Rifapex

Dadah Rifapex mengandungi bahan aktif yang dikenali sebagai rifapentine. Rifapentine tergolong dalam kumpulan antibiotik kelas rifampicin. Ia digunakan secara meluas untuk merawat tuberkulosis dan mencegah batuk kering pada sesetengah pesakit.

Rifapentine, seperti rifampicin, mempunyai aktiviti antibakteria dan boleh berkesan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ia sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi untuk tuberkulosis, terutamanya pada pesakit dengan rintangan multidrug.

Seperti kebanyakan antibiotik, rifapentine boleh mempunyai kesan sampingan, termasuk gangguan gastrousus, perubahan dalam sistem peredaran darah, hati dan organ lain, dan interaksi dengan ubat lain. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan seorang doktor yang boleh menilai petunjuk, memilih dos, dan memantau rawatan.

Petunjuk Rifapexa

1. Rawatan tu berkulosis: Rifapentine sering ditetapkan sebagai komponen terapi antibiotik gabungan untuk rawatan tuberkulosis. Ia berkesan terhadap Mycobacterium tuberculosis, bakteria yang menyebabkan tuberkulosis, dan boleh digunakan bersama antibiotik lain untuk merawat penyakit aktif.
2. Tuberkulosis pro phylaxis: Rifapentine kadangkala digunakan untuk mencegah batuk kering pada orang yang berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit ini. Contohnya, pada orang yang mempunyai mantoux positif atau ujian kulit untuk tuberkulosis, pada pesakit dengan jangkitan HIV, atau pada mereka yang pernah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti batuk kering.
3. Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh jenis mikobakteria lain : Dalam kes yang jarang berlaku, rifapentine boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh jenis mikobakteria lain, termasuk kompleks Mycobacterium avium (MAC).

Borang pelepasan

1. Tablet oral: Ini adalah bentuk rifapentine yang paling biasa. Tablet biasanya mengandungi 150 mg atau 300 mg bahan aktif. Borang ini mudah dibawa setiap hari di rumah.
2. Serbuk suspensi oral : Serbuk suspensi oral mungkin dicadangkan untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet. Penggantungan itu membolehkan dos ubat yang tepat dan memudahkan pengambilan bagi mereka yang mengalami masalah menelan.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan rifapentine berkaitan dengan keupayaannya untuk menghalang aktiviti polimerase RNA bakteria. Ini membawa kepada gangguan sintesis RNA dan protein dalam sel bakteria, mengakibatkan kematiannya. Rifapentine juga mempunyai aktiviti yang baik terhadap patogen yang tahan terhadap antibiotik lain.

Seperti antibiotik lain, rifapentine boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan seperti gangguan pencernaan, sakit kepala, tindak balas alahan, dan lain-lain. Apabila menetapkan dan menggunakan rifapentine, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda dan dipantau dengan kerap.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Rifapentine mempunyai penyerapan yang baik dan cepat dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Makanan boleh menjejaskan kadar dan tahap penyerapannya.
2. Pengedaran : Selepas penyerapan, rifapentine diagihkan sama rata ke seluruh tisu badan, termasuk paru-paru, hati, buah pinggang dan tulang.
3. Metabolisme : Laluan utama metabolisme rifapentine dikaitkan dengan pengoksidaan dan demetilasi dalam hati. Ia dimetabolismekan dengan penyertaan enzim cytochrome P450, yang boleh menyebabkan interaksi dengan ubat lain yang dimetabolismekan oleh enzim ini.
4. Perkumuhan : Rifapentine dikumuhkan terutamanya dengan hempedu dan pada tahap yang lebih rendah dengan air kencing.
5. Separuh Penghapusan : Separuh hayat rifapentine adalah kira-kira 50 jam.

Dos dan pentadbiran

Untuk rawatan tuberkulosis aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya diambil dalam kombinasi dengan ubat anti-TB yang lain.
• Dos standard ialah 600 mg sekali sehari untuk dua bulan pertama rawatan, bergantung pada rejimen rawatan dan kombinasi dengan ubat lain.
• Dos dan tempoh rawatan kemudian boleh diselaraskan oleh doktor anda.

Untuk rawatan tuberkulosis laten:

• Dos dan rejimen rawatan untuk tuberkulosis terpendam mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun boleh ditetapkan dos 900 mg rifapentine dalam kombinasi dengan isoniazid sekali seminggu selama 3 bulan.
• Adalah penting untuk mematuhi arahan doktor dengan ketat mengenai rejimen rawatan.

Garis panduan permohonan am:

• Rifapentine perlu diambil secara lisan, sebaik-baiknya pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan kepekatan ubat yang stabil dalam darah.
• Ubat ini boleh diambil secara bebas daripada makanan, tetapi mengambilnya bersama makanan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan gastrousus.
• Semasa rawatan dengan rifapentine, adalah penting untuk berjumpa doktor anda dengan kerap untuk memantau keberkesanan rawatan dan mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan.

Gunakan Rifapexa semasa kehamilan

Penggunaan rifapentine semasa kehamilan boleh menimbulkan risiko tertentu kepada janin. Terdapat data yang tidak mencukupi tentang keselamatannya semasa mengandung dan penggunaannya harus dilakukan hanya jika benar-benar perlu dan di bawah pengawasan perubatan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada rifapentine atau mana-mana bahan lain ubat tidak boleh menggunakannya.
2. Kekurangan hepatik : Penggunaan rifapentine mungkin tidak diingini pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk seperti sirosis atau hepatitis.
3. Kehamilan dan penyusuan susu ibu : Penggunaan rifapentine semasa mengandung atau menyusu hendaklah dilakukan hanya apabila sangat diperlukan dan di bawah pengawasan perubatan.
4. Umur pediatrik : Data tentang keselamatan dan keberkesanan rifapentine pada kanak-kanak adalah terhad, oleh itu penggunaannya pada kanak-kanak harus diawasi oleh doktor.
5. Interaksi dengan ubat lain : Rifapentine boleh berinteraksi dengan pelbagai ubat, termasuk antiretroviral dan antibiotik, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan keberkesanannya.
6. Hiperbilirubinemia : Penggunaan rifapentine boleh menyebabkan peningkatan paras bilirubin darah dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan ini.
7. Keadaan Lain : Sekiranya terdapat keadaan serius lain seperti leukopenia atau hipokalsemia, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan perhatian dan pemantauan khusus.

Kesan sampingan Rifapexa

1. Gangguan gastrousus : Contohnya, loya, muntah, cirit-birit, dispepsia (gangguan penghadaman), anoreksia (hilang selera makan).
2. Hipersensitiviti kepada cahaya : Sesetengah pesakit mungkin hipersensitif kepada cahaya matahari (fotosensitisasi), yang boleh menyebabkan selaran matahari atau tindak balas kulit lain dengan pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari.
3. Reaksi Alahan : Reaksi alahan seperti ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, anapilaksis dan juga alveolitis alahan mungkin berlaku.
4. Hepatotoksisiti : Kerosakan hati mungkin berlaku, dimanifestasikan sebagai peningkatan aktiviti enzim hepatik, jaundis atau hepatitis.
5. Sistem saraf pusat : Pening, sakit kepala, asthenia (kelemahan umum), mengantuk, anoreksia mungkin berlaku.
6. Reaksi Lain : Anemia hemolitik, leukopenia, takikardia, vaskulitis, arthralgia dan myalgia mungkin berlaku.

Berlebihan

Terdapat maklumat terhad tentang dos berlebihan rifapentine, tetapi kesan sampingan yang serius seperti ketoksikan hati, dispepsia, sakit kepala, mengantuk dan risiko hepatitis boleh berlaku jika digunakan secara berlebihan.

Dalam kes disyaki berlebihan rifapentine, rawatan perubatan perlu dicari. Rawatan berlebihan akan menjadi gejala, bertujuan untuk menghapuskan kemungkinan manifestasi berlebihan dan mengekalkan fungsi badan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Antibiotik : Rifapentine boleh mengurangkan kepekatan darah antibiotik seperti makrolid (erythromycin, clarithromycin) dan azoles (ketoconazole, fluconazole).
2. Ubat antituberkulosis : Rifapentine mungkin berinteraksi dengan antibiotik lain untuk rawatan tuberkulosis, seperti isoniazid dan rifampicin, dan menyebabkan penurunan keberkesanannya.
3. Ubat antiviral : Rifapentine boleh mengurangkan kepekatan ubat antivirus seperti perencat protease antivirus dan analog nukleosida, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.
4. Antikoagulan : Rifapentine boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan antikoagulan (ubat antipembekuan) seperti warfarin dan boleh menyebabkan perubahan dalam pembekuan darah.
5. Imunosupresan : Rifapentine boleh mengurangkan kepekatan imunosupresan seperti siklosporin, sekali gus mengurangkan keberkesanannya.
6. Ubat yang digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular : Rifapentine mungkin berinteraksi dengan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular, seperti ubat antiarrhythmic, dan mengubah keberkesanannya.