Plexus sakral

Plexus sakral (plexus sacralis) dibentuk oleh sebahagian daripada cawangan anterior lumbar keempat dan kelima (LIV-LV) dan saraf tulang belakang pada bahagian pertama (SI-SIII). Plexus terletak di rongga pelvis kecil, secara langsung di fasia, meliputi permukaan anterior otot berbentuk pir. Asas plexus sepadan dengan garis yang menyambung orifices sacral sacral. Cabang-cabang cabang plexus dihantar ke foramen sciatic besar. Terdapat cawangan pendek dan panjang dari plexus sakral. Cawangan pendek berakhir di rantau pelvis. Cabang panjang pergi ke otot, sendi, tulang dan kulit bahagian bebas dari anggota bawah.

Cawangan pendek. Oleh pendek sacral cawangan plexus termasuk saraf dalaman obturator (daripada LIV-SII), pyriform saraf (dari SI-SII), saraf otot paha persegi (dari LIV- SII, yang tetap hingga otot seperti, serta saraf punggung atas dan bawah dan kemaluan.

Saraf gluteus yang unggul (n Gluteus superior) dibentuk oleh serat cabang-cabang anterior lumbar keempat dan kelima (LIV-LV) dan saraf tulang belakang (sacral) yang pertama. Bersama arteri dengan nama yang sama, saraf meninggalkan rongga pelvis melalui pembukaan yang hebat. Cabang atas saraf ini bergerak maju ke otot punggung kecil dan mengalaminya. Cabang rendah saraf gluteal atas melepasi antara otot gluteus kecil dan tengah, menghindarinya, dan juga memberikan cawangan ke otot, yang menyerang fascia paha yang luas.

Saraf gluteus yang lebih rendah (n. Gluteus inferior) terdiri daripada serat cabang-cabang anterior lumbar kelima (LV) dan saraf tulang belakang kedua-dua (SI-SII). Dari rongga pelvis kecil, saraf keluar melalui aperture sub-arched bersama dengan arteri dengan nama yang sama. Kipas cawangan yang berbeza seperti kipas memasuki gluteus maximus, mengalaminya, dan juga memberikan cawangan kepada kapsul sendi pinggul.

Saraf kelamin (n Pudendus) dibentuk oleh cabang-cabang anterior SIII-SIV, sebahagiannya akar tulang belakang SII. Ia terletak di bawah plexus sakral di permukaan anterior sacrum di pinggir bawah otot berbentuk pir. Dari saraf ini, gentian motor bergerak ke otot yang menimbulkan anus dan otot coccygeal. Cabang terbesar dari plexus plexus ialah saraf eponim - n. Pudendus. Saraf ini meninggalkan rongga pelvis di bawah otot berbentuk pir, mengelilingi tubercle sciatic dan melewati lubang sciatic kecil ke dinding lateral fossa sciatic-rectum. Di sini ia dibahagikan kepada cawangan:

1. saraf rektum yang lebih rendah (lulus ke otot, memampatkan dubur, dan kulit bahagian anterior dubur);
2. saraf perineal berpindah ke otot melintang yang dangkal perineum, otot gergasi bulbous, dan juga kulit belakang skrotum atau labia besar.

Saraf posterior zakar / kelentit juga berlepas dari saraf kelamin - n. Dorsalis penis (clitoridis). Cawangannya membekalkan otot melintang dalam perineum dan memampatkan bahagian asal uretra, serta kulit zakar / kelentit dan uretra.

Dalam lekuk ischiorectal saraf seksual memberikan rektum yang lebih rendah dan saraf perineal. Lower saraf rektum (nn. Rectales inferiores) menembusi lekuk ischiorectal innervate sfinkter luar dubur dan kawasan kulit dubur. Saraf perineal (nn. Perineales) innervate otot dan kulit skrotum perineum lelaki dan labia di kalangan wanita. Cawangan akhir saraf seksual adalah saraf dorsal zakar atau kelentit (n. Dorsalis zakar, s. Clitoridis). Pas saraf ini melalui diafragma urogenital berhampiran arteri homonim pada dorsum zakar (kelentit), menghantar satu cabang kepada badan-badan gua, zakar kelenjar (kelentit), kulit zakar pada lelaki, labia besar dan kecil di kalangan wanita, dan juga cawangan kepada dalam otot perineal melintang dan sfinkter urethral.

Cawangan lama dari plexus sakral. Kepada cawangan lama plexus sakral adalah saraf kardioma bahagian belakang saraf paha dan sciatic.

Belakang saraf kulit femoral (n. Cutaneus femoris posterior) cawangan gentian membentuk anterior satu yang pertama untuk saraf tunjang suci ketiga (SI-SIII). Saraf meninggalkan rongga pelvis kecil melalui pembukaan podrushevidnoe dan turun di sebelah saraf sciatic. Selanjutnya, saraf kencing kulit di bahagian belakang femur turun ke bawah di bahagian bawah otot femoris semitendinous dan biceps. Cawangannya melalui fascia paha yang luas, cawangan ke kulit paha medial posterior median hingga fossa popliteal dan kaki atas. Berhampiran tepi bawah otot gluteus maximus dari posterior saraf kulit femoral melanjutkan saraf punggung lebih rendah (nn. Clunium inferiores) dan cawangan perineal (rr. Perineales) kepada kulit perineum. Saraf bawah punggung menyejukkan kulit bahagian bawah rantau gluteal.

Saraf sciatic (n Ischiadicus) adalah saraf terbesar dalam tubuh manusia. Ia terbentuk oleh serat cawangan anterior lumbar keempat dan kelima (LIV-LV), saraf tulang belakang pertama dan kedua (SI-II). Saraf meninggalkan rongga pelvis melalui aperture podrushevidnoe bersama-sama dengan gliseris dan saraf seksual yang lebih rendah, arteri yang sama dan saraf kulit kepala bahagian belakang paha. Saraf sciatic lebih lanjut memanjangkan kira-kira di tengah-tengah antara umbi ischial dan trochanter besar tulang paha di sepanjang permukaan belakang otot kembar, pembalut batin dan otot persegi paha. Di bawah pinggir bawah gluteus maximus, saraf sciatic melewati permukaan posterior otot penambah besar dan anterior pada kepala panjang otot biceps femoris. Di peringkat sudut atas fossa popliteal, dan kadang-kadang lebih tinggi ia dibahagikan kepada saraf tibial dan biasa peroneal.

Dalam pelvis dan hip saraf sciatic cawangan otot meliputi bahagian dalam gabus, otot berkembar untuk quadratus otot femoris, otot semimembranosus dan semitendinosus, kepala panjang yang femoris bisep dan belakang otot adductor magnus.

Saraf tibial (n Tibialis) jauh lebih tebal daripada saraf peroneal biasa. Ia turun secara menegak di fossa popliteal, melewati otot betis, posterior dan sedikit lateral pada arteri popliteal dan vena. Bersama dengan arteri tibial posterior, saraf dipandu di bawah otot soleus ke kanal lutut-popliteal. Pada shin, saraf tibial terletak di antara otot panjang yang membengkokkan kaki besar, kemudian dan otot panjang melenturkan jari-jari, secara medial. Di bahagian bawah saluran lutut-popliteal, saraf tibial melangkah lebih dangkal. Dalam kerudung di tepi posterior malleolus medial, saraf tibial dibahagikan kepada cabang terminalnya - medial dan lateral plantar saraf.

Saraf tibial tempoh yang memberikan banyak cawangan otot untuk otot triceps kaki yang lebih rendah, flexor digitorum longus, dan ibu jari kaki kepada otot tunggal dan paha. cawangan sensitif saraf tibial innervate kapsul sendi lutut, membran interosseous kaki yang lebih rendah, pergelangan kaki kapsul sendi, tulang shin. Cawangan sensitif terbesar saraf tibial adalah anak lembu medial kulit saraf (n. Cutaneus surae medialis). Ia bermula dari saraf tibial pada tahap lekuk popliteal, kemudian dalam bentuk panjang, cawangan nipis pas di bawah tibia fascia yang pertama, antara ketua-ketua otot gastrocnemius. Pada peringkat awal tendon distal otot gastrocnemius, saraf ini menembus fascia dan adalah di bawah kulit dan dihubungkan dengan saraf Sural sisi kulit (dari peroneal saraf biasa). Di pertemuan kedua-dua saraf membentuk saraf Sural (n. Suralis), yang merangkumi belakang malleolus sisi yang pertama, dan kemudian di pinggir sisi kaki, dipanggil dorsal sisi saraf kulit (n. Cutaneus dorsalis lateralis). Saraf ini membekalkan kulit yang bersebelahan dengan kawasan saraf dan berhampiran tulang tumit memberikan kulit cawangan calcaneal sisi (rr. Calcanei laterales).

Saraf plantar medial (n. Plantaris medialis), yang merupakan salah satu cabang terminal saraf tibial di kaki memanjangkan sepanjang pinggir medial daripada tendon flexor pendek digitorum di plantar furrow medial, berhampiran dengan arteri plantar tengah. Dengan berjalan kaki saraf memberikan cawangan otot kepada flexor digitorum brevis otot kaki dan ibu jari, untuk otot, penculik ibu jari dan dua lumbrical medial. Pada tahap tulang metatarsal pangkal saraf plantar medial memberikan saraf pertama sendiri plantar digital (n. Digitalis plantaris proprius) untuk kulit tepi medial kaki dan jari kaki, serta tiga biasa saraf digital plantar (nn. Digitales plantares Komun). Saraf ini digital adalah di bawah aponeurosis plantar dengan arteri metatarsal plantar. Setiap saraf digital plantar biasa pada sendi metatarsophalangeal dibahagikan kepada dua sendiri saraf plantar jari (nn. Digitales plantares proprii), yang innervate kulit menghadap satu sama lain jari I-IV.

Sisi plantar saraf (n. Plantaris lateralis) nipis daripada medial itu. Bertempat di alur antara otot plantar tapak kaki persegi sisi dan flexor digitorum brevis otot. Bahagian proksimal tempoh keempat intertarsal sisi plantar saraf dibahagikan kepada cawangan cetek dan dalam. Cawangan dalam (. R profundus) menghantar satu cabang dengan kuasa dua otot tunggal, otot, sedikit penculik jari, flexor pendek jari kecil untuk 3 dan lumbrical 4 hingga intercostal otot; kepada otot, menyebabkan ibu jari kaki, dan sisi sebahagian daripada brevis otot flexor hallucis. Cawangan permukaan (r. Superficialis) sisi plantar saraf menghantar cawangan kulit ke bahagian sisi jari kelingking dan sisi yang saling menghadap IV dan V jari (plantar kongsi saraf digital, n. Digitalis plantaris communis), dipisahkan kepada dua betul saraf plantar jari (nn. Digitales plantares proprii).

Saraf peroneal biasa (n. Fibularis [peroneus] communis ) adalah cawangan utama kedua saraf sciatic ditujukan langsung ke bawah dan sisi. Saraf menduduki sebahagian sisi lekuk popliteal, memberi cawangan untuk lutut dan tibiofibular sendi, kepala pendek femoris bisep. Pada tahap lekuk popliteal saraf peroneal biasa bertolak sisi anak lembu kulit saraf (n. Cutaneus siirae lateralis), yang menghantar cawangan kulit ke bahagian sisi tibia, dan di tengah-tengah sebelah belakang fascia menembus peha pergi di bawah kulit dan dihubungkan dengan kaviar saraf kulit medial (membentuk saraf betis).

Saraf peroneal biasa berhampiran sudut sisi lengkung fossa popliteal di sekitar sisi sisi fibula. Kemudian saraf akan merebak bahagian awal otot fibular panjang dan membahagi ke dalam saraf perut yang dangkal dan dalam.

Saraf peroneal cetek (n. Fibularis superficialis, s. Peroneus superficialis) pergi ke bawah dan sisi di bahagian atas peroneal otot-saluran innervates otot peroneal pendek dan panjang. Antara pertengahan dan ketiga yang lebih rendah daripada tempat keluar saraf kaki dari bahagian atas peroneal otot-saluran perforates fascia tibia dan medial pergi ke bawah ke arah kaki belakang. Di kawasan superolateral kaki (atau sedikit di atas) dibahagikan dengan dorsal saraf kulit pertengahan dan tengah. Punggung medial saraf kulit (n. Cutaneus medialis dorsalis) innervate kulit berhampiran pinggir medial kaki belakang dan kulit belakang saling menghadapi II dan III jari. Dorsal perantaraan saraf kulit (n. Cutdneus dorsalis intermedius) innervates kulit superolateral permukaan belakang, dan sisi yang saling menghadap III, IV dan V jari (dorsal saraf digital kaki, nn. Digitales dorsales Pedis).

Deep saraf fibular (n. Fibularis profundus, s. Peroneus profundus) dari masa mula datang ke arah yang medial, ia melalui pembukaan di intermuscular septum tibia depan. Seterusnya, saraf masuk ke dalam ketebalan otot panjang, memanjangkan jari-jari. Bersama arteri tibial anterior dan urat, saraf turun di sepanjang permukaan anterior membran interosseous tibia. Pada jarak tertentu, ikatan neurovaskular melepasi antara otot tibial anterior pada bahagian tengah dan otot panjang, memanjangkan jari-jari, kemudiannya. Selanjutnya, saraf peroneal yang mendalam turun di sebelah tendon long extensor kaki besar (kaki). Di bahagian belakang kaki, saraf melewati pelekap pendek ibu jari kaki, kemudian di sulcus intercostal pertama. Di peringkat bahagian distal jurang pertama membahagikan lebih mendalam intertarsal peroneal saraf kepada dua cabang terminal - (. Nn digitales dorsales) saraf digital dorsal, Innervating kulit sisi menghadapi I dan II jari kaki.

Pada shin, saraf peroneal yang mendalam memberikan cawangan kepada otot tibial anterior, extensor panjang kaki (kaki), dan juga untuk extensor panjang kaki besar. Di bahagian belakang kaki, saraf peroneal yang mendalam menyegarkan jangkitan jari pendek dan kaki pendek kaki besar. Memberi cawangan sensitif kepada sendi buku lali, ke sendi dan tulang kaki.

[1], [2], [3], [4]