Flixotide

Flixotide adalah ubat yang mengandungi fluticasone glucocorticosteroid. Ia digunakan dalam rawatan asma dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Petunjuk Flixotide

Flixotide digunakan untuk merawat keadaan berikut:

1. Asma : Flixotide digunakan sebagai ubat kawalan untuk merawat asma pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia membantu mengurangkan keradangan saluran pernafasan dan mengawal gejala asma seperti semput, batuk dan semput. Ubat ini boleh digunakan sama ada setiap hari untuk mengekalkan kawalan asma atau semasa eksaserbasi.
2. Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) : Flixotide juga digunakan untuk merawat COPD pada pesakit dewasa. Ia membantu mengurangkan keradangan dan memperbaiki fungsi paru-paru, mengakibatkan pengurangan kekerapan dan keterukan eksaserbasi.

Borang pelepasan

Flixotide boleh didapati dalam beberapa bentuk dos, termasuk:

1. Aerosol penyedutan : Flixotide dibekalkan sebagai aerosol penyedutan yang bertujuan untuk digunakan dengan penyedut khas. Borang ini membolehkan penghantaran terus dos ubat ke saluran pernafasan, memaksimumkan kesan terapeutik.
2. Penggantungan berdos untuk penyedutan : Flixotide juga tersedia sebagai penggantungan berdos untuk penyedutan untuk digunakan dengan nebulizer. Nebulizer mengubah ubat menjadi titisan nipis yang disedut oleh pesakit melalui topeng atau corong khas.

Setiap borang keluaran ini mempunyai kelebihan tersendiri dan mungkin lebih mudah untuk kategori pesakit tertentu atau bergantung pada keperluan individu mereka. Doktor anda boleh membantu anda menentukan bentuk Flixotide yang paling sesuai untuk kes khusus anda.

Farmakodinamik

Farmakodinamik flixotide adalah berdasarkan keupayaannya untuk mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan, dengan itu melegakan simptom dan meningkatkan fungsi paru-paru.

Mekanisme tindakan

Fluticasone propionate, bahan aktif dalam Flixotide, mempunyai kesan anti-radang yang ketara dalam paru-paru, mengakibatkan gejala bertambah baik dan mengurangkan kekerapan asma dan pemburukan COPD. Berikut adalah aspek utama tindakannya:

• Tindakan anti-radang : Fluticasone menghalang pembebasan mediator radang daripada sel seperti mastosit, eosinofil dan limfosit. Ini mengurangkan keradangan, edema dan hiperresponsif saluran pernafasan.
• Mengurangkan pengeluaran lendir : Fluticasone mengurangkan pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan, yang menjadikan pernafasan lebih mudah.
• Pemulihan fungsi paru-paru : Penggunaan yang kerap membawa kepada peningkatan fungsi paru-paru, pengurangan kekerapan dan keterukan serangan tercekik, batuk dan semput.

Aplikasi dan kesan

• Kawalan jangka panjang : Flixotide bertujuan untuk kegunaan biasa untuk kawalan jangka panjang asma dan COPD, bukan untuk melegakan serangan akut.
• Mengurangkan risiko eksaserbasi : Apabila digunakan dengan kerap, flixotide boleh mengurangkan risiko dan kekerapan pemburukan.
• Kualiti hidup yang lebih baik : Kawalan gejala yang lebih baik membawa kepada peningkatan kualiti hidup keseluruhan untuk pesakit.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Flixotide bergantung pada bentuk dosnya. Berikut ialah aspek farmakokinetik utama bagi setiap bentuk Flixotide:

1. Aerosol Penyedutan :

   • Penyerapan : Fluticasone, bahan aktif Flixotide, sebahagian besarnya diserap dalam paru-paru selepas penyedutan. Ketersediaan bio sistemik fluticasone selepas penyedutan adalah rendah, kerana kebanyakan bahan aktif kekal di dalam paru-paru dan mempunyai kesan tempatan.
   • Metabolisme dan perkumuhan : Fluticasone dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit tidak aktif. Ia dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit. Penyingkiran separuh hayat fluticasone dari badan adalah kira-kira 10 jam.

2. Suspensi berdos untuk penyedutan :

   • Penyerapan : Fluticasone juga diserap dalam paru-paru selepas penyedutan suspensi berdos. Ketersediaan bio sistemik kekal rendah disebabkan oleh pendedahan setempat kepada ubat.
   • Metabolisme dan ekskresi : Metabolisme dan proses perkumuhan flutikason juga serupa dengan bentuk aerosol yang disedut.

Secara amnya, farmakokinetik Flixotide dicirikan oleh penyerapan pesat dalam paru-paru selepas penyedutan dan kekurangan pendedahan sistemik yang ketara disebabkan oleh bioavailabiliti sistemik yang rendah. Ini membolehkan untuk meminimumkan risiko kesan sampingan sistemik dan memastikan kesan terapeutik maksimum dalam rawatan asma dan COPD.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos Flixotide mungkin berbeza sedikit bergantung pada bentuk pelepasan dadah (aerosol penyedutan atau penggantungan berdos untuk penyedutan). Biasanya dos dan rejimen ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit dan faktor lain. Berikut adalah cadangan umum untuk penggunaan dan dos Flixotide:

1. Aerosol Penyedutan :

   • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 16 tahun ke atas, biasanya disyorkan untuk menggunakan 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 100 hingga 1000 mcg sehari, bergantung kepada keparahan penyakit.
   • Untuk kanak-kanak berumur antara 4 dan 16 tahun, secara amnya disyorkan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 50 hingga 200 mcg sehari.
   • Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, dos optimum harus ditentukan oleh doktor.

2. Suspensi berdos untuk penyedutan :

   • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 16 tahun ke atas, biasanya disyorkan untuk menggunakan 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 100 hingga 1000 mcg sehari, bergantung kepada keparahan penyakit.
   • Untuk kanak-kanak berumur antara 4 dan 16 tahun, secara amnya disyorkan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dos mungkin berbeza dari 50 hingga 200 mcg sehari.
   • Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, dos optimum harus ditentukan oleh doktor.

Garis panduan permohonan am:

• Sebelum menggunakan aerosol penyedutan atau penggantungan dos bermeter untuk penyedutan, goncangkan silinder atau vial untuk mengedarkan ubat secara sama rata.
• Adalah penting untuk menggunakan penyedut atau nebulizer anda dengan betul, mengikut arahan pengilang.
• Pesakit harus membilas mulut mereka dengan air selepas setiap penggunaan Flixotide untuk mengelakkan jangkitan kulat di dalam mulut.

Gunakan Flixotide semasa kehamilan

Penggunaan Flixotide semasa kehamilan perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor dan hanya untuk petunjuk perubatan. Ia adalah perlu untuk mengambil kira potensi risiko kepada ibu dan janin, serta faedah rawatan.

Pada masa ini, terdapat data yang tidak mencukupi tentang keselamatan Flixotide untuk wanita hamil, jadi penggunaannya dalam tempoh ini harus dihadkan kepada kes-kes apabila faedah rawatan yang dijangkakan melebihi potensi risiko kepada ibu dan janin.

Perkara berikut harus dipertimbangkan apabila menetapkan Flixotide kepada wanita hamil:

1. Petunjuk : Flixotide biasanya digunakan untuk mengawal gejala asma atau COPD. Jika seorang wanita hamil mengalami serangan asma yang teruk atau COPD yang memburukkan lagi, doktornya mungkin memutuskan bahawa rawatan dengan Flixotide adalah perlu untuk memastikan kawalan yang mencukupi terhadap keadaan tersebut.
2. Dos berkesan minimum : Doktor cuba memilih dos efektif minimum Flixotide yang mencukupi untuk mengawal gejala sambil meminimumkan potensi risiko kepada ibu dan janin.
3. Pemantauan : Wanita hamil yang mengambil Flixotide harus dipantau secara berkala oleh doktor untuk memantau asma atau COPD mereka dan untuk menilai kemungkinan kesan sampingan ubat tersebut.
4. Keselamatan dalam tempoh kehamilan yang berbeza : Penggunaan Flixotide mungkin wajar terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga kehamilan, apabila risiko kepada janin daripada pengambilan ubat secara amnya lebih rendah daripada trimester pertama.

Sebelum memulakan atau meneruskan rawatan dengan Flixotide semasa kehamilan, anda harus sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menilai risiko dan faedah ubat dalam setiap kes.

Contraindications

1. Alahan kepada fluticasone propionate atau komponen lain ubat: Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap fluticasone propionate atau mana-mana komponen lain dalam Flixotide tidak boleh menggunakan ubat ini kerana ia boleh menyebabkan tindak balas alahan daripada ringan hingga teruk.
2. Jangkitan setempat yang tidak dirawat disebabkan oleh kulat, bakteria, virus atau parasit dalam saluran pernafasan : Penggunaan Flixotide boleh memburukkan lagi jangkitan saluran pernafasan akibat kesan imunosupresifnya.
3. Umur pediatrik sehingga had tertentu : Seorang doktor harus menilai ambang umur untuk penggunaan Flixotide, kerana ia mungkin dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang lebih muda kerana potensi kesan pada pertumbuhan dan perkembangan.
4. Serangan asma akut atau eksaserbasi COPD : Flixotide bertujuan untuk kawalan jangka panjang dan tidak berkesan untuk serangan asma akut atau eksaserbasi COPD yang memerlukan bronkodilator bertindak pantas.
5. Jangkitan paru-paru aktif atau terpendam : Pesakit dengan jangkitan paru-paru aktif atau baru-baru ini harus berhati-hati apabila menggunakan Flixotide, kerana kortikosteroid mungkin menutupi gejala jangkitan.
6. Tuberkulosis pernafasan dalam fasa aktif atau sejarah : Penggunaan Flixotide boleh memburukkan perjalanan tuberkulosis kerana kesannya terhadap sistem imun.

Kesan sampingan Flixotide

Flixotide biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi seperti mana-mana ubat, ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Jangkitan kulat di dalam mulut : Sesetengah orang, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan atau jika penyedut digunakan secara tidak betul, mungkin mengalami jangkitan kulat di dalam mulut (dipanggil thrush).
2. Batuk dan perubahan suara : Flixotide boleh menyebabkan batuk atau perubahan suara pada sesetengah pesakit. Ini biasanya sementara dan biasanya berhenti selepas pelarasan dos atau pemberhentian rawatan.
3. Tekak kering dan jengkel : Tekak kering dan jengkel mungkin berlaku dengan Flixotide. Ini mungkin disebabkan oleh ubat itu sendiri atau teknik penyedutan.
4. Sakit kepala : Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala semasa menggunakan Flixotide.
5. Reaksi kulit yang tidak diingini : Dalam kes yang jarang berlaku, pelbagai tindak balas kulit alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau kemerahan mungkin berlaku.
6. Jarang : Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan yang lebih serius seperti tindak balas alahan, masalah jantung (seperti degupan jantung yang cepat atau aritmia), masalah pernafasan dan lain-lain mungkin berlaku.

Berlebihan

Terlebih dos Flixotide, seperti glukokortikosteroid lain untuk penyedutan, terutamanya dikaitkan dengan penggunaan dos tinggi yang berpanjangan atau melebihi dos yang disyorkan secara tidak sengaja. Terlebih dos boleh mengakibatkan peningkatan risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan glukokortikosteroid seperti penurunan fungsi adrenal, hipertensi osteoporosis, peningkatan kesan pada mukosa mulut dan tekak (jangkitan kulat), dan peningkatan kemungkinan kesan sampingan sistemik.,

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi utama Flixotide dengan ubat lain:

1. Perencat CYP3A4 yang kuat : Dadah seperti ketoconazole, itraconazole, dan beberapa agen antikulat lain, serta beberapa jenis antibiotik (cth. Clarithromycin) dan perencat protease HIV boleh meningkatkan kepekatan plasma flutikason dengan ketara. Ini boleh menyebabkan peningkatan kesan sistemik flutikason, termasuk kemungkinan penindasan fungsi adrenal.
2. Kortikosteroid lain : Pemberian bersama dengan kortikosteroid lain, sama ada sistemik atau topikal (cth, hidung, sedutan, atau bentuk oral), boleh mengakibatkan peningkatan kesan sistemik kortikosteroid, termasuk kemungkinan penindasan fungsi adrenal dan peningkatan kesan sampingan.
3. Beta-adrenoblockers : Penggunaan beta-adrenoblockers (termasuk titisan mata untuk rawatan glaukoma) mungkin bukan sahaja mengurangkan keberkesanan Flixotide, tetapi juga boleh menyebabkan peningkatan bronkospasme pada pesakit asma.
4. Diuretik (diuretik) : Terutamanya diuretik penjimatan kalium boleh berinteraksi dengan kortikosteroid, meningkatkan kemungkinan risiko hipokalemia (paras kalium darah rendah), yang boleh berbahaya kepada jantung.
5. Substrat Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) : Oleh kerana fluticasone dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4, terdapat potensi kemungkinan interaksi dengan ubat lain yang dimetabolismekan oleh enzim yang sama. Walau bagaimanapun, disebabkan penggunaan topikal fluticasone dan bioavailabiliti sistemik yang rendah, interaksi sedemikian kurang berkemungkinan berbanding dengan kortikosteroid sistemik.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan Flixotide mungkin berbeza sedikit bergantung pada bentuk pelepasan ubat (aerosol penyedutan atau penggantungan bermeter untuk penyedutan), tetapi secara amnya cadangan penyimpanan adalah seperti berikut:

1. Aerosol Penyedutan :

   • Silinder aerosol penyedutan Flixotide hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 30°C.
   • Elakkan cahaya matahari langsung pada silinder.
   • Jauhkan silinder daripada sumber haba dan api.
   • Jangan dedahkan silinder kepada kerosakan mekanikal.

2. Suspensi berdos untuk penyedutan :

   • Vial yang mengandungi Flixotide Dose Suspension juga harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30°C.
   • Simpan botol di tempat yang terlindung daripada cahaya.
   • Elakkan membekukan penggantungan.

Adalah penting untuk mengikuti arahan penyimpanan pada bungkusan ubat atau dalam arahan penggunaan yang disertakan. Penyimpanan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan keberkesanan ubat atau bahkan kerosakan.