Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bahagian dalam telinga
Ulasan terakhir: 19.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Telinga dalam (auris interna) terletak dalam ketebalan piramid tulang temporal dan dipisahkan dari tympanum oleh dinding labirin. Telinga dalam terdiri daripada tulang dan labirin webbed dimasukkan ke dalamnya.
Labyrinthus osseus, yang dindingnya dibentuk oleh bahan tulang padat piramid tulang temporal, terletak di antara rongga gendang pada sisi lateral dan pendengaran dalaman meatus secara medial. Saiz labirin tulang sepanjang paksi panjangnya adalah kira-kira 20 mm. Dalam labirin tulang, balai baju dibezakan; Bahagian hadapannya adalah siput, di belakangnya adalah kanal separuh bulatan.
The vestibule (vestibulum) adalah rongga besar dimensi, tidak teratur dalam bentuk. Pada dinding lateral labirin tulang terdapat dua tingkap. Salah satunya adalah bujur dan terbuka di ambang pintu. Dari sisi rongga dram ia ditutupi oleh pangkalan asbak. Tingkap kedua koklea adalah bulat, ia dibuka pada permulaan saluran lingkaran koklea dan ditutup oleh gendang telinga kedua. Pada vestibule belakang dilihat lima lubang-lubang kecil yang dibuka lebih awal daripada salur separuh bulat, dan di dinding depan - pembukaan agak besar ke dalam duktus koklea. Pada dinding medial di vestibule terdapat puncak vestibula (crista vestibuli), yang memisahkan dua lubang dari satu sama lain. Fossa anterior bulat, dipanggil kemurungan bulat (recessus sphericus). Fossa posterior dipanjangkan, ia terletak lebih dekat dengan saluran separuh bulatan - ini adalah kemurungan elips (recessus ellipticus). Dalam kemurungan elips terdapat apertur dalaman saluran air di ruang depan (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA).
Cochlea adalah bahagian depan labirin tulang. Ini adalah saluran cochlea (kanalis spiralis cochleae) yang berbelit-belit, yang membentuk sekitar paksi koklea dua dan setengah giliran. Asas cochleae ditarik secara mediasi, ke arah kanal auditori dalaman. Bahagian atas adalah kubah cupula (cupula cochleae) yang diarahkan ke rongga gendang. Paksin koklea, yang terletak secara mendatar, adalah sumsum tulang (modiolus). Plat lingkaran tulang (lamina spiralis ossea), yang tidak sepenuhnya menyekat saluran cochlea, digulung di sekitar teras. Dalam bidang kubah dengan bantuan cangkuk plat spiral (hamulus laminae spiralis), plat tulang mengurung lubang bujur koklea (helicotria). Batangnya ditembusi oleh saluran longitudinal nipis rod (canaies longitudinals modioli), di mana serabut bahagian koklea saraf pra-collar berada. Di dasar plat spiral tulang, kanal lingkaran rod (canalis spiralis modioli) melewati, di mana nukleus kokleur saraf (nod spiral koklea) terletak. Di dasar koklea, pada awal tangga tympanic, pembukaan dalaman salur koklea (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).
Tulang bulat separuh bulu (canales separuh bulatan ossei) adalah tiga tiub melengkung arcuate berbaring di tiga pesawat saling bertintang. Lebar lumen bagi setiap tulang separuh bulu tulang di bahagian melintang ialah kira-kira 2 mm.
Kanal semulajadi anterior (sagittal, unggul) anterior (canalis semicircularis anterior) berorientasikan serenjang dengan paksi membujur piramid. Ia terletak di atas kanal separuh bulatan lain, dan titik atasnya di dinding depan piramid tulang temporal membentuk ketinggian arcuate.
Canalis separuh (frontal) separuh bulatan (canalis semicircularis posterior) adalah yang paling lama dari kanal, hampir selari dengan permukaan posterior piramid.
Sisi (mendatar) terusan separuh bulatan (canalis semicircularis lateralis) membentuk labirin dinding tympanum unjuran - unjuran terusan separuh bulatan sisi (prominentia canalis semicircularis lateralis). Saluran ini lebih pendek daripada kanal separuh bulatan lain.
Tiga terusan separuh bulatan terbuka di dalam lubang dengan lima lubang. Kaki bertulang bersebelahan (crura ossea) depan dan belakang saluran separuh bulat bergabung ke dalam tulang kaki biasa (crus osseum komune), manakala yang lain salur separuh bulat kaki 4 dibuka lebih awal daripada mereka sendiri. Salah satu kaki dari setiap kanal separuh bulatan sebelum kemasukan ke vestibule diperluas dalam bentuk ampulla tulang (ampulla ossea). Oleh itu, kaki ini dipanggil kaki tulang ampullar (crus osseum ampullarae). Salah satu kaki kanal separuh bulatan, yang tidak mempunyai ampul, adalah tulang tulang yang mudah (cnis osseum simplex) juga membuka pada ambang itu sendiri.
Labirin membran (mibranaceus labyrinthus) terletak dalam tulang, terutamanya mengulangi bentuknya. Dinding labirin membran terdiri daripada plat penghubung nipis disalut dengan epitelium skuamus. Antara permukaan dalam tulang dan labirin membran labirin jurang yang sempit - ruang perilymphatic (Spatium perilymphaticum), penuh dengan cecair, - perilymph (perilympha). Kerana ruang ini untuk salur perilymphatic (ductus perilymphaticus), melanjutkan ke dalam tubul perilymph koklea boleh mengalir jauh ke dalam ruang subaraknoid di keras seperti batu permukaan bawah. Labirin membran endolymph diisi (endolympha), yang melalui salur endolymphatic (ductus endolymphaticus), vestibuli prohodyashy di dalam air di permukaan belakang piramid boleh mengalir dari dalam beg endolimfaticheskny (saccus endolymphaticus), yang terletak di shell otak pepejal tebal di permukaan belakang piramid.
Labirin membran diasingkan pundi elips dan bulat, tiga salur separuh bulat dan salur koklea. Kantung bujur elips atau dearest (utriculus), yang terletak di dalam relung yang sama vestibule, dan beg sfera berbentuk pir (sacculus) mengambil rehat sfera. Pundi elips dan sfera berkomunikasi antara satu sama lain oleh tubul nipis - pundi elips dan sfera saluran (ductus utriculosaccularis), yang memanjangkan saluran endolimfaticheskny. Di bahagian yang lebih rendah pas ke dalam kantung sfera menyambung saluran (reuniens ductus), mengalir ke salur koklea. Kantung elips membuka lima lubang depan, saluran separuh bulat belakang dan sisi berbaring di tulang yang berkaitan terusan separuh bulatan. Saluran separuh bulatan (duktus separuh bulatan) lebih kurus daripada saluran tulang. Di tempat-tempat di mana sambungan salur separuh bulat bertulang - ampul tulang setiap salur separuh bulat membran mempunyai vial Webby. Sewajarnya saluran membezakan ampoule membran depan (ampulla membranacea anterior), ampoule membran belakang (ampulla membranacea posterior) dan ampoule membran sisi (ampulla membranacea lateralis).
Pundi elips dan sfera dan juga pada permukaan dinding dalam membran separuh bulatan saluran botol dilindungi dengan pembentukan bahan jeli seperti yang mengandungi sensor rambut (sensitif) sel-sel. Di dalam kantung, ini adalah tempat luar putih (makula): tempat kantung elips (makula utriculi) dan tempat kantung sfera (macula sacculi). Dengan penyertaan ayunan endolymph di tempat ini, kedudukan statik kepala dan pergerakan rectilinear dilihat. Dalam ampullas membran dari saluran separuh bulatan terdapat dalam bentuk lipatan melintang ampoula kerang (cnstae ampullares), menangkap lilitan kepala dalam pelbagai arah. Sel-sel sensori rambut, yang berada di tempat dan kerang ampullar, dengan apeksinya menghadap rongga labirin. Sel-sel ini dibahagikan kepada dua jenis. Jenis I sel ( sel berbentuk pir berbentuk) mempunyai pangkalan yang luas, di mana saraf yang berakhir bersebelahan dalam bentuk mangkuk. Jenis II sel ( sel kolumnar) mempunyai bentuk prisma. Pada permukaan luar kedua-dua jenis sel rambut terdapat kutikula, dari mana 60-80 rambut (stereocilia) dengan panjang kira-kira 40 μm cuti . Pelbagai sel lain adalah sel-sel sokongan. Mereka terletak di antara sel-sel deria. Mereka dicirikan oleh kehadiran nukleus bujur gelap, sejumlah besar mitokondria dan banyak mikrovilli sitoplasma halus di bahagian atas. Permukaan epitelium makular ditutup dengan membran statolitik - bahan gelatin khas yang mengandungi kristal kalsium karbonat (otoliths, atau statoconia). Bahagian apikal epitel kerang ampullar dikelilingi oleh kubah transparan gelatin yang berbentuk seperti loceng tanpa rongga (kira-kira 1 mm panjang).
Kerengsaan sel-sel rambut di dalam tempat dan sikat, lulus pengakhiran deria vestibular saraf vestibulocochlear itu. Badan-badan neuron saraf ini berada di nod vestibule, yang terletak di bahagian bawah kanal pendengaran dalaman. Proses tengah mereka neuron terdiri vestibulocochlear saraf dihalakan melalui meatus auditori dalaman dalam rongga tengkorak, dan kemudian ke otak untuk nukleus vestibular, vestibular berbaring di lapangan (kawasan vestibularis) lekuk rhomboid. Proses sel nukleus vestibular (neuron berikutnya) ditujukan kepada otak kecil nukleus khemah dan saraf tunjang, membentuk preddverno laluan serebrospina, dan juga termasuk fasciculus membujur dorsal (rasuk Bechterew) batang otak. Sesetengah serat vestibular sebahagian vestibulocochlear saraf dihantar terus ke otak kecil - seikat (podulus), memintas nukleus vestibular.
Labirin membran koklea - salur koklea (ductus cochlearis) bermula secara membuta tuli dalam jangka di sebalik pertemuan saluran yang menghubungkan, dan memanjangkan ke hadapan di dalam lingkaran terusan koklea. Di kawasan hujung koklea, salur koktel juga berakhir secara membuta tuli. Di bahagian silangnya ia mempunyai bentuk segitiga. Dinding luar salur koklea (paries externus ductus cochlearis), yang mewakili jalur vaskular (stria vascularis), melekat kepada periosteum dinding luar saluran lingkaran koklea. Band vaskular kaya dengan kapilari darah yang terlibat dalam pembentukan endolymph, yang juga menyuburkan struktur organ lingkaran.
Dinding bahagian bawah koklea salur gendang (membran lingkaran ;. Paries tympanicus ductus cochlearis, s membrana spiralis) adalah kesinambungan yg berhubung dgn tulang lamina lingkaran. Di atasnya terdapat organ spiral yang menerima bunyi telinga dalam. Yang ketiga ialah dinding vestibular atas saluran cerut (membran vestibule, membran Reissner), vestibularis cochlearis. S. Membrana vestibularis) memanjang dari pinggir bebas plat spiral osseous ke atas ke dinding luar saluran cerut.
Duktus koklea menduduki bahagian tengah saluran lingkaran koklea tulang dan memisahkan bahagian bawah itu - tympani scala yang (scala tympani), bersempadan dengan membran lingkaran dari tangga vestibule atas (scala vestibuli), bersebelahan dengan membran vestibular. Dalam kubah koklea kedua-dua tangga berkomunikasi antara satu sama lain dengan membuka koklea (helicotria). Pada pangkal tympani koklea scala berakhir di tingkap, ditutup selaput anak telinga sekunder. Tangga vestibule berkomunikasi dengan ruang perilymphatic vestibule, yang tingkap bujur ditutup footplate.
Di dalam saluran koklea, pada membran lingkaran, adalah organ lingkaran pendengaran (organum spirale; organ korti ). Organ lingkaran berdasarkan basilar (utama) plat (basilaris lamina) atau membran yang mengandungi sehingga 2400 serat kolagen nipis, terbentang dari tepi bebas lamina lingkaran yg berhubung dgn tulang dinding yang bertentangan dengan saluran lingkaran koklea. Lebih panjang (sehingga 500 μm) serat berada di kawasan hujung koklea, pendek (kira-kira 105 μm) - di dasarnya. Gentian kolagen ini disusun dalam bahan utama homogen dan berfungsi sebagai penyambung tali. Dari sisi tangga tympanic, plat basilar ditutup dengan sel-sel flat dari mesenchymal asal.
Di atas plat basilar, sepanjang keseluruhan saluran cerut, ada organ lingkaran yang menerima bunyi. Spiral (Corti) badan (Organum spirale) terdiri daripada dua kumpulan sel: sokongan (bearing) dan rambut (deria) sel-sel penangkap getaran mekanikal perilymph bertempat di vestibuli scala dan scala tympani.
Sel pendukung , dalaman dan luaran, terletak terus di atas membran bawah tanah. Antara sel pendukung dalaman dan luar terdapat saluran yang sempit diisi dengan endolymph - terowong dalam (corti). Melalui terowong itu, di sepanjang seluruh panjangnya (di sepanjang seluruh organ lingkaran), terdapat lintasan serabut saraf yang tidak diketahui, yang merupakan dendrit dari neuron nod spiral. Pengakhiran saraf dendrit ini berakhir di badan sel-sel sensori rambut.
Sel sensor rambut juga dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Sel-sel epitel dalam rambut (sensori) dalaman dalam jumlah sehingga 3500 terletak berturut-turut pada sel-sel penunjang. Mereka mempunyai bentuk berbentuk jag, asas yang diperbesar, 30-60 mikrovili pendek (stereocilia) pada permukaan apikal yang dilitupi dengan kutikula. Nukleus sel-sel ini menduduki kedudukan asas dalam sitoplasma. Sel sensori rambut luaran dalam jumlah 12 000-20 000 juga terletak pada sel-sel penunjang.
Di atas puncak sel-sel deria spike seperti organ spiral, sepanjang keseluruhan saluran cerut, suatu membran penutup (membrape tectoria) terletak. Membran ini adalah konsistensi plat jelly nipis yang tipis, terapung secara bebas di endolymph. Membran penutup terdiri daripada gentian, serat kolagen yang berorientasikan radiasi yang terletak di bahan amorfus yang telus.
Sensasi bunyi dalam sel-sel rambut deria adalah hasil daripada getaran perilymph dan dengan itu badan lingkaran dan menyentuh mikrovilus (stereocilia) sel-sel dalam membran iringan. Getaran yang disebabkan oleh pergerakan asas perilymph behel dalam tetingkap vestibular dan dihantar dalam basilar vestibule lamina tangga ayunan ini merambat ke arah kubah koklea, dan kemudian melalui bukaan koklea - untuk perilymph dalam tympani scala, ditutup pada pangkal koklea gegendang telinga menengah. Oleh kerana keanjalan membran boleh dikatakan bendalir tidak boleh mampat - perilymph - dalam gerakan.
Getaran bunyi perilymph di tympani scala dihantar plat basilar (membran) di mana (pendengaran) badan lingkaran, dan endolymph dalam salur koklea. Turun naik endolymph dan plat basilar digerakkan zvukovosprinimayushy rambut radas (reseptor deria) sel-sel yang berubah dengan pergerakan mekanikal menjadi impuls saraf. Pengakhiran dilihat Impulse badan-badan sel bipolar berbohong dalam nod koklea (nod lingkaran siput). Proses Central sel-sel ini membentuk bahagian koklea vestibulocochlear saraf, sebagai sebahagian daripada yang diarahkan melalui meatus auditori dalaman di dalam otak, ke hadapan (berkenaan dgn perut) dan posterior (dorsal) nukleus koklea bertempat di jambatan dalam bidang lekuk rhomboid vestibular. Terdapat momentum dipindahkan kepada sel-sel neuron berikut nukleus auditori. Proses anterior (ventral) sel-sel teras diarahkan ke seberang, membentuk ikatan gentian saraf dipanggil badan trapezoid (corpus trapezoideum). Axons posterior (dorsal) teras terletak di permukaan berlian dan lubang dalam bentuk jalur IV ventrikel otak menghantar ke tengah alur lekuk rhomboid, kemudian tenggelam ke dalam bahan otak dan gentian melanjutkan dalam badan trapezoid. Pada sebelah yang bertentangan dengan badan gentian jambatan trapezoid melakukan bend, menghadap ke arah sisi, yang membawa kepada gelung sisi (lateralis lemniskus). Di samping itu, serat ini diikuti dengan pusat subcortical Pendengaran badan geniculate medial (corpus geniculatum mediale) dan lebih rendah bukit (bonggol) plat bumbung otak tengah. Bahagian gentian laluan auditori (axons koklea nukleus) tamat dalam badan geniculate medial, di mana neuron seterusnya menghantar nadi yang pucuk selepas melalui podchechevitseobraznuyu sebahagian daripada kapsul dalaman dihantar ke pusat pendengaran (akhir analyzer auditori kortikal). Pusat kortikal pendengaran yang terletak di korteks gyrus duniawi yang lebih tinggi (dalam gyrus duniawi melintang, atau convolutions Geshlja). Di sini ada analisis yang lebih tinggi impuls saraf yang datang dari bunyi-sistem. Satu lagi sebahagian daripada gentian saraf transit melalui badan geniculate medial, dan kemudian melalui pemegang bukit bawah memasuki ke dalam nukleus, di mana ia berakhir. Oleh itu, satu bermula dari saluran extrapyramidal (Tractus tectospinalis), yang menghantar denyutan pongsu bawah plat bumbung otak tengah (anak bukit yang lebih rendah quadrigemina) tanduk sel nukleus (motor) anterior saraf tunjang.
Di mana ia terluka?
Apa yang mengganggumu?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?