Ascorutin

Ascorutin adalah ubat gabungan yang merangkumi dua komponen aktif: asid askorbik (vitamin C) dan rutoside (juga dikenali sebagai rutin). Ubat ini digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk menguatkan dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan meningkatkan kestabilannya. Ascorutin didapati digunakan dalam terapi kompleks pelbagai penyakit yang berkaitan dengan peningkatan pendarahan dan kelemahan saluran darah.

Tindakan farmakologi

1. Asid askorbik :

   • Ia adalah antioksidan yang kuat yang membantu melindungi sel daripada kerosakan radikal bebas.
   • Menggalakkan sintesis kolagen, penting untuk mengekalkan integriti kulit, saluran darah, tulang dan rawan.
   • Meningkatkan penyerapan zat besi dan membantu menguatkan sistem imun.

2. Rutoside (rutin) :

   • Menstabilkan membran sel, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan kerapuhan.
   • Ia mempunyai sifat antioksidan, mengurangkan keradangan dan melindungi vitamin C daripada pengoksidaan.

Petunjuk Ascorutin

1. Kekurangan Vitamin C dan P: "Ascorutin" boleh digunakan untuk mengimbangi kekurangan vitamin C dan P dalam badan, terutamanya apabila pengambilan nutrien daripada makanan tidak mencukupi.
2. Pendarahan Gusi: Vitamin C menguatkan dinding vaskular dan menggalakkan penyembuhan kecederaan mikro dan pendarahan kecil seperti gusi berdarah.
3. Pengukuhan Vaskular: Rutina membantu menguatkan dinding saluran darah, mengurangkan kerapuhannya dan meningkatkan daya tahannya terhadap kerosakan.
4. Peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan vaskular: Ascorutin mungkin disyorkan untuk rawatan keadaan yang berkaitan dengan peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan kapilari, seperti vena varikos, kapilarotoksiosis dan penyakit vaskular lain.
5. Pencegahan Komplikasi Vaskular: Vitamin C dan P boleh membantu mencegah perkembangan komplikasi vaskular seperti trombosis, trombophlebitis dan penyakit vaskular lain.
6. Penggunaan bersama dengan beberapa ubat: Kadang-kadang "Ascorutin" boleh ditetapkan sebagai ubat tambahan dalam rawatan beberapa penyakit bersama-sama dengan ubat lain, contohnya, dalam rawatan buasir atau proses keradangan dalam pundi kencing.

Borang pelepasan

Tablet oral:

• Dos standard asid askorbik dan rutoside dalam satu tablet biasanya 50 mg setiap komponen.
• Tablet selalunya mempunyai ciri warna kuning kehijauan rutin.
• Pek mungkin berbeza dalam bilangan tablet, tetapi pek standard mengandungi 30, 50 atau 100 tablet.

Farmakodinamik

1. Asid askorbik (vitamin C) :

   • Tindakan Antioksidan : Vitamin C ialah antioksidan kuat yang melindungi sel daripada kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas.
   • Terlibat dalam sintesis kolagen : Vitamin C adalah penting untuk penghasilan kolagen, protein yang memberikan kekuatan dan keanjalan kepada kulit, saluran darah, tulang dan tisu lain.
   • Tingkatkan penyerapan zat besi : Asid askorbik membantu meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan.
   • Penglibatan dalam tindak balas imun : Vitamin C menyumbang kepada fungsi sistem imun yang normal.
   • Tindakan antihistamin : Dalam sesetengah kes asid askorbik mungkin mempunyai tindakan antihistamin.

2. Rutizide (rutin) :

   • Pengukuhan dinding vaskular : Rutizide membantu menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan keanjalannya.
   • Kesan anti-radang : Rutizide mempunyai sifat anti-radang dan boleh membantu mengurangkan keradangan dalam saluran darah.
   • Tindakan antiagregat : Rutizide boleh mengurangkan keupayaan platelet untuk membeku dan membentuk bekuan dalam darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Asid askorbik dan rutoside diserap dari saluran gastrousus ke dalam darah. Vitamin C diserap secara aktif, sebahagiannya melalui protein pengangkutan vitamin C yang bergantung kepada natrium. Vitamin P juga boleh meningkatkan penyerapan vitamin C dengan menguatkan dinding kapilari.
2. Pengagihan : Selepas penyerapan, asid askorbik dan rutoside diagihkan kepada tisu dan organ di mana ia boleh memenuhi fungsi biologinya. Vitamin C diedarkan secara meluas dalam tisu badan, dan vitamin P boleh meningkatkan aliran darah kapilari.
3. Metabolisme : Asid askorbik dan rutoside boleh dimetabolismekan dalam hati dan tisu badan yang lain, membentuk metabolit yang kemudiannya dikumuhkan melalui buah pinggang.
4. Perkumuhan : Laluan utama perkumuhan asid askorbik dan rutoside daripada badan adalah melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit dan/atau bahan tidak berubah.

Dos dan pentadbiran

Kaedah Permohonan

Ascorutin diambil secara lisan selepas makan untuk meminimumkan kemungkinan kerengsaan saluran gastrousus. Tablet tidak boleh dikunyah, ia harus ditelan keseluruhan, minum air yang mencukupi.

Dos

Untuk orang dewasa

• Pencegahan kekurangan vitamin C dan rutin :
  • 1 tablet (mengandungi 50 mg asid askorbik dan 50 mg rutoside) sekali sehari.
• Rawatan :
  • 1-2 biji 2-3 kali sehari. Tempoh kursus rawatan biasanya 2-3 minggu, bergantung kepada cadangan doktor.

Untuk kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas

• Pencegahan :
  • 1 tablet sekali sehari.
• Rawatan :
  • 1 tablet 2-3 kali sehari. Kursus rawatan juga ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya tidak melebihi 2-3 minggu.

Gunakan Ascorutin semasa kehamilan

1. Trimester pertama :

   • Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan Ascorutin biasanya tidak disyorkan, kerana ini adalah tempoh kritikal pembentukan organ janin. Kesan rutoside pada perkembangan janin dalam tempoh ini boleh menjadi tidak dapat diramalkan, jadi ramai pakar menasihati mengelakkan penggunaannya.

2. Trimester kedua dan ketiga :

   • Pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, Ascorutin boleh diresepkan oleh doktor, tetapi hanya pada petunjuk yang ketat. Petunjuk yang berpotensi termasuk pencegahan vena varikos, buasir, menguatkan dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Ubat ini juga mungkin disyorkan untuk meningkatkan penyerapan zat besi dalam rawatan atau pencegahan anemia kekurangan zat besi.

Cadangan untuk digunakan

• Kawalan dos : Ia perlu mengikut ketat dos yang disyorkan dan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Perubahan yang tidak dibenarkan dalam dos atau tempoh pentadbiran mungkin berbahaya.
• Pemantauan keadaan : Adalah penting untuk berjumpa doktor anda dengan kerap untuk memantau kesihatan dan perkembangan janin anda. Ini akan membolehkan kemungkinan kesan sampingan atau tindak balas buruk dikesan dalam masa.

Kemungkinan risiko

• Hipervitaminosis : Vitamin C yang berlebihan boleh menyebabkan hipervitaminosis, terutamanya jika diambil dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Ini boleh menyebabkan gangguan gastrousus, batu karang, dan masalah lain.
• Kesan ke atas janin : Walaupun kekurangan data yang boleh dipercayai tentang kesan teratogenik rutoside, kesannya terhadap perkembangan janin belum dikaji sepenuhnya, yang memerlukan kewaspadaan yang melampau apabila menggunakannya semasa kehamilan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada asid askorbik, rutin atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelakkan penggunaannya.
2. Trombophlebitis dan Trombosis : Oleh kerana rutin boleh meningkatkan peredaran mikro dan mempunyai sifat antikoagulasi, Ascorutin harus diambil dengan berhati-hati untuk trombophlebitis atau trombosis.
3. Peningkatan pembekuan darah : Ascorutin perlu diambil dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan pembekuan darah atau mengambil antikoagulan, kerana rutin boleh meningkatkan kesan ini.
4. Diabetes Mellitus: Pesakit diabetes harus menggunakan Ascorutin dengan berhati-hati, kerana asid askorbik boleh meningkatkan tahap glukosa darah.
5. Ketidakcukupan buah pinggang : Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, berhati-hati mungkin diperlukan apabila menggunakan Ascorutin kerana kemungkinan pengumpulan metabolit dalam badan.
6. Kehamilan dan penyusuan susu: Penggunaan "Ascorutin" dalam dos yang tinggi semasa mengandung dan penyusuan mungkin memerlukan perundingan dengan doktor.
7. Umur pediatrik : "Ascorutin" boleh ditetapkan kepada kanak-kanak, tetapi dos harus diselaraskan dengan umur dan berat kanak-kanak.

Kesan sampingan Ascorutin

1. Gangguan gastrousus :

   • Loya, muntah, cirit-birit, kekejangan perut, pedih ulu hati, atau ketidakselesaan perut, terutamanya jika ubat diambil semasa perut kosong.

2. Tindak balas alahan :

   • Ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, edema Quincke. Walaupun jarang berlaku, tindak balas ini memerlukan perhatian perubatan segera.

3. Sakit kepala dan pening :

   • Dalam sesetengah kes, mengambil Ascorutin boleh menyebabkan sakit kepala dan sedikit pening.

4. Tekanan darah tinggi :

   • Asid askorbik dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang memerlukan berhati-hati apabila menggunakannya pada orang yang mempunyai hipertensi.

5. Gangguan tidur dan keseronokan :

   • Kes gangguan tidur dan hiperexcitability apabila mengambil ubat telah diperhatikan, terutamanya pada kanak-kanak dan orang yang mengalami peningkatan rangsangan saraf.

6. Perubahan dalam nilai makmal :

   • Dengan penggunaan yang berpanjangan, mungkin terdapat kesan pada parameter darah makmal, termasuk paras gula dan kolesterol.

7. Reaksi lain :

   • Peningkatan kekerapan membuang air kecil, perubahan dalam kitaran haid pada wanita.

Berlebihan

Apabila mempertimbangkan kesan overdosis Ascorutin (gabungan asid askorbik dan rutin), adalah penting untuk menilai peranan dan interaksi komponen individunya, terutamanya pada dos yang tinggi:

1. Peningkatan risiko batu karang oksalat : Asid askorbik (vitamin C), apabila diambil dalam jumlah yang berlebihan, boleh dimetabolismekan kepada oksalat, yang boleh bergabung dengan kalsium untuk membentuk batu kalsium oksalat. Dos vitamin C yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan ini pada individu yang terdedah (Barness, 1975).
2. Kemungkinan gangguan gastrousus : Dos berlebihan asid askorbik boleh menyebabkan gangguan gastrousus seperti cirit-birit dan sakit perut. Ini disebabkan oleh kesan osmotik vitamin C yang tidak diserap dalam saluran gastrousus (Barness, 1975).
3. Perubahan dalam fungsi antioksidan dan anti-radang : Asid askorbik dan rutin adalah antioksidan. Secara sinergi, mereka boleh meningkatkan kesan perlindungan terhadap tekanan oksidatif, tetapi ketidakseimbangan (disebabkan terlebih dos) boleh mengganggu keseimbangan ini, menyebabkan kawalan yang kurang berkesan terhadap kerosakan radikal bebas dan tindak balas keradangan dalam badan.
4. Kesan ke atas paras gula dalam darah : Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa penggunaan berlebihan sebatian ini boleh mengganggu peraturan glukosa darah. Telah ditunjukkan dalam kajian bahawa persediaan yang mengandungi asid askorbik dan rutin boleh memodulasi paras gula dalam darah, yang boleh menjadi masalah apabila diambil dalam jumlah yang berlebihan, terutamanya bagi penghidap diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Gangguan terhadap ujian perubatan : Tahap asid askorbik yang tinggi boleh mengganggu pelbagai ujian makmal, termasuk ujian untuk mengukur paras glukosa darah dan kolesterol, yang berpotensi membawa kepada keputusan yang mengelirukan dan merumitkan penilaian perubatan (Barness, 1975).

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang meningkatkan kesan antikoagulan : Asid askorbik boleh meningkatkan penyerapan zat besi, jadi pentadbirannya serentak dengan ubat yang mengandungi zat besi boleh meningkatkan kesannya.
2. Ubat yang meningkatkan penyerapan zat besi : Rutoside boleh meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan, jadi pemberian bersamaan dengan ubat yang mengandungi zat besi boleh meningkatkan keberkesanannya.
3. Ubat yang mengurangkan kesan antikoagulan : Asid askorbik boleh mengurangkan keberkesanan antikoagulan seperti warfarin atau heparin.
4. Ubat yang meningkatkan keasidan air kencing : Asid askorbik boleh meningkatkan keasidan air kencing, yang mungkin menjejaskan keberkesanan sesetengah diuretik.
5. Dadah yang meningkatkan kesan capillaroprotektif : Rutoside, sebagai sebahagian daripada Ascorutin, boleh meningkatkan kesan capillaroprotektif ubat lain.