Mupirocin

Mupirocin adalah antibiotik yang sering digunakan untuk merawat jangkitan kulit. Ia adalah agen antibakteria yang kuat dan biasanya digunakan secara topikal, secara langsung pada kulit, untuk merawat pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadapnya.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk salap, krim atau semburan. Ia berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria, termasuk pelbagai jenis staphylococci (termasuk staphylococci tahan methicillin yang dikenali sebagai MRSA), streptokokus dan bakteria Gram-positif yang lain.

Petunjuk utama untuk penggunaan mupirocin termasuk rawatan:

1. Pyoderma (jangkitan kulit bernanah) seperti bisul, furunkel, impetigo dan selulitis.
2. Jangkitan luka, melecur, melecet dan kecederaan kulit yang lain.
3. Pembawa MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) pada kulit atau hidung.

Ubat ini biasanya diterima dengan baik dan kesan sampingan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerengsaan kulit atau tindak balas alahan mungkin berlaku. Adalah penting untuk menggunakan mupirocin hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda dan mengikut cadangannya.

Petunjuk Mupirocin

1. Bisul dan karbunkel : Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan purulen pada folikel rambut (bisul) dan perkaitannya (karbunkel).
2. Impetigo : Ia adalah penyakit kulit berjangkit cetek yang biasanya disebabkan oleh bakteria staphylococcal atau streptokokus.
3. Selulitis: Penyakit berjangkit pada kulit dan tisu lembut yang dicirikan oleh keradangan dan bengkak.
4. Luka, melecur, melecet: Mupirocin boleh digunakan untuk merawat luka yang dijangkiti, melecur, melecet dan kecederaan kulit yang lain.
5. Pembawa MRSA: Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin boleh menyebabkan jangkitan kulit dan tisu lembut. Ubat ini boleh digunakan untuk merawat kawasan kulit yang dijangkiti atau untuk menghapuskan MRSA dari nasofaring dalam pembawa.
6. Pencegahan jangkitan selepas pembedahan: Dalam sesetengah kes, Mupirocin boleh digunakan untuk mencegah jangkitan selepas pembedahan, terutamanya dalam pembedahan kulit atau nasofaring.

Borang pelepasan

1. Salap untuk kegunaan luaran : Biasanya mengandungi 2% bahan aktif mupirocin. Salap disapu terus pada kulit yang terjejas atau digunakan untuk merawat saluran hidung dalam pembawa MRSA.
2. Krim untuk kegunaan luaran : Juga mengandungi 2% mupirocin dan digunakan sama seperti salap untuk merawat jangkitan kulit. Krim mungkin lebih disukai untuk merawat beberapa keadaan kerana konsistensi dan kemudahan penggunaannya.
3. Salap hidung : Dirumus khas untuk digunakan dalam saluran hidung untuk merawat atau mencegah pengangkutan MRSA. Kepekatan mupirocin dalam salap hidung juga 2%.

Farmakodinamik

1. Mekanisme Tindakan :

   • Mupirocin bertindak dengan menghalang isoleucyl-tRNA synthetase isomerase, enzim utama dalam biosintesis protein dalam bakteria. Ini membawa kepada gangguan sintesis protein bakteria dan akhirnya kematian sel bakteria.

2. Skop :

   • Ubat ini mempunyai aktiviti melawan pelbagai jenis bakteria, termasuk banyak strain Staphylococcus aureus (termasuk strain tahan methicillin) dan Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin aktif terhadap pelbagai spesies bakteria termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:
  • Streptococcus pneumoniae : Walau bagaimanapun, mupirocin bukanlah rawatan pilihan untuk jangkitan yang disebabkan oleh organisma ini.
  • Streptococcus agalactiae : Juga dikenali sebagai streptokokus kumpulan B.
  • Kumpulan Streptococcus anginosus : Termasuk Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius dan Streptococcus constellatus.

1. Membangunkan Daya Tahan :

   • Walaupun keberkesanannya yang tinggi, rintangan terhadap mupirocin berkembang agak perlahan kerana mekanisme tindakannya yang unik.

2. Permohonan :

   • Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat jangkitan kulit seperti impetigo (pyoderma) dan luka yang dijangkiti. Ia juga boleh digunakan dalam kolonisasi hidung Staphylococcus aureus.

3. Aplikasi topikal :

   • Ubat ini tersedia untuk aplikasi topikal sebagai salap, krim atau salap hidung.

4. Penyerapan sistemik minimum :

   • Kerana mupirocin hampir tidak diserap melalui kulit, ia biasanya diterima dengan baik dan mempunyai kesan sampingan sistemik yang minimum.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Apabila digunakan secara luaran, ubat ini boleh dikatakan tidak diserap melalui kulit. Ia kekal pada permukaan kulit dan secara tempatan memberikan kesan antibakterianya.
2. Pengedaran : Selepas penggunaan topikal mupirocin, ia kekal di dalam tisu dan tidak diedarkan dalam aliran darah sistemik dalam jumlah yang ketara.
3. Metabolisme : Ubat hampir tidak dimetabolismekan dalam badan. Ia kekal dalam bentuk tidak berubah dan mempunyai aktiviti antibakteria.
4. Perkumuhan : Selepas pemberhentian mupirocin, perkumuhannya daripada badan berlaku terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah.
5. Separuh hayat : Separuh hayat ubat apabila diberikan secara topikal adalah kecil dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.
6. Masa tindakan : Mupirocin kekal pada kulit untuk masa yang lama, memberikan tindakan antibakteria yang tahan lama.

Dos dan pentadbiran

Salap atau krim untuk kegunaan luaran (2%)

• Dewasa dan kanak-kanak : Sebilangan kecil salap atau krim disapu pada kawasan kulit yang terjejas tiga kali sehari. Kursus rawatan biasanya 7 hingga 10 hari, bergantung kepada cadangan doktor dan tindak balas terhadap rawatan.
• Permohonan : Sebelum menggunakan ubat, kawasan yang terjejas hendaklah dibersihkan dan dikeringkan dengan teliti. Salap atau krim digunakan dalam lapisan nipis. Selepas penggunaan, kain kasa steril atau pembalut boleh digunakan, melainkan jika disyorkan sebaliknya oleh doktor.
• Arahan khas : Elakkan terkena ubat dengan mata, selaput lendir mulut atau hidung. Jika dadah secara tidak sengaja masuk ke kawasan ini, ia harus dibilas dengan air yang banyak.

Salap hidung (2%)

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun : Sebilangan kecil salap hidung disapu pada permukaan dalaman setiap lubang hidung dua kali sehari (pagi dan petang) selama 5 hari.
• Penggunaan : Sapu kapas atau jari yang bersih boleh digunakan untuk menyapu salap. Selepas menggunakan salap di hidung, disyorkan untuk mengurut ringan sayap hidung untuk memastikan pengedaran dadah yang sama rata.
• Arahan khas : Ubat ini bertujuan untuk penggunaan hidung sahaja. Elakkan terkena mata.

Cadangan am

• Apabila menggunakan produk, adalah penting untuk mematuhi kebersihan tangan sebelum dan selepas menggunakan produk.
• Jika simptom tidak bertambah baik dalam beberapa hari selepas memulakan Mupirocin atau keadaan bertambah buruk, anda harus menghubungi doktor anda.
• Jangan gunakan ubat lebih lama daripada kursus rawatan yang disyorkan untuk mengelakkan perkembangan rintangan bakteria terhadap antibiotik.

Gunakan Mupirocin semasa kehamilan

Mengenai penggunaannya semasa kehamilan, walaupun penggunaan topikal mupirocin pada kulit secara amnya dianggap selamat, ia sentiasa dinasihatkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan sebarang ubat, terutamanya semasa kehamilan.

Walaupun penyerapan sistemik mupirocin apabila digunakan secara topikal adalah rendah, masih penting untuk membincangkan penggunaannya dengan doktor anda untuk memastikan bahawa manfaat rawatan yang dirancang melebihi potensi risiko kepada anda dan bayi anda.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Pesakit yang diketahui hipersensitiviti kepada ubat atau komponen lain ubat tidak boleh menggunakannya kerana risiko tindak balas alahan.
2. Jangkitan sistemik : Mupirocin bertujuan untuk kegunaan topikal dan tidak disyorkan untuk rawatan jangkitan sistemik atau jangkitan yang merebak di luar kulit. Dalam kes sedemikian, rawatan antibakteria sistemik diperlukan.
3. Kehamilan dan penyusuan : Tiada data yang mencukupi tentang keselamatan ubat semasa mengandung dan menyusu. Penggunaan mupirocin dalam tempoh ini hendaklah berhati-hati dan keputusan penggunaannya hendaklah dibuat oleh doktor.
4. Kanak-kanak : Keselamatan dan keberkesanan mupirocin pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan belum ditubuhkan. Untuk kumpulan umur ini, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum digunakan.
5. Berhati-hati apabila digunakan berhampiran mata dan membran mukus : Tidak disyorkan untuk menggunakan produk di kawasan mata dan membran mukus, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan.

Kesan sampingan Mupirocin

1. Reaksi Kulit: Kerengsaan kulit, kemerahan, gatal-gatal, atau rasa terbakar mungkin berlaku di tapak penggunaan salap atau krim mupirocin. Jarang, dermatitis kontak boleh berkembang.
2. Reaksi alahan: Reaksi alahan seperti urtikaria (gatal-gatal), angioedema (edema Quincke) atau dermatitis sentuhan alahan mungkin berlaku dalam kes terpencil.
3. Reaksi sistemik: Reaksi alahan sistemik seperti tindak balas alahan dalam bentuk asma, gangguan pernafasan atau kejutan anaphylactic mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, tindak balas sedemikian sangat jarang berlaku.
4. Reaksi yang jarang berlaku: Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan atau pemburukan pendarahan yang sedia ada mungkin diperhatikan. Kemerosotan sementara psoriasis (jika penyakit ini ada) juga mungkin berlaku.

Berlebihan

Maklumat tentang overdosis mupirocin (apabila digunakan secara topikal) adalah terhad. Oleh kerana ubat itu adalah antibiotik topikal, kemungkinan penyerapan sistemik dan perkembangan berlebihan adalah rendah. Walau bagaimanapun, secara teori, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku apabila diberikan melebihi dos yang disyorkan.

Jika tanda-tanda terlebih dos berlaku (contohnya kerengsaan kulit, gatal-gatal, kemerahan, bengkak), segera siram kawasan yang terjejas dengan air dan dapatkan rawatan perubatan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Antiseptik dan pembasmi kuman : Sapukan antiseptik dan pembasmi kuman pada kawasan kulit yang sama di mana ubat disapu boleh mengurangkan keberkesanannya. Ini kerana antiseptik boleh membunuh bakteria sebelum mupirocin boleh berkuat kuasa.
2. Krim dan salap hormon : Sapukan krim dan salap hormon pada kawasan kulit yang sama di mana ubat digunakan boleh menjejaskan penyembuhan luka dan keradangan. Ini harus dibincangkan dengan doktor anda kerana langkah berjaga-jaga tambahan mungkin diperlukan.
3. Iotik antib topikal lain : Penggunaan antibiotik topikal lain pada kawasan kulit yang sama boleh menyebabkan persaingan untuk mendapatkan sumber dan berpotensi mengurangkan keberkesanan mupirocin. Jika anda perlu menggunakan lebih daripada satu antibiotik topikal, bincangkan perkara ini dengan doktor anda.
4. Ubat yang meningkatkan pendarahan tempatan : Ada kemungkinan bahawa sesetengah ubat yang meningkatkan pendarahan tempatan boleh meningkatkan risiko penyebaran jangkitan dan mengurangkan keberkesanan ubat. Ini juga harus dibincangkan dengan doktor anda.

Syarat penyimpanan

1. Suhu : Mupirocin biasanya harus disimpan pada suhu bilik, 15 hingga 25 darjah Celsius (59 hingga 77 darjah Fahrenheit).
2. Kekeringan : Ubat harus disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan kelembapan, yang boleh menjejaskan kestabilan dan keberkesanannya.
3. Cahaya : Produk hendaklah disimpan dalam bekas gelap atau di tempat yang terlindung daripada cahaya matahari langsung. Ini membantu menghalang bahan aktif daripada terurai apabila terdedah kepada cahaya.
4. Kanak-kanak : Jauhkan Mupirocin daripada capaian kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan tidak sengaja.
5. Arahan pengilang : Sentiasa ikut arahan pada bungkusan atau dalam arahan penggunaan yang disediakan oleh pengilang ubat.