Dopamine Admed

Dopamine Admeda ialah ubat yang bahan aktif utamanya ialah dopamin. Dopamine tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai vasopressor, yang bertindak ke atas sistem kardiovaskular.

Dopamine digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk:

1. Kejutan: Termasuk kejutan pelbagai etiologi (kejutan hemoragik, kejutan septik dan lain-lain), apabila perlu untuk mengekalkan peredaran darah dan tekanan darah.
2. Peningkatan tekanan darah: Dopamin boleh digunakan untuk meningkatkan tekanan darah dalam kes hipotensi atau hipotensi.
3. Meningkatkan aliran darah ke buah pinggang: Dalam sesetengah kes, ubat boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke buah pinggang dalam kegagalan buah pinggang akut.

Admeda Dopamine biasanya diberikan secara intravena atau ekstravena dalam persekitaran perubatan terkawal, selalunya di hospital atau tetapan penjagaan kesihatan lain di bawah penyeliaan kakitangan perubatan.

Petunjuk Dopamine Admeda

1. Kejutan: Dopamin digunakan untuk merawat renjatan pelbagai etiologi, termasuk renjatan hemoragik, renjatan septik, renjatan kardiogenik dan jenis renjatan lain. Ia membantu mengekalkan peredaran darah dan tekanan darah pada pesakit yang mengalami kegagalan peredaran darah akut.
2. Hipotensi dan hipotensi: Ubat ini digunakan untuk meningkatkan tekanan darah pada pesakit dengan tekanan darah rendah.
3. Mengekalkan Aliran Darah Buah Pinggang: Dopamin boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang, terutamanya dalam keadaan kegagalan buah pinggang akut yang memerlukan penyelenggaraan atau penambahbaikan fungsi buah pinggang.
4. Mengekalkan aliran darah dalam arteri dan venula kecil: Ini mungkin penting dalam beberapa prosedur pembedahan, seperti pembinaan semula arteri periferi.
5. Mengekalkan aliran darah serebrum: Dalam sesetengah situasi, Dopamine Admeda boleh digunakan untuk memastikan aliran darah serebrum yang mencukupi pada pesakit yang mengalami hipoksia atau iskemia.

Borang pelepasan

Larutan pekat untuk infusi: Dopamine Admeda biasanya tersedia sebagai penyelesaian untuk infusi (pentadbiran intravena), yang dicairkan sebelum digunakan. Penyelesaian ini bertujuan untuk pentadbiran titisan ke dalam vena menggunakan sistem infusi.

Farmakodinamik

Dopamine ialah neurotransmitter, bahan kimia yang menghantar isyarat dalam sistem saraf. Ia memainkan peranan penting dalam mengawal selia banyak fungsi badan, termasuk pergerakan, mood, motivasi dan keseronokan.

Farmakodinamik Dopamine Admed ialah ia adalah agonis langsung reseptor dopamin. Ini bermakna ia mengikat dan mengaktifkan reseptor dopamin, yang membawa kepada perubahan dalam aktiviti elektrik sel saraf dan perubahan seterusnya dalam fungsi berkaitan dopamin.

Admeda Dopamine biasanya digunakan untuk merawat keadaan yang berkaitan dengan tahap dopamin yang tidak mencukupi dalam badan, seperti renjatan, tekanan darah rendah (tekanan darah rendah), tekanan darah rendah semasa kehamilan dan dalam beberapa kes sepsis. Ia boleh digunakan dalam rawatan rapi dan resusitasi untuk mengekalkan tekanan darah dan aliran darah ke organ penting.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Dopamin biasanya disuntik ke dalam badan secara intravena dan terus memasuki aliran darah. Selepas pentadbiran, ia cepat diedarkan ke seluruh tisu badan.
2. Pengagihan: Dopamin mempunyai volum pengedaran yang agak kecil. Ia boleh melepasi halangan darah-otak dan menjejaskan sistem saraf pusat.
3. Metabolisme: Dopamin dimetabolismekan dengan cepat dalam hati dengan penyertaan enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (COMT). Ia dimetabolismekan kepada metabolit tidak aktif seperti asid homovanillic dan 3-methoxytyrosine.
4. Penyingkiran: Dopamin diekskresikan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit dan, pada tahap yang lebih rendah, tidak berubah. Separuh hayatnya dari badan adalah pendek dan berjumlah hanya beberapa minit.
5. Farmakokinetik dalam populasi yang berbeza: Dalam pesakit tua atau pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, parameter farmakokinetik dopamin mungkin diubah.

Dos dan pentadbiran

1. Kaedah pemberian: Dopamine Admeda biasanya diberikan secara intravena (IV) menggunakan pam infusi, yang membolehkan kawalan tepat pada kadar pemberian ubat.
2. Dos: Dos dopamin mungkin berbeza-beza bergantung pada keterukan keadaan pesakit, berat badan dan tindak balas terhadap rawatan. Adalah penting untuk bermula dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Biasanya, dos bermula pada 2-5 mcg/kg/min dan boleh ditingkatkan kepada 20-50 mcg/kg/min bergantung pada tindak balas pesakit dan matlamat terapi.
3. Memantau Pesakit: Semasa rawatan dopamin, tanda-tanda vital, termasuk tekanan darah, kadar denyutan jantung, pengeluaran air kencing dan penunjuk kardiovaskular lain, harus dipantau dengan teliti.
4. Tempoh Rawatan: Tempoh rawatan dopamin bergantung pada keadaan pesakit dan tindak balas terhadap terapi. Doktor harus kerap menilai semula keperluan rawatan berterusan dan menyesuaikan dos mengikut perubahan dalam keadaan pesakit.

Gunakan Dopamine Admeda semasa kehamilan

Penggunaan Dopamine Admed semasa mengandung mungkin berisiko dan penggunaannya harus diawasi dengan ketat oleh doktor. Berikut ialah perkara utama daripada penyelidikan:

1. Kajian dopamin dos rendah pada wanita dengan preeklampsia teruk menunjukkan bahawa dopamin boleh digunakan untuk mencegah dan merawat kegagalan buah pinggang akut. Walau bagaimanapun, peranannya dalam pengurusan wanita hamil dengan preeklampsia teruk masih tidak jelas. Satu kajian mendapati peningkatan ketara dalam pengeluaran air kencing dalam tempoh enam jam pada wanita yang diberi dopamin, tetapi tidak jelas sama ada ini memberi manfaat kepada wanita (Steyn & Steyn, 2007).
2. Kajian tentang kesan dopamin pada tindak balas vaskular dan rahim dalam biri-biri hamil mendapati bahawa dopamin mengurangkan aliran darah rahim dan boleh meningkatkan tekanan darah dan nada rahim, dengan potensi kesan buruk pada janin (Fishburne et al., 1980).

Data ini menyerlahkan potensi risiko penggunaan dopamin semasa kehamilan, terutamanya berkaitan dengan kesannya pada rahim dan nada vaskular, yang mungkin memberi kesan buruk kepada janin.

Contraindications

1. Hipersensitiviti Dopamin: Orang yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui terhadap dopamin atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelakkan penggunaannya.
2. Pheochromocytoma: Dopamin biasanya dikontraindikasikan pada pesakit dengan pheochromocytoma, iaitu gangguan seperti tumor yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan komplikasi kardiovaskular yang lain.
3. Fibrilasi atrium: Pada pesakit dengan fibrilasi atrium (irama jantung yang tidak normal), penggunaan dopamin mungkin tidak digalakkan tanpa berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.
4. Tachyarrhythmias: Ubat ini boleh meningkatkan tachyarrhythmias (denyut jantung cepat) dan aritmia lain, jadi penggunaannya memerlukan berhati-hati pada pesakit dengan aritmia jantung.
5. Kegagalan jantung: Pesakit dengan kegagalan jantung dinasihatkan untuk menggunakan dopamin dengan berhati-hati di bawah pengawasan perubatan kerana ia boleh menjejaskan fungsi jantung.
6. Ketidakcukupan vaskular: Orang yang mengalami kekurangan vaskular yang teruk juga harus menggunakan dopamin dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan Dopamine Admeda

1. Peningkatan Tekanan Darah: Dopamin boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah pada sesetengah pesakit.
2. Fibrilasi Atrium dan Aritmia Jantung Lain: Dalam sesetengah orang, Dopamin boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, termasuk fibrilasi atrium.
3. Sakit kepala dan pening: Ini adalah beberapa kesan sampingan Dopamin yang paling biasa.
4. Kecederaan Vaskular Fokus: Dopamin boleh menyebabkan pembekuan darah dalam saluran periferal, terutamanya pada pesakit hipertensi.
5. Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia): Ini adalah satu lagi kemungkinan kesan sampingan ubat.
6. Perubahan dalam kiraan darah: Termasuk perubahan dalam tahap sel darah merah dan sel darah putih.
7. Penindasan selera makan dan loya: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kehilangan selera makan atau loya semasa mengambil Dopamin.
8. Perubahan yang diwarisi dalam sistem kardiovaskular: Dopamin boleh menjejaskan hemodinamik dan peredaran, yang mungkin amat penting bagi pesakit yang mempunyai penyakit keturunan jantung dan saluran darah.

Berlebihan

1. Hipertensi akut (tekanan darah tinggi).
2. Aritmia jantung (irama jantung tidak teratur).
3. Tachycardia (degupan jantung yang laju).
4. Sakit tekak (sakit di kawasan jantung akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).
5. Kejutan kardiogenik (kegagalan jantung akut).

Interaksi dengan ubat lain

1. Perencat monoamine oxidase (MAOI): Interaksi dopamin dengan MAOI boleh mengakibatkan peningkatan kesan dopamin, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan tindak balas buruk yang lain.
2. Antidepresan trisiklik (TCA): Dopamin boleh meningkatkan kesan kardiotoksik TCA, seperti aritmia jantung.
3. Penyekat beta: Dopamin mungkin mengurangkan keberkesanan penyekat beta kerana ia boleh menentang kesannya pada sistem kardiovaskular.
4. Levodopa: Interaksi dengan levodopa boleh meningkatkan kesan kedua-dua ubat, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.
5. Ubat yang meningkatkan pelepasan norepinephrine: Interaksi dengan ubat tersebut boleh meningkatkan kesan dopaminergik dan menyebabkan peningkatan tekanan darah.