Sianosis (sianosis pada kulit)

Sianosis (. Gk Kyanos - biru gelap) - warna biru kepada kulit dan mukus membran, disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah dikurangkan hemoglobin (oksigen tidak mempunyai) atau terbitannya dalam saluran darah kecil atau kawasan-kawasan badan yang lain. Biasanya sianosis paling ketara pada bibir, katil kuku, cuping telinga, gusi.

Sianosis berlaku dalam dua keadaan: dengan penurunan tepu darah kapilari dengan oksigen dan dengan pengumpulan darah vena pada kulit akibat pengembangan seksyen vena pada katil mikrosirkulasi.

Kehadiran sianosis secara langsung bergantung kepada jumlah hemoglobin dalam darah: apabila ia berubah, kandungan hemoglobin yang berkurang juga berubah.

• Dengan anemia, kandungan kedua hemoglobin dan hemoglobin berkurang dikurangkan, oleh itu, dalam kes-kes dengan anemia yang teruk, walaupun dengan hipoksia yang teruk, sianosis biasanya tidak hadir.
• Dalam polikitimia, kandungan hemoglobin berkurang dan jumlahnya meningkat, jadi pesakit yang mempunyai polycythemia teruk biasanya sianotik. Dengan mekanisme yang sama ada sianosis ini atau bahagian tubuh dengan stagnasi darah di dalamnya, yang sering diiringi oleh edema.

Sianosis boleh menjadi pusat dan periferal.

Sianosis tengah

Sianosis pusat ditandai dengan warna biru dari kedua-dua kulit dan membran mukus, timbul apabila darah arteri tidak tepu dengan oksigen atau ketika hemoglobin terbentuk dalam darah. Sianosis pusat meningkat semasa aktiviti fizikal, kerana otot memerlukan peningkatan oksigen, dan ketepuan oksigen untuk pelbagai sebab terganggu.

Gangguan darah ketepuan oksigen arteri muncul dalam keadaan berikut.

• Kurangkan tekanan atmosfera (ketinggian tinggi di atas paras laut).
• Kelainan pada paru-paru, yang membawa kepada penurunan dalam pengudaraan alveolar, perfusi kawasan bukan pengudaraan paru-paru, mengurangkan perfusi kawasan ventilasi yang mencukupi, dan juga kepada pelanggaran kapasiti penyebaran paru-paru.
• Shunting darah di hadapan keabnormalan anatomis, i.e. "Lambakan" darah vena dalam darah, lulus alveoli microvasculature, darah itu oksigen "dicairkan" dengan darah, oksigen telah pun diberikan di pinggir. Mekanisme ini dicirikan oleh sianosis di beberapa kecacatan jantung kongenital (contohnya, Tetralogi daripada Fallot - pelepasan darah dari kanan ke kiri melalui septal kecacatan ventrikular (VSD) di latar belakang stenosis arteri paru-paru). Keadaan yang sama juga mungkin berlaku di hadapan fistula pulmonari arteriovenous atau shunts intrapulmonary kecil.

Antara perubahan dalam hemoglobin itu sendiri adalah methemoglobinemia dan sulfgemoglobinemia, yang boleh dianggap setelah tidak termasuk semua kemungkinan penyebab sianosis.

Sianosis periferal

Sianosis periferal adalah hasil melambatkan aliran darah di kawasan tertentu badan. Pada masa yang sama tepu darah arteri dengan oksigen tidak dilanggar, tetapi disebabkan oleh genangan darah, lebih banyak oksigen "diekstrak" daripadanya, iaitu. Kandungan tempatan peningkatan hemoglobin berkurang. Jenis sianosis ini berlaku dengan vasoconstriction dan penurunan aliran darah periferi.

Penyebab sianosis periferal disenaraikan di bawah.

• Menurun pengeluaran jantung, seperti kegagalan jantung kongestif, yang membawa kepada penyempitan arteri kecil dan arteriol kulit, bertindak sebagai mekanisme pampasan untuk memusatkan peredaran darah ke organ-organ penting - sistem saraf pusat, jantung dan paru-paru. Ia adalah untuk keadaan ini, menggunakan istilah "akrozianoz" - warna kebiruan bahagian distal badan akibat kesesakan vena, yang paling sering terhadap latar belakang genangan darah peredaran sistemik.
• Sianosis periferal adalah ciri hipertensi vena. Ia berlaku apabila urat-urat bahagian kaki terhalang (terhadap latar belakang varises, trombophlebitis), yang menyebabkan edema dan sianosis.
• Sianosis periferi apabila terdedah kepada sejuk adalah hasil tindak balas fisiologi organisma.
• Halangan arteri pada kaki, contohnya, dengan embolisme. Dalam kes ini, keputihan dan snap sejuk lebih banyak ciri, namun, sedikit sianosis adalah mungkin.

Dalam banyak kes, doktor menghadapi masalah diagnosis pembezaan sianosis pusat dan periferal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]