penyakit Erdheim, atau cystic medianecrosis. Pelanggaran itu didiagnosis dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran arteri, atau patologi tisu penghubung, injap aorta bicuspid. Peningkatan tekanan intra-aorta melibatkan penipisan intima, degradasi matriks ekstraselular, pengumpulan proteoglikan, kerosakan dan kehilangan gentian elastik, nekrosis sel otot licin. Akibatnya, aorta menjadi tidak elastik dan lumennya melebar.

Menurut pakar, kemungkinan kedua-dua mekanisme patogenetik terlibat dalam pembentukan aneurisma menaik. Peranan khas dimainkan oleh patologi tisu penghubung keturunan - ini adalah sekumpulan besar gangguan, yang terdiri, antara lain, sindrom yang dibezakan dan tidak dibezakan (fenotip displastik).[3]

Gejala Aneurisma aorta menaik

Aneurisme segmen menaik tidak selalu menunjukkan dirinya dengan cara yang sama. Ia bergantung terutamanya pada saiz bonjolan dan penyetempatannya yang tepat. Dalam sesetengah pesakit, tidak ada gambaran klinikal sama sekali - sekurang-kurangnya sehingga perkembangan komplikasi dalam bentuk pecah aneurisme, walaupun ini adalah diagnosis lain. Aduan yang paling biasa adalah seperti berikut:

• sakit dada (sakit jantung atau dada) disebabkan oleh tekanan bonjol aneurisme pada struktur berdekatan, serta tekanan aliran darah pada dinding vaskular yang rosak;
• dyspnea yang cenderung menjadi semakin teruk;
• Sensasi degupan jantung (jantung "berdebar-debar");
• pening;
• sakit kepala seperti sawan (terutamanya dengan aneurisma besar);
• bengkak muka dan bahagian atas badan (disebabkan oleh perkembangan sindrom vena cava superior).

Apabila proses patologi merebak ke gerbang aorta, tanda-tanda lain juga menyertai:

• kesukaran menelan kerana mampatan esofagus;
• serak, batuk, yang disebabkan oleh mampatan saraf berulang;
• peningkatan air liur, penurunan kadar jantung;
• kesesakan pulmonari, proses keradangan unilateral dalam paru-paru.

Tanda-tanda pertama

Aneurisme bahagian menaik meningkat dengan perlahan, dan selalunya proses ini tidak menunjukkan gejala, yang sangat merumitkan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Banyak kes pelebaran patologi kecil tidak pecah semasa hidup. Tetapi risiko pecah meningkat jika bonjolan terdedah kepada peningkatan berterusan, jadi penting untuk memberi perhatian kepada sebarang tanda patologi yang tidak menguntungkan, khususnya:

• sakit dada yang tidak dapat dijelaskan;
• sakit belakang yang tidak dapat dijelaskan (terutamanya di antara tulang belikat).

Sekiranya terdapat ketidakselesaan di dada, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, jika saudara terdekat mempunyai kes penyakit yang sama atau patologi tisu penghubung, maka perlu melawat doktor tanpa berlengah-lengah untuk diagnosis menyeluruh.

Borang

Pada masa ini, pembahagian aneurisma aorta menaik mengikut Belov digunakan:

1. Pelebaran patologi annuloaortik.
2. Pengembangan patologi supraannular.
3. Supravalvar, atau sambungan supracommissural.

Di samping itu, dibezakan:

1. aneurisme sebenar, di mana semua lapisan dinding arteri diregangkan;
2. membedah aneurisme (disebabkan terutamanya oleh keabnormalan tisu penghubung keturunan, kalsifikasi arteri, proses keradangan);
3. Aneurisme palsu, di mana terdapat tonjolan dinding yang didakwa disebabkan oleh pengumpulan darah beku separa pada permukaan vaskular luar akibat kecederaan traumatik.

• Aneurisme yang membedah aorta menaik adalah komplikasi aneurisme yang sedia ada di mana darah menembusi antara lapisan dinding aorta, membedahnya sepenuhnya. Aneurisme aorta menaik dengan tanda-tanda detasmen mesti dirawat dengan segera, kerana ia adalah keadaan yang secara literal mengancam nyawa pesakit: akibat pembedahan, dinding arteri pecah, terdapat kehilangan darah yang cepat dan besar, yang membawa kepada kematian.
• Apabila kita bercakap tentang gabungan patologi aneurisma, kita biasanya bermaksud bahawa pembesaran patologi telah menjejaskan bukan satu tetapi dua atau lebih bahagian arteri sekaligus. Oleh itu, aneurisma akar aorta dan aorta menaik adalah perkara biasa: cincin berserabut aorta, kepak injap aorta, gerbang dan sinus Valsalva, persimpangan schno-tabular sehingga ke mulut batang brakiocephalic terjejas. Dalam sesetengah kes, bahagian menaik terjejas bersama-sama dengan gerbang aorta.
• Bergantung pada konfigurasi, aneurisme boleh berbentuk kantung (saccular) dan berbentuk gelendong (fusiform). Aneurisma fusiform aorta menaik tidak mempunyai leher yang jelas dan boleh menjadi agak besar tanpa manifestasi awal gejala.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama dan paling mengancam ialah pecah aneurisma aorta toraks menaik, yang membawa kepada pendarahan teruk dan mengancam nyawa. Tanda-tanda utama pecah seperti itu boleh:

• serangan mendadak sakit dada yang sengit;
• penyinaran kesakitan ke bahagian belakang, kaki;
• pening secara tiba-tiba, kelemahan umum;
• menurunkan bacaan tekanan darah;
• kemurungan kesedaran, takikardia;
• meningkatkan kebas pada bahagian kaki, lumpuh separa.

Antara komplikasi lain yang mungkin, trombosis dan tromboembolisme yang terhasil adalah lebih biasa.

Komplikasi pasca operasi adalah mungkin dalam bentuk aritmia sementara (supraventricular, ventrikel), fibrilasi atrium, pendarahan, proses berjangkit dan keradangan, kadang-kadang hasil yang membawa maut adalah mungkin - khususnya, akibat infarksi miokardium perioperatif.

Diagnostik Aneurisma aorta menaik

Diagnosis aneurisma menaik bermula dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fizikal pesakit. Peperiksaan merangkumi:

• palpasi kawasan dada, menilai kemungkinan keabnormalan tisu penghubung;
• pengukuran tekanan darah;
• penilaian status neurologi (periksa refleks musculotendinous dan kulit);
• pengesanan refleks patologi.

Adalah mungkin untuk melibatkan subpakar seperti pakar hematologi, pakar genetik, pakar neurologi, pakar onkologi, imunologi.

Ujian diperintahkan sebagai sebahagian daripada penyiasatan makmal am:

• hemogram (penentuan penanda keradangan);
• analisis darah dan air kencing am (untuk menilai keadaan umum badan);
• pemeriksaan sitologi cecair serebrospinal yang diperoleh semasa tusukan lumbar.

Diagnostik instrumental memainkan peranan penting dalam diagnosis aneurisme menaik. Sebelum ini, radiografi dada dalam kombinasi dengan aortografi dianggap sebagai kaedah utama. Pada masa ini, aortografi invasif jarang digunakan. Ia telah digantikan dengan kaedah tomografi dan echoCG. Namun begitu, kehadiran pembesaran aneurisma boleh disyaki sudah pada radiograf. Gambar dalam dua unjuran menyediakan visualisasi aortik jantung yang tipikal, yang menjadi petunjuk untuk prestasi prosedur diagnostik penjelasan lain. Tanda-tanda lain termasuk:

• bayang-bayang aorta diluaskan (divisualisasikan secara optimum dalam unjuran serong kiri);
• pelebaran setempat dalam segmen menaik aorta;
• bayangan yang diubah bagi konfigurasi arteri atau mediastinal, berbanding dengan nilai kajian terdahulu;
• penarikan balik trakea.

Walau bagaimanapun, "standard emas" dalam istilah diagnostik kekal echoCG, yang membolehkan untuk menilai morfologi, fungsi, aspek etiologi lesi, keadaan bilik jantung, dan fungsi koronari.

Prosedur tomografi (MRI, MSCT) membantu untuk memeriksa dengan teliti kawasan pelebaran, untuk menentukan saiz diametrik, ketebalan dinding, hubungan dengan struktur jiran, keadaan arteri koronari, kehadiran detasmen, trombi, dan panjang yang terjejas. Segmen. Tomografi memungkinkan bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk menentukan taktik pembedahan, dan selanjutnya menilai keputusan pembedahan.[4]

Diagnosis pembezaan

Apabila pesakit yang disyaki mengalami aneurisma menaik dimasukkan, pertama sekali, keadaan yang mengancam nyawa yang berasingan seperti sindrom koronari akut, embolisme pulmonari, pembedahan aneurisme, pneumothorax spontan harus dikecualikan. Semua patologi ini mempunyai permulaan akut dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di dada, tidak dihapuskan oleh agen antiangina. Kesakitan disertai dengan kesukaran bernafas, sianosis, penurunan tekanan darah sehingga kejutan.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan, penyiasatan berikut disyorkan:

• elektrokardiografi, ekokardiografi;
• radiografi dada dan/atau tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik;
• angiografi angiopulmonari;
• esophagogastroduodenoscopy.

Terdapat banyak penyakit yang hadir dengan gejala yang sama. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan kemungkinan patologi tertentu mengikut umur dan maklumat yang diperoleh semasa mengambil sejarah.

Rawatan Aneurisma aorta menaik

Sekiranya diagnosis aneurisma menaik ditubuhkan tanpa perkembangan patologi yang jelas, maka doktor menggunakan taktik konservatif diikuti dengan pemantauan yang teliti oleh pakar bedah vaskular dan pakar kardiologi. Pakar memantau keadaan umum, tekanan darah dan penunjuk ECG. Apabila kaedah terapeutik digunakan:

• terapi hipotensi - untuk mengurangkan tekanan aliran darah pada dinding aneurisme yang terjejas;
• terapi antikoagulan - untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan tromboembolisme vaskular selanjutnya;
• pengurangan paras kolesterol darah - dengan mengambil ubat hipokolesterolemik dan pembetulan diet.

Campur tangan pembedahan digunakan dengan adanya tanda-tanda yang sesuai (mereka diterangkan di bawah), serta dalam perkembangan keadaan yang mengancam nyawa (pecah aneurisme, dll.).

Rawatan dadah

Rejimen rawatan untuk aneurisma menaik dipilih secara individu, berdasarkan hasil diagnostik. Mungkin, ubat-ubatan ditetapkan:

• untuk mengurangkan keterukan gejala;
• untuk menormalkan kolesterol darah dan metabolisme lemak;
• untuk pengukuhan vaskular umum;
• untuk menormalkan peredaran;
• untuk memperbaiki komposisi darah dan menormalkan proses pembekuan darah.

Statin, fibrat, nikotinat, dsb. Boleh digunakan. Simvastatin, Rosuvastatin, Omacor, Fenofibrate, Enduracin, dan lain-lain ditetapkan sebagai ubat antiatherosclerotic. Setiap ubat ini mempunyai kesan sampingan, jadi jangan gunakannya secara bebas: adalah penting untuk berunding dengan doktor yang akan membandingkan maklumat penuh tentang keadaan pesakit dan gambaran penyakit yang sedia ada.

Penghilang rasa sakit yang paling biasa untuk aneurisma aorta menaik:

• Dexketoprofen - 25 mg tablet - dengan penggunaan yang berpanjangan boleh memburukkan lagi fungsi buah pinggang, menyumbang kepada pengekalan air dalam badan. Rejimen adalah individu.
• Ibuprofen - 200-400 mg tablet - memerlukan penggunaan yang berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan dan hakisan mukosa gastrik, perkembangan reaksi alergi (termasuk dalam bentuk bronkospasme).

Ubat yang paling popular untuk menurunkan kepekatan kolesterol darah:

• Simvastatin - ditetapkan dalam dos permulaan 5-20 mg, dengan peningkatan selanjutnya dalam jumlah selepas sebulan. Tablet diambil pada waktu petang, sekali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: gangguan pencernaan, neuropati periferal, sakit kepala, pening, ruam kulit.

Gabungan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipotensi yang jelas, membolehkan anda mengawal tekanan darah:

• Perencat RAAS + diuretik;
• Inhibitor sistem renin-angiotensin + penyekat saluran kalsium;
• perencat renin + penyekat reseptor angiotensin II;
• penyekat saluran kalsium + diuretik;
• beta-adrenoblockers + diuretik;
• diuretik thiazide + diuretik penjimat kalium;
• penyekat saluran kalsium + beta-adrenoblocker.

Rawatan harus berterusan, dengan pemantauan sistematik oleh doktor dan, jika perlu, dengan pembetulan ubat. Jika terapi konservatif tidak berkesan, atau jika terdapat risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan digunakan.

Rawatan pembedahan

Pakar bedah menggunakan pelbagai teknik dan operasi pemeliharaan injap dalam amalan mereka. Mari kita pertimbangkan yang paling biasa daripada mereka.

• Prostesis supracoronary aorta menaik adalah sesuai untuk pesakit yang mengalami kekurangan aorta bersamaan akibat dilatasi rabung sinotubular. Kaedah ini terdiri daripada pemotongan bahagian menaik pada tahap puncak dengan anastomosis proksimal lanjut dengan prostesis aorta sintetik.
• Penggantungan semula injap aorta pembedahan (Wolfe) digunakan dalam kes pelebaran sinus bukan koronari atau pembedahan aorta dengan kemajuan kepada sinus bukan koronari. Arteri dipotong pada paras rabung sinotubular, dan sinus bukan koronari dibedah. Sekiranya terdapat pembedahan, jahitan berbentuk U diletakkan pada cusps, dengan itu menggantung semula injap aorta.
• Implantasi semula injap aorta (David) menghilangkan pelebaran cincin berserabut injap, dilatasi sinus Valsalva dan simpang sinotubular. Semasa operasi, stereometri akar aorta yang terganggu dipulihkan dan unsur-unsurnya, termasuk cincin berserabut injap aorta, distabilkan. Ini membantu untuk mengelakkan dilatasi cincin berserabut dan perkembangan regurgitasi berulang.
• Pembentukan semula akar aorta (Yacoub) melibatkan penggunaan prostesis berbentuk mahkota tiga bilah mengikut sinus Valsalva. Penetapan prostesis adalah ke sisi sepanjang gerbang gerbang.
• Implantasi semula akar aorta ke dalam implan terdiri daripada pemotongan lengkap akar aorta ke tahap persimpangan aorta-ventrikel dan mobilisasi segmen proksimal arteri koronari. Operasi ini membolehkan pembentukan semula dan pengukuhan dinding akar aorta, penstabilan gelang berserabut injap dan rabung sinotubular, dengan stereometri terpelihara unsur akar aorta.

Petunjuk untuk pembedahan untuk aneurisma aorta menaik

Kriteria indikatif utama untuk menilai keperluan untuk campur tangan pembedahan ialah diameter aneurisme, kerana ia dikaitkan dengan risiko detasmen atau pecah saluran aorta. Secara umum, petunjuk asas dianggap seperti berikut:

• saiz diameter akar arteri lebih besar daripada 50 mm;
• Kehadiran sindrom Marfan atau patologi genetik lain (Turner, Ehlers-Danlo, injap aorta bicuspid, aneurisma keluarga) walaupun dengan diameter aorta yang lebih kecil;
• pengembangan diameter lebih daripada 5 mm setahun;
• saiz diameter bahagian menaik atau akar lebih besar daripada 45 mm terhadap latar belakang kekurangan aorta yang sedia ada.

Diet untuk aneurisma aorta menaik

Pemakanan seseorang yang mengalami aneurisma aorta menaik mestilah termasuk:

• semua jenis sayur-sayuran, buah-buahan, herba, beri;
• bijirin, biji, kacang;
• makanan laut;
• minyak sayuran dara.

Harus dikecualikan:

• daging merah, jeroan, produk sosej;
• karbohidrat cepat, gula-gula, pastri;
• makanan berlemak, lemak trans;
• garam, jeruk dan makanan salai.

Apabila memilih produk tenusu, lebih baik memberi keutamaan kepada kefir rendah lemak, ryazhenka, yogurt semulajadi, keju kotej, keju keras (kandungan lemak - sehingga 45%). Kekerapan makan - 4-5 kali sehari, dalam bahagian 150-200 g. Penting untuk minum air bersih yang mencukupi. Kopi dan teh tidak diingini. Ia dibenarkan bukannya teh untuk minum merebus pinggul mawar, penyerapan chamomile atau melissa. Ia tidak disyorkan untuk makan berlebihan!

Orang yang mengikuti rejimen pemakanan yang sama mengurangkan risiko mereka mengalami komplikasi aneurisme kira-kira 30%.

Pencegahan

Cadangan dari segi mencegah perkembangan aneurisma menaik adalah sangat penting bagi mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk patologi atau persekitaran epidemiologi yang tidak menguntungkan. Untuk memelihara kesihatan mereka sendiri, adalah perlu untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, dan ini terpakai kepada semua orang, walaupun mereka yang tidak berisiko.

Kawalan keadaan sistem vaskular boleh dicapai dengan langkah-langkah seperti pembetulan diet, senaman terapeutik, kerja dan rehat yang betul, mengurangkan jumlah garam dalam diet, menghapuskan merokok, menormalkan berat badan.

Adalah penting untuk menyedari bahawa makan makanan bukan sahaja mengenai kenyang tenaga atau keseronokan, tetapi juga mengenai pengenalan pelbagai bahan ke dalam badan - penting dan berpotensi berbahaya. Berisiko tinggi untuk membangunkan aneurisme aneurisme menaik harus mengurangkan secara mendadak bahagian lemak haiwan dalam diet. Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada ikan laut, produk dengan serat. Adalah tidak diingini bahawa menu mengandungi mentega, hati, kuning telur, lemak babi. Tetapi kehadiran oat, minyak sayuran, sayur-sayuran, sayur-sayuran hanya dialu-alukan.

Banyak masalah, termasuk perkembangan patologi aneurisma, disebabkan oleh merokok aktif dan pasif. Hanya satu pek rokok setiap hari meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular sebanyak 5 kali ganda. Nikotin menyumbang kepada peningkatan tekanan darah, menjejaskan kelikatan darah secara negatif, memperburuk perjalanan aterosklerosis. Seseorang yang menyingkirkan tabiat buruk, mengurangkan faktor kematian akibat penyakit kardiovaskular sebanyak 30-40%, tanpa mengira tempoh merokok atau umur. Bagi minuman beralkohol pula, penggunaannya hendaklah diminimumkan atau dihapuskan sama sekali.

Adalah penting untuk mengawal berat badan, mengelakkan situasi tekanan dan mengelakkan hipodinamia. Senaman kardio sederhana menguatkan sistem kardiovaskular, dan senaman ringkas boleh dilakukan walaupun di rumah: senaman pernafasan, berjalan di tempat atau berlari di tempat dengan lutut diangkat tinggi.

Satu lagi titik pencegahan wajib ialah pemantauan sistematik penunjuk tekanan darah. Adalah diketahui bahawa hipertensi adalah salah satu faktor risiko biasa untuk perkembangan aneurisme menaik dan pembedahan selanjutnya.

Adalah penting untuk berjumpa doktor anda dengan kerap:

• orang yang berumur lebih dari 40 tahun;
• kepada perokok;
• pesakit diabetes, obesiti, hipertensi, penyakit buah pinggang, aterosklerosis;
• orang yang hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan;
• menjalani gaya hidup pasif;
• yang mempunyai kecenderungan keturunan kepada patologi alat kardiovaskular.

Ramalan

Sekiranya tiada langkah terapeutik yang diperlukan, prognosis untuk pesakit dengan aneurisma menaik adalah tidak menguntungkan, kerana terdapat risiko pecah dinding vaskular atau trombosis yang tinggi. Sekiranya patologi dikesan dalam masa, dan pesakit menjalani pembedahan yang sesuai, prognosis boleh dipanggil lebih optimistik.

Untuk meningkatkan hasil prognostik, pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi, pakar neurologi. Sama pentingnya untuk menjalani gaya hidup sihat dan sederhana aktif, mengawal paras kolesterol darah, berhenti merokok, mengelakkan hipodinamia dan senaman fizikal yang berlebihan.

Sekiranya terdapat keterukan anamnesis keturunan - sebagai contoh, jika mana-mana saudara mengalami aneurisme dengan atau tanpa pecah - perlu mengulangi peperiksaan dua kali setahun (setiap enam bulan), dengan ultrasound mandatori otak, ultrasound jantung.

Aneurisme aorta menaik, yang dicirikan oleh pembesaran sengit, saiz besar, mempunyai risiko komplikasi maksimum dan boleh dihapuskan hanya dengan campur tangan pembedahan.