Amaryl

Amaryl adalah nama perdagangan untuk glimepiride dadah, yang dimiliki oleh kelas ubat sulfonylurea yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Glimepiride membantu menurunkan paras gula darah dengan merangsang pengeluaran insulin di pankreas dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin.

Ubat biasanya diambil secara lisan, biasanya setiap hari sebelum atau sejurus selepas makan pertama. Dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keperluan individu tahap pesakit dan darah glikemia.

Adalah penting untuk memantau dos dan kekerapan mengambil amaryl untuk mengelakkan hipoglikemia (penurunan paras gula darah yang teruk). Anda harus berunding dengan doktor anda sebelum memulakan Amaryl atau ubat lain.

Petunjuk Kuning

Amaryl digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2. Glimepiride membantu menurunkan paras gula darah pada pesakit diabetes jenis 2 dengan merangsang pengeluaran insulin di pankreas dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin.

Petunjuk utama untuk penggunaan Amaryl termasuk:

1. Jenis 2 Diabetes mellitus: Amaryl ditunjukkan untuk mengawal paras glukosa darah pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, terutamanya apabila diet, aktiviti fizikal dan pengubahsuaian gaya hidup tidak memberikan kawalan glukosa yang mencukupi.

Borang pelepasan

Amaryl boleh didapati dalam bentuk tablet lisan. Mereka biasanya boleh didapati sebagai tablet bersalut yang mengandungi bahan aktif glimipiride. Dos mungkin berbeza-beza bergantung kepada preskripsi doktor dan ciri-ciri individu pesakit.

Farmakodinamik

Berikut adalah aspek utama farmakodinamiknya:

1. Mekanisme Tindakan: Glimepiride adalah perangsang rembesan insulin yang bertindak dengan mengikat kepada reseptor pada sel beta pankreas. Ini membawa kepada peningkatan rembesan insulin, yang membantu menurunkan tahap glukosa darah.
2. Pengurangan glikemia: Glimepiride mengurangkan tahap glukosa darah dengan merangsang pembebasan insulin dari pankreas. Kesan ini terutamanya disebut dengan kehadiran makanan.
3. Kesan pada rintangan insulin: Sebagai tambahan kepada tindakannya terhadap pelepasan insulin, glimepiride juga dapat meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, yang membantu mengurangkan rintangan insulin.
4. Tempoh Tindakan: Kesan glimepiride berlangsung lama, yang membolehkan anda menguruskan tahap glukosa darah sepanjang hari.
5. Makanan-bebas: Glimepiride boleh diambil tanpa mengira pengambilan makanan, walaupun keberkesanannya dapat dipertingkatkan apabila diambil dengan makanan.
6. Bergantung kepada dos: kesan glimepiride adalah bergantung kepada dos; Dos yang lebih tinggi biasanya mengakibatkan pengurangan yang lebih ketara dalam tahap glukosa darah, tetapi juga boleh meningkatkan risiko hipoglikemia.
7. Kesan metabolik: Selain menurunkan tahap glukosa darah, glimepiride juga boleh meningkatkan profil lipid darah, termasuk menurunkan paras trigliserida dan meningkatkan tahap HDL-kolesterol.

Ciri-ciri farmakodinamik glimepiride ini menjadikannya alat yang berkesan untuk mengawal paras glukosa darah pada pesakit diabetes jenis 2.

Farmakokinetik

Farmakokinetik amaryl (glimepiride) umumnya digambarkan seperti berikut:

1. Penyerapan: Glimepiride mempunyai penyerapan yang baik dan boleh diramal dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai 2-4 jam selepas pentadbiran tablet.
2. Metabolisme: Biotransformasi glimepiride berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif dan tidak aktif. Laluan utama metabolisme adalah pengoksidaan diikuti oleh glucuronidation.
3. Ekskrit: Glimepiride dan metabolitnya dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 60% daripada ubat itu dikeluarkan tidak berubah dan selebihnya sebagai metabolit.
4. Half-Life: Separuh hayat plasma glimepiride adalah kira-kira 5-8 jam, yang biasanya sepadan dengan rejimen standard satu atau dua dos sehari.
5. Kesan pada makanan: Makanan boleh menjejaskan kadar dan kesempurnaan penyerapan glimepiride, oleh itu adalah disyorkan untuk mengambil tablet dengan makanan.
6. Pengikatan protein: Glimepiride mengikat protein plasma ke tahap yang besar (lebih daripada 99%), terutamanya kepada protein serum seperti albumin.
7. Farmakokinetik pada orang tua: Pada pesakit tua (65 tahun ke atas) peningkatan AUC (kawasan di bawah lengkung kepekatan dadah dalam darah terhadap masa) glimepiride dan metabolitnya dalam plasma diperhatikan.
8. Farmakokinetik pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang atau hepatik: fungsi hepatik atau buah pinggang yang terjejas boleh menjejaskan farmakokinetik glimepiride, oleh itu penggunaan ubat-ubatan yang berhati-hati dalam pesakit tersebut disyorkan.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pentadbiran amaryl mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri pesakit individu, tahap glikemia, dan faktor lain. Berikut adalah cadangan umum:

1. Dos awal: Dosis awal yang disyorkan untuk orang dewasa adalah 1-2 mg sehari yang diambil sekali sebelum sarapan pagi atau dalam dos yang dibahagikan sebelum sarapan dan makan malam.
2. Individualisasi dos: dos boleh diubah bergantung kepada keberkesanan rawatan dan toleransi dadah. Biasanya dos meningkat secara beransur-ansur pada selang masa beberapa minggu untuk mencapai kawalan glisemik yang optimum.
3. Dos maksimum: dos harian amaryl yang disyorkan maksimum biasanya 8 mg. Walau bagaimanapun, dos maksimum individu mungkin berbeza-beza dan harus ditentukan oleh doktor anda.
4. Pemantauan berterusan: Adalah penting untuk memantau tahap glukosa darah secara teratur dan mendengar cadangan doktor anda mengenai dos dan rejimen.
5. Gunakan dengan makanan: Amaryl biasanya diambil dengan atau sebelum makan untuk meminimumkan risiko hipoglikemia.
6. Penghentian: Anda tidak sepatutnya berhenti mengambil Amaryl tanpa berunding dengan doktor anda, walaupun gejala diabetes anda kelihatan bertambah baik. Perubahan sedemikian harus dibuat di bawah pengawasan perubatan.
7. Keanehan pentadbiran pada orang tua dan dengan patologi buah pinggang: dos boleh diselaraskan pada pesakit tua dan mereka yang mengalami fungsi buah pinggang. Pelarasan sedemikian biasanya ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira keadaan umum pesakit dan hasil ujian.

Gunakan Kuning semasa kehamilan

Mungkin terdapat risiko dan pertimbangan tertentu yang berkaitan dengan menggunakan amaryl (glimepiride) semasa kehamilan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Risiko yang berpotensi untuk janin: terdapat data klinikal yang tidak mencukupi mengenai keselamatan glimepiride semasa kehamilan. Sesetengah kajian haiwan telah menunjukkan potensi teratogenik (keupayaan untuk menyebabkan keabnormalan kongenital) pada dos yang tinggi. Walau bagaimanapun, data mengenai keselamatannya dalam janin manusia adalah terhad.
2. Risiko hipoglikemia ibu dan janin: Penggunaan glimepiride pada wanita hamil boleh meningkatkan risiko hypoglycemia dalam kedua-dua ibu dan janin. Hypoglycemia pada ibu boleh berbahaya dan boleh menjejaskan perjalanan biasa kehamilan.
3. Perlu pemantauan biasa: Jika seorang wanita sudah mengambil glimepiride untuk mengawal tahap glukosa darah sebelum konsepsi, doktornya mungkin mempertimbangkan untuk beralih kepada ubat-ubatan lain yang lebih selamat semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, jika glimepiride adalah satu-satunya ubat yang berkesan untuk mengekalkan tahap glukosa darah biasa, penggunaannya mungkin perlu.
4. Keputusan Individu: Keputusan sama ada untuk menggunakan glimepiride semasa kehamilan harus dibuat oleh doktor dan pesakit berdasarkan penilaian individu terhadap risiko dan manfaat. Ini mungkin termasuk pertimbangan tahap kawalan glukosa sebelum kehamilan, kehadiran komplikasi diabetes, dan keadaan perubatan lain.

Contraindications

Contraindications untuk penggunaan amaryl (glimepiride) termasuk syarat dan situasi berikut di mana penggunaannya mungkin tidak diingini atau berbahaya:

1. Jenis 1 Diabetes mellitus: Amaryl dikontraindikasikan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 1, yang dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak dan memerlukan terapi insulin.
2. Hipersensitiviti kepada glimepiride: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui atau reaksi alahan terhadap glimepiride atau ubat sulfonylurea lain harus mengelakkan amaryl.
3. Keadaan yang berkaitan dengan gangguan hepatik atau buah pinggang yang teruk: Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik atau buah pinggang yang teruk.
4. Keadaan yang berkaitan dengan disfungsi tiroid: Penggunaan amaryl mungkin tidak diingini pada pesakit dengan disfungsi tiroid, kerana ubat boleh menjejaskan tahap glukosa darah.
5. Syarat-syarat yang memerlukan puasa yang berpanjangan: Ubat mungkin tidak diingini untuk digunakan pada pesakit yang keadaannya memerlukan puasa yang berpanjangan (mis., Selepas pembedahan atau ketika kekurangan zat makanan), kerana ini dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.
6. Kehamilan dan penyusuan susu: Penggunaan amaryl semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu mungkin memerlukan berhati-hati dan hanya di bawah preskripsi yang ketat seorang doktor.

Kesan sampingan Kuning

Amaryl (Glimipiride) boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Hypoglycemia: Ini adalah kesan sampingan yang paling biasa dan serius dari Amaryl. Kerana ubat merangsang pembebasan insulin, ia dapat menurunkan paras gula darah ke tahap yang rendah. Pesakit harus menyedari gejala hipoglikemia dan tahu bagaimana untuk mencegah dan merawatnya.
2. Peningkatan berat badan: Di sesetengah pesakit, mengambil glimipiride boleh menyumbang kepada kenaikan berat badan.
3. Gangguan pencernaan: Mungkin ada cirit-birit, mual, muntah atau sakit perut.
4. Hypersensitivity: Jarang sekali, tindak balas alahan mungkin berlaku, yang mungkin termasuk ruam kulit, gatal-gatal, bengkak tenggorokan atau muka, kesukaran bernafas.
5. Sakit kepala dan gejala neurologi lain: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala, pening, kerengsaan, atau kebimbangan.
6. Peningkatan liverenzim: Kadang-kadang, peningkatan dalam aktiviti enzim hati mungkin berlaku, menunjukkan kemungkinan kerosakan hati.
7. Hyponatremia: Jarang, tetapi mungkin untuk membangunkan hiponatremia (tahap natrium darah rendah), yang boleh membawa kepada pelbagai gejala termasuk kelemahan, mengantuk, insomnia, sawan, dan bahkan kecacatan yang sedar.
8. Visi: Gangguan visual seperti penglihatan kabur atau perubahan refraktif. Telah dilaporkan dalam kes terpencil.

Berlebihan

Satu overdosis amaryl boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia, iaitu paras gula darah yang terlalu rendah. Gejala hipoglikemia mungkin termasuk:

1. Kelaparan.
2. Kegelisahan atau kerengsaan.
3. Gegaran.
4. Peningkatan berpeluh.
5. Kelemahan.
6. Pening atau sakit kepala.
7. Kesedaran samar-samar atau ketidaksadaran.
8. Kekejangan.
9. Peningkatan degupan jantung atau aritmia.

Jika tanda-tanda hipoglikemia berlaku, tindakan segera perlu diambil. Pesakit harus diberikan akses segera kepada sumber karbohidrat cepat seperti jus buah, glukosa, atau gula-gula. Sekiranya pesakit tidak dapat mengambil karbohidrat melalui mulut atau tidak sedarkan diri, perhatian perubatan segera perlu dicari.

Interaksi dengan ubat lain

Amaryl (Glimipiride) boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, yang boleh mengubah keberkesanan atau keselamatan mereka. Berikut adalah beberapa interaksi yang diketahui:

1. Ubat antiglycemic: Pentadbiran bersama amaryl dengan ubat-ubatan hipoglikemik yang lain, seperti insulin atau sulfonylureas lain, boleh meningkatkan risiko hipoglikemia. Doktor harus memantau tahap glukosa darah dan menyesuaikan dos jika perlu.
2. Ubat anti-radang: Beberapa ubat anti-radang, seperti nexatin dan sulfonamida, boleh meningkatkan kesan hipoglikemik glimipiride.
3. Antimikrobial: Beberapa antibiotik, seperti tetracyclines dan chloramphenicol, juga boleh meningkatkan kesan hipoglikemik amaryl.
4. Antifungaldrugs: Ubat antikulat seperti miconazole dan fluconazole juga boleh meningkatkan kesan hipoglikemik glimipiride.
5. Dadah yang mempengaruhi sistem CNS: Sesetengah ubat seperti barbiturat, sedatif dan alkohol boleh meningkatkan risiko hipoglikemia apabila dikendalikan bersama dengan amaryl.
6. Dadah yang mempengaruhi The Deliver dan Ginjal: Dadah yang mempengaruhi fungsi hati dan buah pinggang boleh mengubah farmakokinetik glimipiride. Sebagai contoh, sesetengah antimikrobial seperti cimetidine boleh meningkatkan kepekatan darah glimipiride.
7. Dadah yang mempengaruhi darah dan hematopoiesis: beberapa ubat, seperti antikoagulan atau antiaggregan, boleh mengubah risiko hipoglikemia atau memerlukan penyesuaian terhadap dos glimipiride.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk amaryl (glimepiride) mungkin berbeza-beza bergantung kepada bentuk pelepasan dan cadangan pengeluar. Secara umum, berikut adalah beberapa cadangan umum:

1. Suhu Penyimpanan: Amaryl biasanya disimpan antara 15 dan 30 darjah Celsius.
2. Perlindungan dari cahaya: Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi dari DirectSunlight.
3. Tempat Kering: Perubatan harus disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan pendedahan kepada kelembapan.
4. Mengelakkan tempat dengan kelembapan yang tinggi: Elakkan penyimpanan di bilik mandi atau tempat lain dengan kelembapan yang tinggi.
5. Pembungkusan asal: Lebih baik menyimpan ubat dalam pembungkusan asalnya untuk memastikan keselamatan dan perlindungan daripada pengaruh luaran.
6. Maklumat tambahan: Adalah penting untuk membaca arahan penyimpanan pada pakej atau dalam arahan untuk digunakan.
7. Perlindungan Kanak-kanak: Jauhkan ubat dari jangkauan kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.