Rifapentine

Rifapentine ialah antibiotik yang digunakan secara meluas untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria genus Mycobacterium, termasuk Mycobacterium tuberculosis (bakteria yang menyebabkan tuberkulosis). Ia tergolong dalam kumpulan antibiotik dalam kelas rifampicin, yang juga termasuk rifampicin.

Rifapentine mempunyai sifat antimikobakteria dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk merawat tuberkulosis, terutamanya dalam pesakit tahan multidrug. Ia juga boleh digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti atau berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit ini.

Ubat berasaskan rifapentine biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul. Seperti semua antibiotik, rifapentine hanya boleh digunakan apabila ditetapkan oleh doktor, mengikut dos yang disyorkan dan tempoh rawatan. Ia mungkin mempunyai kesan sampingan dan mungkin berinteraksi dengan ubat lain, jadi adalah penting untuk membincangkan penggunaannya dengan profesional perubatan.

Petunjuk Rifapentina

1. Rawatan tuberkulosis : Rifapentine boleh digunakan bersama-sama dengan antibiotik lain untuk merawat tuberkulosis. Ini amat penting apabila TB tahan pelbagai ubat berlaku atau pesakit tidak mematuhi rawatan terdahulu.
2. Profilaksis tuberkulosis : Rifapentine boleh digunakan sebagai agen profilaksis dalam sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti atau mempunyai peningkatan risiko tuberkulosis (cth, pesakit yang dijangkiti HIV).
3. Pencegahan jangkitan sekunder pada pesakit dengan Mycobacterium avium complex (MAC) : Dalam kes yang jarang berlaku, rifapentine boleh digunakan untuk mencegah jangkitan sekunder yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC), terutamanya pada pesakit yang lemah imun, seperti mereka yang mempunyai jangkitan HIV.

Borang pelepasan

Rifapentine biasanya boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet Rifapentine mungkin mengandungi jumlah bahan aktif yang berbeza, tetapi paling biasa dijumpai dalam dos 150 mg dan 300 mg. Borang ini membolehkan dos ubat yang tepat dan mudah untuk diambil oleh pesakit.

Selain tablet, bentuk dos lain seperti kapsul atau serbuk untuk penggantungan mungkin tersedia di sesetengah negara, tetapi tablet adalah bentuk yang paling biasa dan digunakan secara meluas.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya berkaitan dengan keupayaannya untuk menghalang polimerase RNA bakteria, yang membawa kepada gangguan sintesis RNA dan protein dalam bakteria yang mudah terdedah. Ini membawa kepada kematian bakteria dan mengawal penyebaran jangkitan.

Rifapentine mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap banyak bakteria, termasuk mikroorganisma tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis, serta bakteria Gram-positif dan Gram-negatif yang lain. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat antituberkulosis lain untuk merawat tuberkulosis dan bentuk tahannya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Rifapentine biasanya diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Makanan mungkin memperlahankan penyerapannya tetapi tidak menjejaskan kesempurnaannya.
2. Metabolisme : Rifapentine mengalami metabolisme yang meluas dalam hati melalui sistem cytochrome P450. Metabolit utama ialah 25-deaza-riboflavin, yang juga mempunyai aktiviti melawan mikrob.
3. Penyingkiran : Rifapentine dan metabolitnya terutamanya dikumuhkan melalui buah pinggang. Separuh hayatnya adalah kira-kira 15-20 jam.
4. Interaksi dengan makanan: Pengambilan makanan menjejaskan kadar penyerapan rifapentine, tetapi tidak menjejaskan kesempurnaannya. Oleh itu, ia biasanya diambil secara bebas daripada pengambilan makanan.
5. Pengikatan protein : Rifapentine mengikat protein plasma darah pada tahap kira-kira 80-85%.
6. Pendedahan Sistemik : Tahap darah rifapentine mungkin berbeza bergantung pada banyak faktor termasuk dos, makanan, status hati dan buah pinggang pesakit.
7. Farmakodinamik : Rifapentine ialah ubat antibakteria yang aktif terhadap pelbagai jenis bakteria, termasuk bacillus tubercle (Mycobacterium tuberculosis).

Dos dan pentadbiran

Untuk rawatan tuberkulosis aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya ditetapkan pada dos 600 mg sekali sehari dalam kombinasi dengan ubat anti-TB yang lain.
• Kursus rawatan dan gabungan ubat bergantung pada sensitiviti mikobakteria dan boleh diselaraskan bergantung kepada tindak balas klinikal dan keputusan ujian makmal.

Untuk rawatan tuberkulosis laten:

• Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun, rifapentine boleh ditetapkan pada dos 900 mg sekali seminggu dalam kombinasi dengan isoniazid selama 3 bulan.

Kaedah Permohonan:

• Rifapentine perlu diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan. Walau bagaimanapun, mengambilnya bersama makanan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan gastrousus.
• Adalah penting untuk mengambil rifapentine dengan kerap, pada masa yang sama setiap hari, untuk memastikan kesan terapeutik yang terbaik.
• Jangan berhenti mengambil rifapentine tanpa berunding dengan doktor anda, walaupun anda merasakan peningkatan. Kursus rawatan penuh diperlukan untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan mencegah bakteria daripada membina daya tahan terhadap antibiotik.

Gunakan Rifapentina semasa kehamilan

Penggunaan rifapentine semasa kehamilan mungkin dikaitkan dengan risiko tertentu kepada janin. Terdapat data yang tidak mencukupi tentang keselamatannya semasa kehamilan dan oleh itu penggunaannya hanya boleh digunakan untuk petunjuk perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada rifapentine atau komponen lain ubat tidak boleh mengambilnya.
2. Kekurangan hepatik : Penggunaan rifapentine mungkin tidak diingini pada pesakit dengan disfungsi hepatik yang teruk.
3. Kehamilan dan penyusuan susu: Penggunaan rifapentine semasa mengandung atau penyusuan hendaklah dilakukan hanya di bawah petunjuk ketat dan di bawah pengawasan perubatan.
4. Pediatrik : Data mengenai penggunaan rifapentine pada kanak-kanak adalah terhad, oleh itu penggunaan pada kanak-kanak hendaklah di bawah pengawasan seorang doktor.
5. Hiperbilirubinemia : Penggunaan rifapentine boleh mengakibatkan peningkatan paras bilirubin darah dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hiperbilirubinemia.
6. Interaksi dengan ubat-ubatan lain : Rifapentine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, yang boleh menjejaskan keberkesanannya atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
7. Keadaan lain : Jika anda mempunyai keadaan perubatan lain yang serius, seperti penyakit jantung, vaskular atau buah pinggang, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan perhatian dan pengawasan khusus oleh doktor anda.

Kesan sampingan Rifapentina

1. Gangguan gastrousus : Ini mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, dispepsia (gangguan penghadaman), anoreksia (hilang selera makan), dan ketidakselesaan perut.
2. Gejala neurologi : Pening, sakit kepala, mengantuk, asthenia (kelemahan umum), atau peningkatan kerengsaan mungkin berlaku.
3. Reaksi alahan : Termasuk ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, dermatitis alahan dan jarang anafilaksis.
4. Perubahan dalam kiraan darah: Mungkin terdapat peningkatan atau penurunan dalam bilangan sel darah putih, platelet atau sel darah merah.
5. Kepekaan yang meningkat kepada cahaya : Rifapentine boleh menyebabkan fotosensitisasi, yang meningkatkan risiko selaran matahari dengan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari.
6. Disfungsi hati : Peningkatan paras darah enzim hati, jaundis dan hepatitis mungkin berlaku.
7. Kesan sampingan lain : Kesan sampingan lain yang jarang berlaku seperti hiperpigmentasi kulit, myalgia (sakit otot), arthralgia (sakit sendi), dan takikardia mungkin berlaku.

Berlebihan

Terdapat maklumat terhad tentang dos berlebihan rifapentine, tetapi kesan sampingan yang serius seperti ketoksikan hati, dispepsia, sakit kepala, mengantuk dan risiko hepatitis boleh berlaku jika digunakan secara berlebihan.

Dalam kes disyaki berlebihan rifapentine, rawatan perubatan perlu dicari. Rawatan berlebihan akan menjadi gejala, bertujuan untuk menghapuskan kemungkinan manifestasi berlebihan dan mengekalkan fungsi badan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Antibiotik : Rifapentine boleh mengurangkan keberkesanan antibiotik seperti azithromycin, clarithromycin dan tetracyclines.
2. Ejen antikulat : Rifapentine boleh menjejaskan metabolisme ubat antikulat seperti flukonazol, ketoconazole dan itraconazole, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatannya dalam darah.
3. Ubat antiepileptik : Interaksi antara ubat rifapentine dan antiepileptik, seperti carbamazepine dan phenytoin, boleh mengurangkan kepekatan ubat terakhir dalam darah, yang boleh membawa kepada kemerosotan kawalan epilepsi.
4. Ubat antiviral : Rifapentine boleh menjejaskan metabolisme ubat antivirus seperti lopinavir/ritonavir, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatan darahnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
5. Ubat kardiovaskular : Rifapentine boleh meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin, yang boleh menyebabkan peningkatan masa pembekuan dan risiko pendarahan.