Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rubella: antibodi kelas IgM dan IgG kepada virus rubella dalam darah
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tiada antibodi IgM kepada virus rubella dalam serum darah. Untuk antibodi IgG, nilai yang melebihi 35 IU / ml dianggap diagnostik.
Rubella ( rubeola ) adalah penyakit anthroponotik yang berjangkit akut yang ditularkan oleh titisan udara. Rubella disebabkan oleh virus yang dikaitkan dengan keluarga Togaviridae, genus Rubivirus. Virions mengandungi RNA. Rubella dicirikan oleh bermusim musim musim bunga morbiditi. Dalam 30-50% rubela yang dijangkiti berlaku dalam bentuk asimtomatik.
Dalam 15-50% wanita terdapat risiko potensi jangkitan rubella semasa mengandung. Bahaya paling besar kehadiran keturunan dipadamkan dalam mengandung dan terpendam rubella disertai ketekunan pathogen. Jangkitan janin dengan virus rubella, bergantung kepada tempoh kehamilan menyebabkan pelbagai kecacatan itu. Apabila jangkitan, wanita dalam 2 bulan pertama kehamilan janin berkembang kecacatan jantung (paten ductus arteriosus, stenosis arteri pulmonari dan cawangannya, kecacatan dalam atrium atau ventrikel septal et al.), Luka-luka daripada organ penglihatan (katarak, glaukoma, retinopati). Jangkitan wanita lead 3-4 bulan mengandung kepada pembentukan pusat kecacatan sistem saraf (microcephaly, lumpuh anggota badan, perkembangan mental terjejas) dan kekalahan organ pendengaran (pekak, kecacatan pada organ Corti). Daripada pada tarikh yang lebih awal adalah jangkitan yang hamil, lebih besar kemungkinan kecederaan janin dan yang lebih luas mungkin keabnormalan perkembangan. Apabila penyakit wanita dalam 6 minggu pertama insiden kehamilan kecacatan pada bayi yang baru lahir adalah 56%, dengan jangkitan di 13-16 minggu kehamilan - 6-10%. Selepas minggu ke-16 kehamilan, virus ini biasanya tidak memukul buah.
Diagnosis yang tepat rubella pada kanak-kanak boleh dibentuk hanya melalui pengasingan dan pengenalan virus atau berdasarkan perubahan titisan antibodi spesifik. Untuk diagnosis serologi, ELISA digunakan.
Untuk diagnosis rubella, kaedah ELISA digunakan, yang membolehkan untuk mengesan antibodi spesifik kelas IgM dan IgG. Dinamik pengesanan antibodi apabila menggunakan kaedah ELISA sepadan dengan hasil RTGA. Antibodi IgM kepada virus rubella muncul dalam tempoh jangkitan akut: pada hari pertama ruam - dalam 50% pesakit, dalam 5 hari - lebih daripada 90%, dalam 11-25 hari - di semua pesakit. Kehadiran antibodi tertentu kelas IgM menunjukkan jangkitan baru-baru ini dengan rubella (dalam tempoh 2 bulan). Enam minggu selepas ruam, antibodi IgM dikesan pada 50% pesakit, tetapi dalam beberapa kes, mereka dapat bertahan sehingga 1 tahun. Dengan jangkitan kongenital, antibodi IgM dikesan serta-merta selepas lahir, mereka bertahan sehingga 6 bulan dalam 90-97% bayi yang baru lahir. Hasil positif palsu kajian antibodi kelas IgM boleh diperolehi dalam pesakit yang dijangkiti dengan parvovirus B19.
Pengesanan antibodi kelas IgM kepada virus rubella digunakan untuk mendiagnosis tempoh rubella akut. Selepas vaksin, antibodi IgM dikesan selepas 15-25 hari dalam 60-80% kes. Apabila kandungan reinfection IgM antibodi untuk rubella virus tidak meningkat (ia adalah perlu untuk mengkaji dinamik IgG antibodi - peningkatan 4 kali ganda dalam titer dalam sera berpasangan mengesahkan diagnosis). Kepekatan yang rendah antibodi IgM untuk rubella virus boleh dikesan dalam mononucleosis berjangkit atau jangkitan virus lain (seperti jangkitan cytomegalovirus, campak, jangkitan herpes).
Antibodi IgG kepada virus rubella dikesan 3 hari selepas penampilan ruam pada 50% pesakit, selepas 8 hari - lebih daripada 90%, pada hari ke 15-25 - hampir semua pesakit. Pesakit mempunyai antibodi IgG sehingga 10 tahun atau lebih. Penentuan titer antibodi kelas IgG untuk rubella virus juga digunakan untuk menganggarkan intensiti imuniti postvaccination (muncul di hari 25-50 selepas imunisasi) dan menentukan jangkitan pada anamnesis. Ketidakhadiran antibodi IgG kepada virus rubella pada bayi baru lahir tidak termasuk jangkitan kongenital.
Apabila menilai vaksinasi, keberkesanannya ditunjukkan oleh nilai untuk ELISA: antibodi kelas IgG kepada virus rubella berada di atas 15 IU / L.
[