Anatomi sinar-X kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid terletak di kawasan anterior leher di hadapan trakea. Ia berbentuk ladam dengan cekung menghadap ke belakang dan terdiri daripada dua lobus tidak sama yang disambungkan oleh isthmus. Kadang-kadang terdapat kelenjar tiroid tambahan (di leher, di kawasan akar lidah, di rongga dada), yang boleh dikesan menggunakan kaedah radiologi, terutamanya scintigraphy.

Radiografi konvensional tidak menghasilkan imej yang jelas tentang kelenjar tiroid kerana saiznya yang kecil dan perbezaan kecil dalam ketumpatan berbanding dengan tisu sekeliling. Pada tomogram komputer dan resonans magnetik, kelenjar itu kelihatan dengan jelas: lobus dan isthmusnya kelihatan, mempunyai kontur bulat yang licin. Tisu kelenjar adalah homogen, ketumpatannya, ditentukan oleh densitometri, mencapai kira-kira 100 HU. Hubungan kelenjar dengan trakea dan saluran darah leher jelas kelihatan.

Kaedah utama untuk menggambarkan kelenjar tiroid ialah imbasan ultrasound dan scintigraphy.

Tiada persediaan khas diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, ia boleh dilakukan berulang kali, pemeriksaan tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak disertai dengan komplikasi. Ia dijalankan pada peranti yang beroperasi dalam masa nyata, dengan sensor khas dengan frekuensi ultrasound kira-kira 5-7 MHz.

Untuk tujuan pemeriksaan menyeluruh, satu siri sonogram membujur dan melintang dihasilkan. Biasanya, kelenjar tiroid dibezakan sebagai pembentukan dengan struktur berbutir halus homogen. Penanda semula jadinya ialah trakea dan arteri karotid biasa. Pada sonogram membujur, kedua-dua lobus kelenjar dan isthmus di antara mereka sehingga 0.8 cm tebal kelihatan. Setiap lobus mempunyai bentuk bujur. Kulit dan lemak subkutan kelihatan di hadapannya, dan arteri karotid biasa atau rawan tiroid kelihatan di belakang. Semasa pengimbasan melintang, kelenjar ditakrifkan sebagai formasi yang terletak secara simetri berbanding garis tengah, setiap lobusnya membentuk bujur. Ekostruktur linear kelihatan di antara lobus - pantulan rawan laring. Pada scanogram melintang, rawan tiroid juga jelas kelihatan, menyebabkan dua struktur linear yang membentuk sudut tumpul. Di belakang dan sedikit ke sisi setiap lobus tiroid adalah angka gema-negatif bulat sepadan dengan arteri karotid biasa dan di sisi vena jugular. Di bahagian hadapan dan ke sisi lobus kelenjar seseorang boleh melihat struktur jaringan halus bujur otot sternokleidomastoid.

Pemeriksaan radionuklida kelenjar tiroid dilakukan selepas penyediaan awal pesakit. Penyediaan terdiri daripada mengecualikan bahan yang menyekat kelenjar (produk makanan dan ubat yang mengandungi iodin dan bromin). Di samping itu, pesakit mesti datang ke makmal radionuklid dengan perut kosong. Imej kelenjar diperolehi dengan pentadbiran intravena 80-100 MBq 99mTc-pertechnetate.

Biasanya, scintigram menunjukkan garis besar keseluruhan kelenjar tiroid dalam bentuk rama-rama. Lobus kanan dan kiri serta isthmus kelihatan. Saiz lobus kanan biasanya agak lebih besar daripada kiri: 3-6 cm panjang dan 2-3 cm lebar. Kontur luar kelenjar adalah cembung. Ketumpatan imej lebih tinggi di bahagian tengah lobus, kerana terdapat lebih banyak tisu kelenjar di sana, dan ia berkurangan ke arah pinggir. Terdapat banyak variasi dalam saiz lobus kelenjar dan dalam paparan isthmus. Lobus piramid, memanjang ke atas dari isthmus, jarang dikesan.