Furunkul

Furuncle adalah keradangan-nekrotik keradangan folikel rambut dan tisu sekitarnya. Penyetempatan bisul adalah pelbagai, ia tidak boleh hanya di kawasan tapak tangan dan tapak kaki, kerana tiada folikel rambut di sana. Penyetempatan kegemaran ialah: lengan bawah: kaki bawah, leher, muka, punggung. Diagnosis dibuat dengan mudah - berdasarkan pemeriksaan dan palpasi.

Punca furunkula

Etiologi adalah berbeza, terutamanya ditentukan oleh staphylococcus atau mikroflora campuran. Sebab-sebab pengenalan jangkitan adalah: menggosok kulit, kerengsaan dengan bahan kimia, peningkatan fungsi peluh dan kelenjar sebaceous, microtrauma, penyakit metabolik.

[1]

Tahap

Tumis melalui beberapa peringkat perkembangan. Proses ini bermula dengan ostiofolliculitis: bentuk nodule yang kecil, menyakitkan (folikel) dalam ketebalan dermis, dan bentuk abses (pustule) yang kecil di mulut rambut. Keradangan boleh dihentikan secara konservatif.

Apabila diekstrusi, proses itu semakin mendalam, menyebarkan ke folikel rambut dan tisu sekeliling. Tahap penyusupan sedang berkembang. Pustula dibuka, rambut jatuh. Edema dan hiperemia dengan tepi kabur; bentuk yang menyusup di tengah, yang naik secara konkrit di atas kulit - ia berwarna ungu-merah di atasnya dan menipis. Saiz mendidih bervariasi dari 1 hingga 2 cm, keradangan reaktif tisu sekitarnya mungkin lebih luas.

Pada hari ke-4, tahap pembentukan abses berkembang: penyusupan melembutkan, kulit di atasnya pecah dengan pembebasan sejumlah kecil kandungan purulen dan bahagian atas batang-batang nekrotik terdedah. Dia boleh menolak dengan penyembuhan diri. Edema dan hyperemia di sekitar mendidih itu, rodnya disambungkan ke tisu, dan lokalisasi pada wajah menunjukkan jalan "malignan" yang mendidih dan kemungkinan komplikasi. Pesakit harus dirujuk ke hospital. Bahaya tertentu adalah bisul, diletakkan di bahagian tengah muka (dari kening - ke sudut mulut).

Darah Venous dari zon ini memasuki vena-vena dari muka (vena oftalmiha) secara langsung ke dalam sinus yang besar dari tengkorak, yang boleh meningitis purut. Selalunya, bisul di muka adalah rumit oleh abses submandibular, sebagai hasil limfadenitis.

Tumis di tapak lain, walaupun jarang, boleh menyebabkan komplikasi lain: limfangitis dan limfadenitis, lebih kerap dengan lokalisasi anggota badan; osteomielitis, terutamanya apabila ia dilokalisasi di permukaan anterior tibia, dengan peralihan keradangan purulen ke periosteum; sepsis, ketika cuba melepaskan batang atau mengikis granulasi, penyebaran suppuration sebagai proses femalus dengan peralihan kepada karbunkel, perkembangan flekbitis, thrombophlebitis, dalam kes-kes penglibatan dalam proses radang pembuluh darah.

[2]

Diagnostik furunkula

Pembentukan diagnosis dibuat mengikut prinsip-prinsip berikut: diagnosis ditunjukkan - "furuncle"; penyetempatan hanya pada segmen badan, tanpa penjelasan; peringkat proses.

Contohnya: "kaki kanan yang rendah, peringkat penyusupan"; "Renyah muka, peringkat pembentukan abses." Sekiranya terdapat beberapa bisul di kawasan anatomi yang sama, diagnosis menunjukkan: "pelbagai bisul", nama kawasan anatomi dan peringkat proses; contohnya, "pelbagai bisul badan dalam peringkat penyusupan".

Dengan pelbagai penyakit bisul di seluruh badan, biasanya di peringkat pembangunan yang sama, yang menunjukkan sifat sistemik penyakit, diagnosis dibuat: "Furunculosis." Pesakit ini dirujuk kepada pakar dermatologi.

Rawatan furunkula

Pemulihan jangkitan kronik foci, diet sekatan karbohidrat diperlukan.

Dengan terapi tunggal, hanya terapi tempatan sahaja - ichthyol tulen, haba kering, UHF, levomikol, levosin, dan sebagainya, pada furuncle yang dibuka. Sekiranya pelupusan berbahaya satu furuncle tunggal (kawasan segitiga nasolabial, hidung, bibir), antibiotik ditetapkan seperti dalam banyak furuncles dan furunculosis cloxacillin 500 mg 4 kali sehari, cephalosporins, sypres 500 mg 2 kali sehari, rifampia 600 mg / hari, sekali selama 7-10 hari, clindamycin 150 mg / hari, dll). Sekiranya berlaku proses kronik yang berulang, spesifik (staphylococcal toxoid, aptifagine, vaksin) dan imunoterapi yang tidak spesifik, vitamin (A, C, B) juga digunakan. Dalam hal mendidih besar dan nekrosis yang luas, campur tangan pembedahan digunakan. Antiseptik yang berbeza dan salap antibakteria digunakan secara luaran. Sekiranya terdapat penolakan yang lemah pada batang nekrotik, enzim proteolitik digunakan (1% trypsin, chemopodip, dan sebagainya).

[3],