Ascorutin

Ascorutin adalah ubat gabungan yang merangkumi dua komponen aktif: asid askorbik (vitamin C) dan rutosida (juga dikenali sebagai rutin). Ubat ini digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengukuhkan dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan meningkatkan kestabilan mereka. Ascorutin mendapati penggunaan dalam terapi kompleks pelbagai penyakit yang berkaitan dengan pendarahan dan kelemahan saluran darah.

Tindakan farmakologi

1. Asid askorbik:

   • Ia adalah antioksidan yang kuat yang membantu melindungi sel-sel dari kerosakan radikal bebas.
   • Menggalakkan sintesis kolagen, penting untuk mengekalkan integriti kulit, saluran darah, tulang dan tulang rawan.
   • Meningkatkan penyerapan besi dan membantu menguatkan sistem imun.

2. Rutoside (Rutin):

   • Menstabilkan membran sel, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan kerapuhan.
   • Ia mempunyai sifat antioksidan, mengurangkan keradangan dan melindungi vitamin C dari pengoksidaan.

Petunjuk Ascorutin

1. Kekurangan Vitamin C dan P: "Ascorutin" boleh digunakan untuk mengimbangi kekurangan vitamin C dan P dalam badan, terutamanya apabila terdapat pengambilan nutrien yang tidak mencukupi dari makanan.
2. Pendarahan gusi: Vitamin C menguatkan dinding vaskular dan menggalakkan penyembuhan mikro-kecenderungan dan pendarahan kecil seperti gusi pendarahan.
3. Pengukuhan Vaskular: Rutina membantu menguatkan dinding pembuluh darah, mengurangkan kerapuhan mereka dan meningkatkan ketahanan mereka terhadap kerosakan.
4. Peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan vaskular: Ascorutin boleh disyorkan untuk rawatan keadaan yang berkaitan dengan kebolehtelapan dan kerapuhan kapilari, seperti urat varikos, capillarotoxicosis dan penyakit vaskular yang lain.
5. Pencegahan komplikasi vaskular: Vitamin C dan P boleh membantu mencegah perkembangan komplikasi vaskular seperti trombosis, thrombophlebitis, dan penyakit vaskular yang lain.
6. Penggunaan bersama dengan beberapa ubat: kadang-kadang "ascorutin" boleh ditetapkan sebagai ubat tambahan dalam rawatan beberapa penyakit bersama-sama dengan ubat-ubatan lain, contohnya, dalam rawatan buasir atau proses keradangan dalam pundi kencing.

Borang pelepasan

Tablet lisan:

• Dos standard asid askorbik dan rutosida dalam satu tablet biasanya 50 mg setiap komponen.
• Tablet sering mempunyai ciri warna kehijauan rutin.
• Pek mungkin berbeza dalam bilangan tablet, tetapi pek standard mengandungi 30, 50, atau 100 tablet.

Farmakodinamik

1. Asid askorbik (Vitamin C):

   • Tindakan Antioksidan: Vitamin C adalah antioksidan yang kuat yang melindungi sel-sel daripada kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas.
   • Terlibat dalam sintesis kolagen: Vitamin C adalah penting untuk pengeluaran kolagen, protein yang memberikan kekuatan dan keanjalan kepada kulit, saluran darah, tulang dan tisu lain.
   • Meningkatkan penyerapan besi: Asid askorbik membantu meningkatkan penyerapan besi dari makanan.
   • Penglibatan dalam tindak balas imun: Vitamin C menyumbang kepada fungsi sistem imun yang normal.
   • Tindakan antihistamin: Dalam beberapa kes asid askorbik mungkin mempunyai tindakan antihistamin.

2. Rutizide (Rutin):

   • Pengukuhan dinding vaskular: Rutizide membantu mengukuhkan dinding vaskular dan meningkatkan keanjalannya.
   • Anti-Inflammatoryeffects: Rutizide mempunyai sifat anti-radang dan boleh membantu mengurangkan keradangan dalam saluran darah.
   • Tindakan Antiaggregat: Rutizide boleh mengurangkan keupayaan platelet untuk membekukan dan membentuk bekuan dalam darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Asid askorbik dan rutosida diserap dari saluran gastrousus ke dalam darah. Vitamin C diserap secara aktif, sebahagiannya melalui protein vitamin C yang bergantung kepada natrium. Vitamin P juga boleh meningkatkan penyerapan vitamin C dengan mengukuhkan dinding kapilari.
2. Pengagihan: Selepas penyerapan, asid askorbik dan rutosida diedarkan kepada tisu dan organ di mana mereka dapat memenuhi fungsi biologi mereka. Vitamin C diedarkan secara meluas dalam tisu badan, dan vitamin P dapat meningkatkan aliran darah kapilari.
3. Metabolisme: Asid askorbik dan rutosida boleh dimetabolisme di hati dan tisu badan lain, membentuk metabolit yang kemudian diekskresikan melalui buah pinggang.
4. Pengekstrakan: Laluan utama perkumuhan asid askorbik dan rutosida dari badan adalah melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit dan/atau bahan yang tidak berubah.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan

Ascorutin diambil secara lisan selepas makan untuk meminimumkan kemungkinan kerengsaan saluran gastrousus. Tablet tidak boleh dikunyah, mereka harus ditelan keseluruhan, minum air yang cukup.

Dos

Untuk orang dewasa

• Pencegahan kekurangan vitamin C dan rutin:
  • 1 tablet (mengandungi 50 mg asid askorbik dan 50 mg rutoside) sekali sehari.
• Rawatan:
  • 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Tempoh kursus rawatan biasanya 2-3 minggu, bergantung kepada cadangan doktor.

Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun

• Pencegahan:
  • 1 tablet sekali sehari.
• Rawatan:
  • 1 tablet 2-3 kali sehari. Kursus rawatan juga ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya tidak melebihi 2-3 minggu.

Gunakan Ascorutin semasa kehamilan

1. Trimester pertama:

   • Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan ascorutin biasanya tidak disyorkan, kerana ini adalah tempoh kritikal pembentukan organ janin. Kesan rutosida pada perkembangan janin dalam tempoh ini tidak dapat diramalkan, begitu banyak pakar menasihati mengelakkan penggunaannya.

2. Trimester kedua dan ketiga:

   • Dalam trimester kedua dan ketiga kehamilan, ascorutin boleh ditetapkan oleh doktor, tetapi hanya pada tanda-tanda yang ketat. Petunjuk yang berpotensi termasuk pencegahan urat varikos, buasir, mengukuhkan dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Ubat ini juga boleh disyorkan untuk meningkatkan penyerapan besi dalam rawatan atau pencegahan anemia kekurangan zat besi.

Cadangan untuk digunakan

• Kawalan dos: Ia perlu untuk mengikuti dos yang disyorkan dan rawatan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Perubahan yang tidak dibenarkan dalam dos atau tempoh pentadbiran mungkin berbahaya.
• Pemantauan Keadaan: Adalah penting untuk melihat doktor anda dengan kerap untuk memantau kesihatan dan pembangunan janin anda. Ini akan membolehkan kesan sampingan yang mungkin atau tindak balas buruk dapat dikesan dalam masa.

Kemungkinan risiko

• Hypervitaminosis: Vitamin C yang berlebihan boleh menyebabkan hypervitaminosis, terutamanya jika diambil dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Ini boleh menyebabkan gangguan gastrousus, batu ginjal, dan masalah lain.
• Kesan pada janin: Walaupun kekurangan data yang boleh dipercayai terhadap kesan teratogenik rutosida, kesannya terhadap perkembangan janin belum dikaji sepenuhnya, yang memerlukan berhati-hati apabila menggunakannya semasa kehamilan.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk asid askorbik, rutin atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelakkan penggunaannya.
2. Thrombophlebitis dan trombosis: Kerana rutin boleh meningkatkan peredaran mikro dan mempunyai sifat antikoagulasi, ascorutin harus diambil dengan berhati-hati untuk thrombophlebitis atau trombosis.
3. Peningkatan pembekuan darah: Ascorutin perlu diambil dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan pembekuan darah atau mengambil antikoagulan, kerana rutin dapat meningkatkan kesan ini.
4. Diabetes mellitus: Pesakit diabetes harus menggunakan ascorutin dengan berhati-hati, kerana asid askorbik dapat meningkatkan tahap glukosa darah.
5. Kekurangan buah pinggang: Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, berhati-hati mungkin diperlukan apabila menggunakan ascorutin kerana kemungkinan pengumpulan metabolit dalam badan.
6. Kehamilan dan penyusuan: Penggunaan "ascorutin" dalam dos yang tinggi semasa kehamilan dan laktasi mungkin memerlukan konsultasi dengan doktor.
7. Umur Pediatrik: "Ascorutin" boleh ditetapkan kepada kanak-kanak, tetapi dos harus diselaraskan kepada umur dan berat kanak-kanak.

Kesan sampingan Ascorutin

1. Gangguan Gastrointestinal:

   • Mual, muntah, cirit-birit, kekejangan perut, pedih ulu hati, atau ketidakselesaan perut, terutamanya jika ubat itu diambil pada perut kosong.

2. Reaksi Alergi:

   • Ruam kulit, gatal-gatal, sarang, edema Quincke. Walaupun jarang berlaku, tindak balas ini memerlukan perhatian perubatan segera.

3. Sakit kepala dan pening:

   • Dalam sesetengah kes, mengambil ascorutin boleh menyebabkan sakit kepala dan pening sedikit.

4. Tekanan darah tinggi:

   • Asid askorbik dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang memerlukan berhati-hati apabila menggunakannya pada orang yang mempunyai hipertensi.

5. Gangguan tidur dan kegembiraan:

   • Kes-kes gangguan tidur dan hiperkecitabiliti apabila mengambil ubat telah diperhatikan, terutamanya pada kanak-kanak dan orang yang mempunyai keceriaan saraf yang meningkat.

6. Perubahan nilai makmal:

   • Dengan penggunaan yang berpanjangan, mungkin terdapat kesan ke atas parameter darah makmal, termasuk paras gula dan kolesterol.

7. Reaksi lain:

   • Peningkatan kekerapan kencing, perubahan kitaran haid pada wanita.

Berlebihan

Apabila mempertimbangkan kesan overdosis ascorutin (gabungan asid askorbik dan rutin), adalah penting untuk menilai peranan dan interaksi komponen masing-masing, terutamanya pada dos yang tinggi:

1. Peningkatan risiko batu ginjal oxalate: asid askorbik (vitamin C), apabila dimakan dalam jumlah yang berlebihan, boleh dimetabolisme kepada oksalat, yang boleh menggabungkan dengan kalsium untuk membentuk batu kalsium oksalat. Dos tinggi vitamin C dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan ini dalam individu yang terdedah (Barness, 1975).
2. Kemungkinan gangguan gastrointestinal: overdosis asid askorbik boleh menyebabkan gangguan gastrousus seperti cirit-birit dan sakit perut. Ini disebabkan oleh kesan osmotik vitamin C yang tidak diserap dalam saluran gastrousus (Barness, 1975).
3. Perubahan fungsi antioksidan dan anti-radang: Asid askorbik dan rutin adalah antioksidan. Dalam sinergi, mereka dapat meningkatkan kesan perlindungan terhadap tekanan oksidatif, tetapi ketidakseimbangan (disebabkan oleh overdosis) dapat mengganggu keseimbangan ini, yang membawa kepada kawalan kurang efektif terhadap kerosakan radikal bebas dan tindak balas keradangan di dalam badan.
4. Kesan pada paras gula darah: Terdapat bukti untuk menunjukkan bahawa penggunaan yang berlebihan sebatian ini boleh mengganggu peraturan glukosa darah. Ia telah ditunjukkan dalam kajian bahawa persediaan yang mengandungi asid askorbik dan rutin boleh memodulasi paras gula darah, yang boleh menjadi masalah apabila diambil dalam jumlah yang berlebihan, terutama bagi orang yang menghidap diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Gangguan dengan ujian perubatan: Tahap asid askorbik yang tinggi boleh mengganggu pelbagai ujian makmal, termasuk mereka untuk mengukur tahap glukosa dan kolesterol darah, yang berpotensi membawa kepada keputusan yang mengelirukan dan rumit penilaian perubatan (Barness, 1975).

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat-ubatan yang meningkatkan kesan antikoagulan: Asid askorbik boleh meningkatkan penyerapan besi, jadi pentadbirannya serentak dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi dapat meningkatkan kesannya.
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan besi: Rutoside boleh meningkatkan penyerapan besi dari makanan, jadi pentadbiran bersamaan dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi dapat meningkatkan keberkesanannya.
3. Dadah yang mengurangkan kesan antikoagulan: asid askorbik boleh mengurangkan keberkesanan antikoagulan seperti warfarin atau heparin.
4. Dadah yang meningkatkan keasidan air kencing: Asid askorbik dapat meningkatkan keasidan air kencing, yang mungkin mempengaruhi keberkesanan beberapa diuretik.
5. Dadah yang meningkatkan kesan capillaroprotective: rutoside, sebagai sebahagian daripada ascorutin, boleh meningkatkan kesan capillaroprotective ubat-ubatan lain.