Perubahan warna kulit

Perubahan dalam warna kulit boleh seperti berikut:

• Satu warna kopi pucat yang pelik (warna "kopi dengan susu") kulit diperolehi dengan endokarditis infeksi subakut yang tidak dirawat.
• Dengan uremia, kulit mempunyai warna hijau pucat (anemia digabungkan dengan kelewatan dalam kulit pigmen urochromes).
• Kekuningan warna kulit boleh diperhatikan disebabkan oleh peningkatan dalam tahap darah bilirubin, dan kekuningan yang paling awal muncul pada sclera, dan kemudian ia merebak kepada membran mukus mulut (terutama kawasan sublingual, frenum), muka, tapak tangan, dan kawasan lain. Warna kulit boleh menjadi lemon, safron; dengan hiperbilirubinemia teruk yang berpanjangan, kulit icteric boleh memperoleh warna kehijauan atau gelap (tanah). Hyperbilirubinemia berlaku apabila:
  • penyakit hati (parenkim, atau hepatic, jaundis);
  • penyakit saluran empedu (selalunya dengan obstruktif - mekanikal, atau podpechenochnaya, penyakit kuning);
  • kerosakan eritrosit (hemolitik, atau suprahepatic, jaundis).
• Digunakan, kuantiti yang besar beberapa produk (cth, tomato, lobak merah mengandungi karotin) sebagai anggaran kekuningan kulit lokasi (terutamanya di tangan dan kaki), yang perlu dipertimbangkan apabila mempersoalkan pesakit.
• Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan perubahan warna (contohnya, amiodarone boleh menyebabkan pewarna kulit dalam warna kelabu-biru).
• Hyperpigmentation kulit (warna tan) berlaku dengan kekurangan adrenal dan hemochromatosis (metabolisme yang merosakkan pigmen yang mengandungi besi dengan kelewatan dalam tisu besi). Walau bagaimanapun, dalam pesakit dengan hiperpigmentasi, perlu bertanya sama ada dia sedang menghadiri solarium.

Perubahan warna kulit terhad

Nilai diagnostik yang hebat diperolehi oleh pelbagai ruam kulit. Oleh itu, dengan sejumlah penyakit berjangkit, mereka sering "menemui" diagnosis, dan dalam banyak keadaan membantu membezakan penyakit ini.

Dalam menerangkan unsur ruam, istilah berikut digunakan.

• Spot (macule) - unsur pada kulit atau membran mukus dalam bentuk patch dengan warna berubah.
• Roseola (roseola) - tempat inflamasi saiz kecil (sehingga 1 cm).
• Erythema (erythema) - hiperemia terhad yang berkemungkinan besar (kemerahan) pada kulit (lebih besar daripada 1 cm).
• Petechiae (Petekia) Sinonim - pendarahan bintik gatal, titik pendarahan) - kerana kapilari pendarahan diameter tempat 1-2 mm pada kulit atau mukosa warna ungu-merah, tidak tinggi di atas permukaan kulit.
  • Purpura (purpura) - biasanya pelbagai bintik hemoragik saiz kecil.
  • Ecchymosis (ecchymosis) - tempat berdarah besar kontur yang tidak teratur pada kulit atau membran mukus berwarna biru atau ungu
• Papula (papula, sinonim - nodul) - pembentukan padat dengan diameter kurang daripada 1 cm, yang lebih tinggi daripada paras kulit.
• Vesicula (vesikula: sinonim untuk vesicle) adalah unsur ruam dalam bentuk vial (sehingga 5 mm diameter) yang dipenuhi dengan exudate serous.
• Bubble (bulla; sinonim - bulla) adalah rongga berdinding nipis (lebih daripada 5 mm diameter) yang dipenuhi dengan exudate.
• Pustula (pustula; sinonim - pustular) - botol yang dipenuhi dengan nanah.

Di hadapan PA patch kulit perlu mengetahui asal-usulnya - ia adalah disebabkan oleh pengembangan saluran kecil di kulit atau kerosakan yang disebabkan oleh kapal-kapal yang mempunyai akses kepada ruang perivascular sel-sel darah (purpura). Untuk diagnosis pembezaan, ujian mudah berguna - menekan pada noda dengan subjek (atau lain-lain) kaca; Kaedah lain membentangkan kulit di sekeliling tempatnya: dengan kapal yang rosak, noda tidak berubah menjadi pucat, tidak seperti bintik-bintik yang disebabkan oleh pengembangan tempatan bagi kulit kecil kulit. Untuk diagnosis, adalah penting untuk mengenal pasti letupan hemorrhagic - utama (penyakit Shenlaine-Henoch) atau sekunder (dengan penyakit hati kronik, tumor, intoleransi ubat).

Perubahan kulit terhad

• Vitiligo - bintik-bintik berwarna (putih) pelbagai saiz dan bentuk dengan zon sekeliling hiperpigmentasi sederhana, menunjukkan kecenderungan meningkat. Keadaan ini jinak, tetapi sering menyebabkan masalah kosmetik.
• Punca kerap depigmented (Sun di lapangan) dan saiz tempat hyperpigmented 0,5-1 cm pada bahagian hadapan dan permukaan belakang dada, dan juga di kawasan-kawasan axillary bertindak versicolor Pityriasis (mycoses kulit yang disebabkan oleh kulat Pityrosporum orbiculare).
• Moles. Mana-mana tanda lahir yang disebut, yang baru muncul baru-baru ini, perlu dipertimbangkan sebagai pembentukan tumor (melanoma, basalioma, tumor lain yang lebih jarang berlaku, metastasis pelbagai tumor ke dalam kulit). Perhatian khusus harus dibayar kepada perubahan dalam tahi lalat sebagai pendarahan, pertumbuhan (risiko keganasan).
• Ciri kulit muka yang diperolehi dalam ramai pesakit, penyalahgunaan alkohol kronik: hidung dan pipi, kulit warna ungu-biru, yang vasodilation ketara sebanyak sclera, muka, bahagian atas badan. Perubahan yang sama boleh berlaku pada orang yang terdedah kepada perubahan cuaca yang kerap (iaitu, ketika mereka terus bekerja di jalan).
• Pendarahan dan luka-luka berdarah kecil yang timbul daripada gangguan pendarahan (contohnya, disebarkan intravaskular pembekuan - DIC, trimbotsitopenii) serta Vaskulitis pelbagai genesis Purpura Shonlyayna-Henoch, idiopathic Thrombocytopenic Purpura, Vaskulitis dadah, penyakit (hati yang kronik , tumor). Kerosakan kapal kecil mungkin berlaku semasa septisemia, endokarditis berjangkit.
• Peremajaan kulit yang besar (erythema).
  • Jerawat nodolum pada permukaan anterior dan dalam bahagian sendi lutut dan pergelangan kaki dengan pemadatan menyakitkan hiperemia pada kulit yang paling kerap berlaku apabila:
    • batuk kering;
    • sarcoidosis;
    • rematik;
    • intoleransi ubat (sulfonamides, antibiotik, persediaan iodin, dan sebagainya);
    • penyakit berjangkit: jangkitan yang disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonellosis;
    • perubahan hormon dalam badan: penggunaan kontraseptif hormon, terapi hormon.
  • Eritema yang berjangkit berlaku dengan penyakit Lyme.
  • Tetesan eritema adalah manifestasi hipersensitiviti kepada ubat-ubatan. Dalam kes ini, selepas mengambil ubat pada kulit kelihatan tompok merah tunggal atau berbilang dan kadang-kadang melepuh, yang dengan kenalan berulang dengan dadah cenderung untuk berulang setiap kali di tempat yang sama. Pada luka-luka tempat tetap berpotensi bintik-bintik, berterusan selama beberapa bulan, kadang-kadang untuk kehidupan.
• Gangguan trophic (gangguan tropik, iaitu "pemakanan", tisu periferi).
  • Carpal - nekrosis tisu lembut (kulit dengan tisu subkutaneus, membran mukus), akibat daripada iskemia yang disebabkan oleh tekanan mekanik berterusan yang berterusan pada mereka. Bedcor yang paling kerap dibentuk di pesakit tidur di bahagian-bahagian badan yang tertakluk kepada pemampatan yang paling sengit dari katil (siku, kawasan kerak, dan lain-lain). Manifestasi pertama adalah tumpuan hiperemia kulit dengan pembentukan erosi secara beransur-ansur, dan kemudian ulserasi akibat tisu nekrosis.
  • Gangguan tropik yang kronik dicirikan oleh kulit kering, keguguran rambut, penyembuhan lanjutan yang berlarutan, dan pembentukan ulser trophik, sehingga perubahan gangrenous. Gangguan trofik berlaku apabila terdapat bekalan yang tidak mencukupi darah (kekurangan arteri, vena penyakit anggota badan yang lebih rendah), dan juga di neuropati periferal, terutamanya biasa dalam penyakit kencing manis (dalam kombinasi dengan macroangiopathy).
  • Parut pada kulit boleh berkuat kuasa pembukaan hasil abses atau pemecatan mana-mana luka-luka kulit, dan juga hasil daripada risalah sinus (contohnya, "seperti bintang" parut di leher akibat fistula caseous nod limfa diubah lama sedia ada di bersakit kekalahan).
  • Jejak luka bakar kecil pada kulit sering dijumpai pada orang yang mempunyai alkohol.
  • Apabila dilihat dari permukaan palmar daripada tangan boleh dikesan kasar parut jari tendon dan fascia - contracture Dupuytren sering berlaku dalam orang, penyalahgunaan alkohol jangka panjang, walaupun ubah bentuk itu boleh dikaitkan dengan kecederaan.
  • Dengan kehadiran tatu, perlu mengambil kira kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis B dan C, virus immunodeficiency manusia (HIV).

• Livedo (lat lebam, lebam :. Sinonim - kulit marmar) - satu keadaan khas kulit {kebanyakannya anggota badan, tetapi sering badan), dicirikan oleh (cyanotic) warna biru-ungu kerana mesh atau angka seperti pohon muncul melalui saluran kulit (perubahan menjadi lebih dinyatakan selepas pendedahan kepada sejuk, contohnya selepas mengeluarkan pakaian). Livedo disebabkan oleh genangan darah dalam kapilari cetek diluaskan atau venules mikrotrombozov. Pilihan yang paling biasa - bersih livedo (livedo reticularis). Ia boleh berlaku di systemic lupus erythematosus, sindrom Sneddon (gabungan trombosis berulang dan serebrum vaskular livedo reticularis), periarteritis nodosa. Di samping itu, livedo mungkin muncul dalam penyakit-penyakit lain: dermatomyositis, sklerosis sistemik, jangkitan (batuk kering, malaria, disentri), terutamanya dalam sindrom Antiphospholipid. Perlu diingatkan kepentingan pengesanan dalam beberapa kes livedo Hyperproduction dan antibodi (AT) untuk phospholipid (cardiolipin), yang menjadikan watak ini penting dalam diagnosis sindrom antifosfolinidnogo, manifestasi utama yang merupakan acara semula trombosis dan thromboembolic, termasuk penyakit dan darah serebrovaskular kapal paru-paru yang peredaran darah dan katil thrombus mikrotsirkulyatirniyu (terutamanya buah pinggang), keguguran.
• Xanthoma xanthelasma dan - tanda-tanda lipid penglihatan (terutamanya kolesterol) yang mempunyai nilai diagnostik untuk pengesanan aterosklerosis, termasuk keluarga, dan juga menyebabkan patologi hati (terutamanya dalam sirosis biliary utama). Xanthomas - sendi hummocky di kawasan sendi, tendon Achilles. Xanthelasma - bentuk bintik pada kulit warna kekuningan oren, sering menjulang tinggi biasanya setempat pada kulit kelopak mata, telinga, mukosa mulut. Secara histologi, kedua-dua xanthomas dan xanthelases adalah kelompok fagosit yang mengandungi kolesterol dan / atau trigliserida. Satu lagi tanda luar aterosklerosis ialah busur busuk kornea.
• nod gout (tophi) - padat (menyakitkan) pembentukan tidak sekata dalam telinga, sendi (sering dikaitkan dengan mereka daripada tekanan kasar), yang terdiri daripada deposit amorfus garam asid urik, pertukaran terjejas yang menjadi asas kepada pembangunan gout.
• Teleangiectasia (teleangiectasia; sinonim - "bintang vaskular") - pelebaran berlebihan tempatan kapilari dan kapal kecil. Selalunya ia berlaku dengan penyakit hati kronik (sirosis).

Kulit berubah dengan hipersensitiviti kepada ubat

Berikut adalah tindak balas kulit yang paling biasa.

• Erythema, termasuk tetap dan multiforme exudative (penampilan berulang pada permukaan extensor daripada anggota badan dan membran mukus mesh polimorfik sebagai erythema, papules, vesikel dan lepuh kadang-kadang cincin dilupuskan; gangguan disertai dengan demam dan arthralgia).
• Yang paling kerap diperhatikan dua manifestasi melampau dadah exudative erythema multiforme: sindrom Stevens-Johnson (melepuh dan luka pada kulit dan mukus membran) dan sindrom Lyell (a nekrosis pesat meluas secara tiba-tiba permukaan kulit dan mukus membran dengan pembentukan lepuh lembik besar pada latar belakang erythema, yang cepat dibuka).
• Urtikaria - kejadian mendadak letusan berleluasa lepuh gatal, dikelilingi oleh zon hiperemia arteri.
• Angioedema (edema) Quincke adalah pesat membangun dan kerap kali kambuh, biasanya secara spontan melewati edema kulit dan tisu subkutaneus atau membran mukus. Situasi yang paling berbahaya apabila setempat bengkak pada muka, bibir dan meluas ke rongga mulut, lidah, pharynx dan larynx, yang boleh membawa kepada kegagalan pernafasan.
• Fotosensitif - peningkatan di bawah pengaruh ubat sensitiviti badan kepada tindakan radiasi matahari, biasanya dinyatakan oleh keradangan kawasan terdedah kulit dan membran mukus. Fotoensitiviti disebabkan oleh beberapa antibiotik, contohnya, ciprofloxacin.