Pembedahan Riedel (fibroid-invasif thyroiditis)

Penyakit kelenjar Riedel (fibro-invasif thyroiditis) - satu bentuk tiroiditis yang sangat jarang berlaku - 0.98% daripada kes - pertama kali diterangkan pada tahun 1986 oleh Riedel, dibezakan oleh pembesaran focal atau pembesaran kelenjar yang mempunyai ketumpatan yang melampau dan kecenderungan untuk pertumbuhan invasif, sebagai akibat daripada gejala paresis dan mampatan kapal leher dan trakea.

[1], [2], [3]

Punca fibroid-invasif thyroiditis (hoba ridela)

Penyebab dan patogenesis tiroiditis fibro-invasif (goiter Riedel) tidak jelas. Antibodi antithyroid jarang ditemui, mempunyai titres rendah dan nilai patogenetik tidak ada.

Kelenjar kelenjar asymmetrically atau simetrik diperbesarkan, berketumpatan berkayu, disambungkan ke organ dan tisu sekitarnya. Ia adalah hampir keseluruhan penggantian tisu berserat parenchyma hyalinized dengan penyusupan kecil limfosit dan sel plasma, kurang kerap dengan neutrofil dan eosinofil. Tiroiditis Riedel boleh digabungkan dengan fibrosclerosis retrospektif, mediastinal, orbital dan pulmonari, yang merupakan sebahagian daripada fibrosclerosis multifokal atau manifestasi penyakit fibrosing.

Bentuk tiroiditis ini berlangsung selama bertahun-tahun, yang membawa kepada hipotiroidisme. Apabila mengimbas, kawasan fibrosis ditakrifkan sebagai "sejuk". Perubahan lebih sering multilocular, kadang-kadang hanya satu lobus terjejas, dan kemudian pesakit tetap eutroid.

[4], [5], [6], [7]

Borang

[8], [9], [10], [11], [12]

Thyroiditis tertentu kronik

Bentuk-bentuk thyroiditis timbul terhadap batuk kering, penyakit Hodgkin,  amyloidosis,  sarcoidosis,  actinomycosis. Menyebabkan pemusnahan kelenjar, perubahan tertentu membawa kepada hipotiroidisme, yang ditakrifkan pada scangram sebagai kawasan "sejuk". Yang paling bermaklumat adalah biopsi tusukan dengan perubahan histologi ciri penyakit tertentu.

Sebagai peraturan, rawatan penyakit asas membawa kepada penyembuhan tiroiditis tertentu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan adanya tubercle, gusi dan fistula dengan actinomycosis, perlu menghapus lobus yang terjejas. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

[13], [14]

Diagnostik fibroid-invasif thyroiditis (hoba ridela)

Diagnosis fibroid-invasif thyroiditis (goiter Riedel) dibuat berdasarkan data palpatory (ketumpatan lignosa, perpaduan dengan tisu sekitarnya, penyusutan kelenjar miskin), titer rendah antibodi antithyroid, dan biopsi tusuk.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kanser tiroid. Penyakit ini boleh digabungkan dengan parotid fibrosis kelenjar salivary, fibrosis retroperitoneal retrobulbar (sindrom Ormond).

[15], [16]

Rawatan fibroid-invasif thyroiditis (hoba ridela)

Rawatan fibroid-invasif thyroiditis (goiter Riedel) adalah pembedahan.

Ramalan

Prognosis adalah baik. Kapasiti kerja bergantung kepada pampasan hipotiroidisme.

[17], [18]