Anaprilin

Anapriline ialah nama dagangan produk perubatan, bahan aktif utamanya ialah propranolol. Propranolol tergolong dalam kelas beta-blocker, yang digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Propranolol mempunyai beberapa sifat farmakologi termasuk:

1. Tindakan antiarrhythmic: Mencegah kejadian atau mengurangkan kekerapan aritmia jantung.
2. Tindakan antihipertensi: Mengurangkan tekanan darah.
3. Tindakan antiangina: Mengurangkan kekerapan dan keamatan serangan angina (sakit dada yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung).
4. Tindakan anti-tekanan: Mengurangkan tindak balas badan terhadap tekanan, seperti berdebar-debar dan gegaran.
5. Profilaksis migrain : Sesetengah pesakit migrain mungkin mendapat manfaat daripada propranolol.

Anaprilin digunakan untuk rawatan hipertensi, angina pectoris, aritmia, kardiomiopati hipertropik, tirotoksikosis (dalam kombinasi dengan ubat lain), serta untuk pencegahan migrain. Walau bagaimanapun, penggunaan Anaprilin harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana ia mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, dan dos harus dibuat secara individu untuk setiap pesakit.

Petunjuk Anaprilina

1. Hipertensi: Anapriline digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi.
2. Angina : Ubat ini boleh digunakan untuk mengurangkan kekerapan dan keamatan serangan angina (sakit dada yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung).
3. Aritmia: Anapriline boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis aritmia, termasuk takikardia ventrikel atrium, fibrilasi atrium dan extrasystole.
4. Kardiomiopati hipertropik: Propranolol boleh digunakan untuk mengurangkan gejala dan memperlahankan perkembangan keadaan ini.
5. Thyrotoxicosis: Dalam kombinasi dengan ubat lain, propranolol boleh membantu mengawal beberapa gejala tirotoksikosis, seperti degupan jantung yang cepat dan gegaran.
6. Profilaksis migrain: Anapriline boleh digunakan untuk profilaksis migrain dalam sesetengah pesakit.

Borang pelepasan

1. Pil

Tablet adalah bentuk pelepasan Anaprylin yang paling biasa. Mereka bertujuan untuk pentadbiran lisan dan datang dalam dos yang berbeza:

• Jadual ts biasa : Biasanya mengandungi 10 mg, 40 mg, atau 80 mg propranolol. Tablet ini diambil beberapa kali sehari, bergantung pada dos dan preskripsi doktor anda.

2. Kapsul pelepasan berpanjangan

Kapsul pelepasan berpanjangan direka untuk mengekalkan tahap stabil ubat dalam darah untuk masa yang lama:

• Kapsul pelepasan berpanjangan : Selalunya mengandungi 80 mg atau 160 mg propranolol. Bentuk pelepasan ini membolehkan anda mengurangkan bilangan kali anda mengambil ubat pada siang hari, biasanya kepada sekali sehari.

3. Penyelesaian untuk suntikan

Walaupun tidak seperti biasa, Anapriline juga boleh didapati dalam bentuk penyelesaian suntikan yang digunakan dalam tetapan klinikal:

• Penyelesaian suntikan : Digunakan untuk melegakan simptom jantung dengan cepat apabila pemberian oral tidak boleh dilakukan atau tidak berkesan.

4. Penyelesaian untuk pentadbiran lisan

Dalam sesetengah kes, penyelesaian oral mungkin tersedia, yang sesuai untuk digunakan pada pesakit yang mengalami kesukaran menelan tablet.

Farmakodinamik

1. Sekatan beta-adrenoreceptor : Propranolol ialah penyekat langsung beta-adrenoreceptor, terutamanya beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors. Menyekat reseptor ini mengakibatkan penurunan tindak balas terhadap adrenalin dan norepinephrine, yang merupakan neurotransmitter sistem saraf simpatetik.
2. Pengurangan output jantung : Menyekat beta-1 adrenoreceptors dalam jantung membawa kepada penurunan dalam output jantung dan penurunan kadar denyutan jantung. Ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan penurunan beban kerja jantung.
3. Pengurangan tekanan darah : Propranolol juga mempunyai kesan vasokonstriktor langsung dengan menyekat beta-2 adrenoreceptor pada saluran darah. Ini mengakibatkan vasokonstriksi periferal dan penurunan tekanan darah.
4. Tindakan antiarrhythmic : Propranolol mempunyai tindakan antiarrhythmic akibat pengurangan automatisme jantung, perencatan pengaliran dan pengurangan keceriaan miokardium.
5. Profilaksis migrain : Propranolol boleh digunakan untuk profilaksis serangan migrain kerana kesannya pada nada vaskular dan pengurangan keceriaan struktur neuron yang berkaitan dengan asal-usul migrain.
6. Kesan anti-kebimbangan : Propranolol kadangkala digunakan untuk mengurangkan simptom kebimbangan, kerana ia boleh mengurangkan tindak balas fisiologi badan terhadap tekanan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Anapriline biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Penyerapan boleh dikurangkan dengan pemberian serentak dengan makanan.
2. Pengedaran : Propranolol menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan memasuki otak. Ia juga diedarkan dalam tisu badan, termasuk hati, buah pinggang, paru-paru, dan jantung.
3. Metabolisme : Propranolol mengalami metabolisme yang meluas dalam hati, terutamanya melibatkan isoenzim sitokrom P450 2D6. Metabolit utama propranolol ialah asid alpha-naphthoxyacetic dan 4-hydroxypropranolol.
4. Perkumuhan : Propranolol dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 90% daripada dos dikumuhkan dalam masa 4 hari, terutamanya sebagai metabolit.
5. Separuh hayat : Separuh hayat propranolol darah adalah kira-kira 3-6 jam, tetapi mungkin berpanjangan pada pesakit tua dan pesakit dengan fungsi hepatik terjejas.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan

• Pentadbiran oral: Anapriline diambil secara lisan, sebaik-baiknya pada masa yang sama setiap hari untuk memastikan kepekatan ubat yang seragam dalam darah.
• Suntikan: Bentuk propranolol yang boleh disuntik digunakan dalam tetapan pesakit dalam untuk menstabilkan keadaan pesakit dengan cepat.

Dos

Dos Anaprylin bergantung pada penyakit tertentu, keparahannya, dan tindak balas pesakit terhadap rawatan. Berikut ialah cadangan umum:

Untuk Dewasa

1. Hipertensi:

   • Dos permulaan: 40 mg dua kali sehari.
   • Dos penyelenggaraan: 120-240 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos.

2. Angina:

   • Dos permulaan: 40 mg tiga kali sehari.
   • Dos penyelenggaraan: 120-240 mg sehari.

3. Aritmia:

   • Dos permulaan: 10-40 mg tiga atau empat kali sehari.

4. Migrain (pencegahan):

   • Dos permulaan: 40 mg dua atau tiga kali sehari.
   • Dos penyelenggaraan: 80-240 mg sehari.

5. Gegaran:

   • Dos permulaan: 40 mg dua hingga tiga kali sehari.
   • Dos penyelenggaraan: sehingga 120 mg sehari.

6. Bantuan dengan penarikan diri daripada ketagihan alkohol:

   • Dos: 10-40 mg tiga atau empat kali sehari.

Untuk kanak-kanak

• Aritmia, hipertensi dan keadaan kardiovaskular yang lain:
  • Dos awal: 0.5-1 mg/kg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos.
  • Dos penyelenggaraan: Dos dinaikkan secara beransur-ansur mengikut tindak balas klinikal dan toleransi.

Arahan Khas

• Propranolol perlu diambil sebelum atau dengan makan untuk meningkatkan penyerapan.
• Apabila menghentikan Anapriline, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan risiko penarikan.
• Propranolol boleh menutup gejala hipoglikemia pada pesakit diabetes.
• Berhati-hati harus diambil pada pesakit dengan asma bronkial, kerana propranolol boleh meningkatkan bronkospasme.

Gunakan Anaprilina semasa kehamilan

Penggunaan anapriline (propranolol) semasa kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana ia boleh membawa akibat yang serius untuk ibu dan janin.

Propranolol, sebagai beta-blocker, boleh menembusi halangan plasenta dan menjejaskan perkembangan janin. Berikut adalah beberapa kemungkinan risiko menggunakan anaprylin semasa kehamilan:

1. Kadar jantung janin melambatkan: Propranolol boleh menyebabkan kadar denyutan janin menjadi perlahan.
2. Tekanan darah rendah: Ubat ini boleh menurunkan tekanan darah ibu dan janin, yang boleh menyebabkan hipoksia dan komplikasi lain.
3. Risiko kelahiran pramatang: Penggunaan propranolol pada wanita hamil boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang.
4. Kecacatan kelahiran: Sesetengah kajian menunjukkan kemungkinan risiko kecacatan kelahiran dengan penggunaan beta-blocker, seperti propranolol, pada trimester pertama kehamilan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada anapriline atau kepada mana-mana ramuan ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Kegagalan jantung : Anapriline dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk atau mereka yang mempunyai gejala dekompensasi jantung yang ketara.
3. Sekatan jantung : Anapriline dikontraindikasikan dengan adanya sekatan pengaliran AV (darjah kedua dan ketiga).
4. Sindrom sinus bradikardia : Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sindrom bradikardia sinus, kerana ia boleh memburukkan bradikardia.
5. Asma dan penyakit saluran udara obstruktif : Pesakit dengan asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik harus menggunakan anapriline dengan berhati-hati kerana kemungkinan peningkatan bronkospasme.
6. Sindrom Reiter : Penggunaan anaprylin mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom Reiter kerana risiko memburukkan keadaan.
7. Kehamilan dan penyusuan: Penggunaan anapriline semasa mengandung dan penyusuan mungkin dikontraindikasikan kerana data yang tidak mencukupi tentang keselamatannya untuk janin dan kanak-kanak.
8. Pediatrik : Keselamatan dan keberkesanan anaprylin pada kanak-kanak belum ditetapkan, jadi ia tidak disyorkan secara amnya untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan Anaprilina

1. Keletihan dan kelemahan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami keletihan, lemah, atau rasa letih secara umum.
2. Penurunan tekanan darah: Propranolol, sebagai penyekat beta, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang boleh menyebabkan pening atau kehilangan kesedaran, terutamanya dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan.
3. Bradikardia: Ini adalah penurunan kadar denyutan jantung kepada di bawah normal. Ia boleh menyebabkan pesakit berasa berdebar-debar, lemah, atau pening.
4. Masalah tidur: Propranolol boleh menyebabkan insomnia atau perubahan dalam kualiti tidur pada sesetengah pesakit.
5. Masalah penghadaman: Gejala dispeptik seperti loya, muntah, sakit perut, atau cirit-birit mungkin berlaku.
6. Menyamarkan gejala hipoglikemia: Propranolol mempunyai keupayaan untuk menutup beberapa gejala gula darah rendah pada pesakit diabetes.
7. Masalah pernafasan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala asma atau penyakit paru-paru obstruktif yang semakin teruk.
8. Disfungsi seksual: Propranolol boleh menyebabkan penurunan libido atau masalah ereksi pada sesetengah pesakit.
9. Pengurangan dalam kiraan platelet darah: Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan, perubahan dalam hemostasis, termasuk penurunan dalam kiraan platelet, mungkin diperhatikan.

Berlebihan

1. Tekanan darah menurun : Dos berlebihan anaprylin boleh menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, yang boleh menyebabkan pening, pengsan, atau bahkan kejutan.
2. Bradikardia : Propranolol boleh memperlahankan kadar denyutan jantung dan penggunaan berlebihan boleh menyebabkan jantung berdegup terlalu perlahan (bradikardia).
3. Masalah pernafasan : Sesetengah orang mungkin mengalami masalah pernafasan seperti apnea yang berpanjangan, terutamanya jika terdapat asma atau keadaan pernafasan lain.
4. Hipoglisemia : Propranolol mungkin menutupi gejala hipoglikemia (gula darah rendah), yang boleh membahayakan pesakit diabetes.
5. Meningkatkan rasa mengantuk : Penggunaan anapriline yang berlebihan boleh menyebabkan rasa mengantuk atau bahkan koma.
6. Hilang kesedaran : Dalam kes yang teruk overdosis anapriline, kehilangan kesedaran atau koma mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ejen antihipertensi : Propranolol boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi lain, seperti diuretik, perencat ACE dan penyekat saluran kalsium, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah ke tahap berbahaya.
2. Ubat antiarrhythmic : Gabungan pentadbiran propranolol dengan agen antiarrhythmic lain, seperti amidarone atau antiarrhythmic kelas III, boleh mengakibatkan peningkatan tindakan antiarrhythmic dan peningkatan risiko aritmia jantung.
3. Glikosida jantung : Propranolol boleh meningkatkan kesan glikosida jantung seperti digoxin, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan toksiknya pada jantung.
4. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) : Propranolol boleh meningkatkan kesan hipotensi MAOI, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
5. Anestetik : Propranolol boleh meningkatkan kesan depresan anestetik dan meningkatkan kesan hipotensi sesetengah anestetik.
6. Bronkodilator : Propranolol boleh menyekat kesan bronkodilator beta-agonis dan meningkatkan risiko bronkospasme pada pesakit asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.