rebus

Furuncle adalah keradangan purulen-nekrotik folikel rambut dan tisu sekeliling. Penyetempatan furuncles adalah berbeza-beza, ia tidak boleh hanya di kawasan telapak tangan dan tapak kaki, kerana tidak ada folikel rambut di sana. Penyetempatan kegemaran ialah: lengan bawah: tulang kering, leher, muka, kawasan gluteal. Diagnosis adalah mudah - berdasarkan pemeriksaan dan palpasi.

Punca furuncle

Etiologinya berbeza-beza, terutamanya ditentukan oleh staphylococcus atau mikroflora campuran. Sebab-sebab pengenalan jangkitan adalah: menggosok kulit, kerengsaan dengan bahan kimia, peningkatan fungsi peluh dan kelenjar sebum, microtrauma, penyakit metabolik.

[ 1 ]

Tahap

Furuncles melalui beberapa peringkat pembangunan. Proses ini bermula dengan ostiofolliculitis: nodul (folikel) kecil dan menyakitkan terbentuk dalam ketebalan dermis, dan pustule kecil (pustule) terbentuk di mulut rambut. Keradangan boleh dihentikan secara konservatif.

Apabila diperah, prosesnya semakin mendalam, merebak ke folikel rambut dan tisu sekeliling. Tahap penyusupan berkembang. Pustule terbuka, rambut gugur. Edema dan hiperemia dengan tepi kabur muncul; terbentuk infiltrat di tengah, yang naik secara kon di atas kulit - ia berwarna ungu-merah di atasnya, menipis. Saiz furuncle berbeza dari 1 hingga 2 cm, keradangan reaktif pada tisu sekeliling boleh menjadi lebih luas.

Pada hari ke-3-4, tahap abses berkembang: infiltrat melembutkan, kulit di atasnya menembusi dengan pembebasan sejumlah kecil kandungan purulen dan bahagian atas teras purulen-nekrotik terdedah. Ia boleh ditolak dengan penyembuhan bebas. Edema dan hiperemia yang ketara di sekeliling furuncle, inti rapat menyatu dengan tisu, penyetempatan pada muka - menunjukkan kursus "malignan" furuncle dan kemungkinan komplikasi. Pesakit perlu dihantar ke hospital. Furuncles yang disetempat di bahagian tengah muka (dari kening ke sudut mulut) amat berbahaya.

Darah vena dari kawasan ini mengalir melalui urat sudut muka (vena oftalmiha) terus ke dalam sinus gua tengkorak, yang boleh membawa kepada perkembangan meningitis purulen. Furuncles muka sering rumit oleh abses submandibular, akibat limfadenitis.

Furuncles penyetempatan lain, walaupun jarang berlaku, boleh menyebabkan komplikasi lain: limfangitis dan limfadenitis, lebih kerap apabila disetempat pada bahagian kaki; osteomielitis, terutamanya apabila disetempat pada permukaan anterior shin, dengan peralihan keradangan purulen ke periosteum; sepsis, apabila cuba memerah batang atau mengikis butiran, penyebaran suppuration oleh jenis proses phlegmonous dengan peralihan kepada karbunkel, perkembangan flebitis, trombophlebitis, dalam kes penglibatan urat dalam proses keradangan.

[ 2 ]

Diagnostik furuncle

Diagnosis dibentuk mengikut prinsip berikut: diagnosis ditunjukkan - "furuncle"; penyetempatan hanya oleh segmen badan, tanpa penjelasan; peringkat proses.

Contohnya: "furuncle of the right shin, peringkat penyusupan"; "furuncle muka, peringkat pembentukan abses". Jika terdapat beberapa furuncles dalam satu kawasan anatomi, diagnosis menunjukkan: "multiple furuncles", nama kawasan anatomi dan peringkat proses; contohnya, "berbilang furunkel batang dalam peringkat penyusupan".

Dalam kes pelbagai furuncles di seluruh badan, biasanya dalam peringkat perkembangan yang sama, yang menunjukkan sifat sistemik penyakit, diagnosisnya ialah: "Furunculosis". Pesakit ini dirujuk kepada pakar dermatologi.

Rawatan furuncle

Ia adalah perlu untuk merawat tumpuan jangkitan kronik dan mengikuti diet dengan karbohidrat terhad.

Dalam kes furuncle tunggal, hanya terapi tempatan yang mungkin - ichthyol tulen, haba kering, UHF, pada furuncle yang dibuka - levomekol, levosin, dll. Dalam kes penyetempatan berbahaya bagi satu furuncle (kawasan segitiga nasolabial, hidung, bibir), antibiotik ditetapkan seperti untuk pelbagai furuncles dan furunculosis (masa cloxasporins, mggrcephalin45050, mg sehari-hari). syspres 500 mg 2 kali sehari, rifampin 600 mg / hari sekali selama 7-10 hari, clindamycin 150 mg / hari, dll.). Dalam kes proses kronik berulang, khusus (anatoksin staphylococcal, aptifagin, vaksin) dan imunoterapi bukan spesifik, vitamin (A, C, kumpulan B) juga digunakan. Dalam kes furuncle besar dan nekrosis yang meluas, campur tangan pembedahan digunakan. Pelbagai antiseptik dan salap antibakteria digunakan secara luaran. Dalam kes penolakan yang lemah terhadap teras nekrotik, enzim proteolitik digunakan (1% trypsin, chymopsyp, dll.).

[ 3 ]