Glyurenorm

Glurenorm (bahan aktif - gliquidone) ialah ubat hipoglisemik oral yang tergolong dalam kelas sulfonilurea. Ia digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 apabila diet, senaman dan penurunan berat badan tidak mengawal tahap glukosa darah dengan secukupnya.

Gliquidone merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin, dengan itu mengurangkan tahap glukosa darah. Tidak seperti beberapa ubat lain dalam kelasnya, gliquidone mempunyai separuh hayat yang lebih pendek dan permulaan tindakan yang cepat, membolehkan kawalan tahap glukosa yang lebih berkesan selepas makan.

Glurenorm biasanya ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk diabetes jenis 2, termasuk perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman. Ubat ini boleh digunakan dalam monoterapi atau digabungkan dengan agen hipoglikemik lain jika gliquidone sahaja tidak mencukupi untuk mencapai tahap glukosa darah sasaran.

Petunjuk Glyurenorm

Glurenorm digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2, terutamanya dalam kes di mana diet dan aktiviti fizikal tidak cukup berkesan untuk mencapai paras glukosa darah yang normal.

Borang pelepasan

Glurenorm tersedia sebagai tablet oral.

Farmakodinamik

1. Stimulasi insulin: Glurenorm bertindak dengan merangsang pembebasan insulin daripada sel β pankreas. Ini berlaku dengan mengikat reseptor pada permukaan sel β dan meningkatkan kebolehtelapan kalium, yang membawa kepada depolarisasi sel dan pembebasan insulin.
2. Meningkatkan kepekaan insulin: Glurenorm juga meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, yang membolehkan mereka menggunakan glukosa daripada darah dengan lebih cekap. Ini amat penting untuk otot dan tisu lemak.
3. Meningkatkan pengambilan glukosa periferi: Selain merangsang pelepasan insulin, gliquidone juga meningkatkan pengambilan glukosa periferi ke dalam tisu, yang seterusnya mengurangkan tahap glukosa darah.
4. Mengurangkan glukoneogenesis: Glurenorm juga boleh mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati (glukoneogenesis), yang membawa kepada menurunkan paras glukosa darah.
5. Pembetulan hiperglisemia selepas makan: Gliquidone membantu mengurangkan tahap glukosa selepas makan (hiperglikemia selepas makan) dengan meningkatkan tindak balas insulin terhadap karbohidrat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Gliquidone biasanya diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus selepas pemberian oral.
2. Pengedaran: Selepas penyerapan, gliquidone cepat diedarkan dalam badan. Ia mengikat protein plasma darah pada tahap yang ketara.
3. Metabolisme: Gliquidone dimetabolismekan dalam hati, di mana ia mengalami penukaran, terutamanya melalui pengoksidaan dan glukuronidasi.
4. Perkumuhan: Metabolit gliquidone dan ubat yang tidak dimetabolismekan dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat gliquidone daripada darah adalah kira-kira 5-7 jam.
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik: Pada pesakit tua atau pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, peningkatan dalam separuh hayat gliquidone mungkin diperhatikan. Ia juga penting untuk mempertimbangkan potensi interaksi dengan ubat lain yang boleh menjejaskan metabolisme dan penyingkiran gliquidone daripada badan.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan:

1. Diambil bersama makanan: Glurenorm biasanya diambil secara lisan, 30 minit sebelum makan. Ini penting untuk keberkesanan maksimum ubat, kerana ia mesti merangsang pengeluaran insulin apabila makanan memasuki perut.
2. Ketetapan penggunaan: Ubat harus diambil secara tetap, mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor, untuk memastikan kawalan paras glukosa darah yang stabil.

Dos:

Dos Glurenorm mungkin berbeza-beza bergantung pada keperluan individu pesakit, tindak balasnya terhadap rawatan dan tahap glukosa darah sasaran.

1. Dos permulaan: Biasanya bermula dengan 30 mg gliquidone sekali sehari.
2. Pentitratan Dos: Dos mungkin dinaikkan secara beransur-ansur berdasarkan tindak balas glukosa darah pesakit. Peningkatan dos biasanya berlaku pada selang masa beberapa minggu.
3. Dos penyelenggaraan: Dos penyelenggaraan biasa ialah 30-120 mg sehari. Dos tidak boleh melebihi 120 mg sehari.
4. Dos maksimum: Dos maksimum yang dibenarkan ialah 120 mg sehari.

Gunakan Glyurenorm semasa kehamilan

1. Maklumat am:

   • Seperti ubat sulfonylurea lain, gliquidone tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ubat ini boleh menyebabkan hipoglikemia, yang menimbulkan risiko kepada ibu dan janin.
   • Kajian haiwan telah menunjukkan beberapa risiko kepada janin, tetapi data klinikal lengkap tentang keselamatan penggunaan gliquidone semasa kehamilan pada manusia tidak tersedia.

2. Risiko kepada janin:

   • Sulfonilurea, termasuk gliquidone, boleh merentas plasenta, yang berpotensi membawa kepada hipoglikemia neonatal pada bayi baru lahir, yang memerlukan pemantauan perubatan yang rapi selepas kelahiran.

3. Alternatif rawatan:

   • Semasa kehamilan, insulin biasanya disyorkan untuk menguruskan diabetes kerana ia tidak melepasi plasenta dan tidak menimbulkan risiko hipoglikemia pada janin. Insulin dianggap standard emas untuk merawat diabetes semasa hamil.

Contraindications

1. Diabetes mellitus jenis 1: Glurenorm dikontraindikasikan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 1, yang dicirikan oleh ketiadaan mutlak atau hampir lengkap insulin dalam badan.
2. Ketoasidosis: Glurenorm juga dikontraindikasikan sekiranya terdapat ketoasidosis, komplikasi serius diabetes yang dicirikan oleh tahap badan keton yang tinggi dalam darah.
3. Kerosakan hati: Pada pesakit yang mengalami kerosakan hepatik yang teruk, Glurenorm mungkin dikontraindikasikan disebabkan oleh kemungkinan gangguan metabolisme dan penyingkiran gliquidone.
4. Kerosakan buah pinggang: Glurenorm dikumuhkan melalui buah pinggang, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Data tentang keselamatan gliquidone semasa mengandung dan penyusuan adalah terhad, jadi penggunaannya dalam kes sedemikian memerlukan perhatian khusus dan perundingan dengan doktor.
6. Alahan: Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap gliquidone atau komponen lain ubat harus mengelakkan penggunaannya.

Kesan sampingan Glyurenorm

Kesan sampingan Glurenorm (gliquidone) mungkin termasuk hipoglikemia (gula darah rendah), loya, muntah, cirit-birit, koma hipoglisemik, tindak balas alahan (termasuk gatal-gatal, gatal-gatal dan ruam kulit) dan peningkatan enzim hati. p>

Berlebihan

1. Hipoglisemia: Dos berlebihan gliquidone boleh menyebabkan penurunan ketara dalam paras glukosa darah, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala hipoglikemia, termasuk kelaparan, menggigil, berpeluh, lemah, tekanan darah rendah, kekeliruan, sawan dan juga kehilangan kesedaran. Jika hipoglikemia berkembang, langkah segera mesti diambil untuk memulihkan paras glukosa darah.
2. Rawatan Hipoglisemia: Rawatan hipoglikemia daripada dos berlebihan gliquidone melibatkan pengambilan sumber karbohidrat yang cepat, seperti jus buah, glukosa atau minuman manis, diikuti dengan karbohidrat jangka panjang untuk mengelakkan berulangnya hipoglikemia. Dalam kes yang teruk, glukosa intravena mungkin diperlukan dan paras glukosa dipantau untuk beberapa waktu selepas keadaan menjadi stabil.
3. Perhatian perubatan: Jika anda mengesyaki dos berlebihan gliquidone, dapatkan rawatan perubatan segera. Doktor anda mungkin melakukan rawatan perubatan yang diperlukan, seperti glukosa intensif atau terapi insulin, untuk mengembalikan paras glukosa darah anda kepada normal.

Interaksi dengan ubat lain

1. Salisilat: Peningkatan kesan hipoglisemik glukuidon.
2. Sulfonilurea (SU) dan derivatifnya: Boleh meningkatkan kesan hipoglisemik glukuidon.
3. Antimikrobial: Antibiotik tertentu (cth. Sulfonamida, tetrasiklin) dan antikulat boleh meningkatkan kesan hipoglisemik glukuidon.
4. Penyekat beta: Menutup simptom hipoglikemia seperti takikardia dan berpeluh.
5. Ubat yang mengandungi alkohol: Interaksi dengan alkohol boleh meningkatkan kesan hipoglisemik glukuidon.
6. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Peningkatan separuh hayat glukuidon, yang mungkin memerlukan pelarasan dos.
7. Ubat yang menjejaskan fungsi hati: Metabolisme glukuidon terjejas dan paras darah meningkat.
8. Ubat hipoglisemik lain: Peningkatan risiko hipoglikemia apabila digunakan bersama.