X-ray kelenjar tiroid

Pengiktirafan penyakit kelenjar endokrin adalah salah satu daripada halaman diagnostik sinaran paling terang. Dengan bantuan kaedah radial, doktor menentukan perubahan dalam struktur kelenjar dan pembentukan fokus di dalamnya. Lebih-lebih lagi, dia dapat mengesan dan mengukur disfungsi setiap kelenjar dan "organ yang mengawal" hierarki hormon - hypothalamus dan kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa penunjuk utama - tahap hormon dalam darah periferal - tidak selalu mencerminkan sepenuhnya keadaan pesakit, kerana ia bukan hanya bergantung kepada fungsi kelenjar endokrin, tetapi juga dari mekanisme peraturan yang lain. Dalam hal ini, apabila menilai hasil kajian radiasi, perlu mengambil kira data anamnestic dan gambaran klinikal penyakit tersebut.

Anatomi radiasi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid terletak di kawasan anterior leher di depan trakea. Ia mempunyai bentuk kuda dengan keruntuhan yang menghadap ke belakang, dan terdiri dari dua bahagian yang tidak sama, yang dihubungkan oleh sebuah isthmus. Kadang-kadang ada kelenjar tiroid tambahan (di leher, di akar lidah, dalam rongga dada), yang boleh dikesan dengan bantuan kaedah radiasi, terutamanya dalam scintigraphy.

Anatomi X-ray kelenjar tiroid

Pemeriksaan radiasi terhadap fisiologi kelenjar tiroid

Keadaan metabolisme yodium dan fungsi tiroid dinilai oleh kajian radionuklida. Seperti yang diketahui, kelenjar tiroid melakukan tiga fungsi utama:

1. penyitaan iodida daripada darah;
2. sintesis hormon tiroid yang mengandungi iodin;
3. pembebasan hormon ini ke dalam darah.

Pemeriksaan X-ray fisiologi tiroid

Sindrom klinikal dan radiologi dan program diagnostik untuk penyakit kelenjar tiroid

Untuk menjalankan rawatan rasional, adalah perlu untuk menentukan perubahan morfologi dalam kelenjar tiroid dan tahap fungsi endokrin semua kelenjar yang mengawal metabolisme yodium dalam badan.

Sekiranya tidak mustahil untuk menjalankan analisis radioimunologi, dan juga jika perlu untuk menubuhkan keadaan pertukaran iodin intra-tiroid, radiometri kelenjar tiroid dilakukan.

Bengkak goiter. Membezakan pembesaran meresap keseluruhan kelenjar tiroid jika tiada individu nod ketara dan meresap goiter nodular apabila satu atau lebih nod membangunkan badan yang lebih besar. Dalam kedua-dua bentuk, fungsi kelenjar boleh menjadi normal, diperkukuhkan, atau lemah.

Kadang-kadang kelenjar tiroid terletak di belakang tulang dada ("goiter squamous"). Bayangan goiter ini muncul pada radiografi dan terutama pada tomograms. Scintigram membolehkan kita membezakannya daripada pembentukan tumor di mediastinum.

Goiter nodular toksik. Dengan lesi nodular kelenjar tiroid, adalah dinasihatkan untuk memulakan kajian dengan sonografi. Pengimbasan ultrabunyi dapat mengesahkan kehadiran nod dalam kelenjar, menubuhkan struktur makromorfologi mereka, membedakannya dari sista. Peringkat seterusnya penentuan pembentukan nod adalah scintigraphy. Kebanyakan pembentukan nod, dengan pengecualian adenoma toksik, memberikan pada skintigraph sebagai kecacatan yang terkumpul RFP - tumpuan "sejuk".

Pendidikan nodal yang baik. Di dalam kelenjar tiroid terdapat pelbagai jenis benigna: sista, adenoma, nod dengan bentuk kanser colloid tertentu, bidang tiroiditis yang terhad, bidang parut. Kesemua mereka pada skintigram menentukan kawasan di mana RFP tidak terkumpul atau berkumpul sangat lemah, iaitu Nod "sejuk". Berdasarkan hasil penyelidikan radionuklida, sukar untuk menentukan asalnya, dan kadang-kadang mustahil. Dalam kes ini, diagnosis dibantu oleh data klinikal, sonografi dan hasil biopsi.

Dengan sifat struktur, luka jinak dibahagikan kepada pepejal, sista dan campuran. Nod pepejal terdiri daripada tisu padat, saraf adalah rongga dengan kandungan cecair, dan satu campuran termasuk tisu dan sista yang padat.

Sonogram membolehkan anda mengenal pasti semua formasi sista. Kista ini ditakrifkan sebagai badan bulat atau bujur dengan kontur lancar dan mempunyai kesan echo-negatif seragam. Adenoma folikel kelihatan seperti pembentukan bentuk bulat biasa yang dikurangkan echogenicity dengan beberapa heterogeneity struktur. Garis besar adenoma biasanya ada. Kawasan yang padat di dalamnya ditentukan oleh peningkatan echogenicity; dalam kes sedemikian, sebuah band yang berkurangan di sekitar echogen, kerana edema peri-nod dari tisu tiroid, dapat dilihat. Tumpahan "sejuk" dengan tiroiditis terhad memberikan tapak yang echogenicity rendah dengan garis besar kabur dan struktur tambahan kecil di dalamnya.

Pembentukan volumetrik malignan. Nod kanser dalam kelenjar tiroid biasanya tunggal. Pada scintigram ia biasanya muncul sebagai perapian "sejuk". Gambar ultrasound tidak mudah untuk tafsiran, kerana ia berbeza-beza bergantung kepada struktur tumor. Selalunya pada sonogram anda melihat simpul echomolariti yang rendah dengan kontur yang jelas tetapi tidak rata. Walau bagaimanapun, terdapat tumor dengan peningkatan echogenicity. Imej nodnya tidak seragam: pada latar belakangnya terdapat kawasan-kawasan echogenicity yang berbeza. Tiada pinggir echo-negatif di sekitar tumor. Sebaliknya, kalsifikasi sangat kecil dalam bentuk garis pendek atau foci sering dilihat di sekeliling pinggir nod.

Hypothyroidism. Terdapat empat bentuk hipotiroidisme: kekurangan primer, sekunder, tertiari, dan yodium. Dengan hypothyroidism primer, pembentukan hormon dalam kelenjar tiroid itu sendiri terganggu, dengan fungsi thyrotropic kelenjar pituitari dikurangkan. Hipotiroidisme tersier disebabkan oleh penindasan hipotalamus. Akhirnya, hipotiroidisme kekurangan iodin berkembang dengan kandungan yodium yang tidak mencukupi dalam makanan dan air.

Adenoma parathyroid

Kelenjar parathyroid mengawal semua metabolisme kalsium dalam badan. Kerentanan satu atau kedua-dua kelenjar menyebabkan hiperparatiroidisme primer. Tahap hormon parathyroid dalam darah ditentukan oleh kaedah radioimun. Ini adalah tindak balas yang sangat sensitif, yang memungkinkan untuk mewujudkan hiperparatiroidisme sebelum munculnya perubahan pada tulang, yang dikesan oleh corak sinar-X. Dalam kira-kira 80% kes, hiperparatiroidisme dikaitkan dengan perkembangan adenoma parathyroid tunggal. Hiperparatiroidisme sekunder biasanya diterangkan oleh hiperplasia kedua-dua kelenjar pada penyakit ginjal kronik.

Program diagnostik untuk penyakit kelenjar tiroid