Choriomeningitis limfositik pada kanak-kanak

Choriomeningitis limfositik adalah penyakit virus akut yang ditularkan kepada seseorang dari tikus tetikus, dengan keradangan seringkali meninges dan bahan otak dengan kursus yang jinak.

Kod ICD-10

A87.2 Choriomeningitis limfositik.

Epidemiologi

Choriomeningitis limfositik adalah jangkitan antropozoonosis, takungan yang kebanyakannya tikus rumah. Penyebaran jangkitan di kalangan tikus berlaku cara transplacental atau melalui penyedutan debu yang dijangkiti. Tikus yang dijangkiti melepaskan patogen dengan urin, najis, rembasan hidung, sambil menjangkiti objek sekitarnya, termasuk sumber makanan dan air. Jangkitan seseorang berlaku alergi dan aerogenik. Ia adalah mungkin untuk menghantar jangkitan melalui hubungan langsung, sekiranya mendapat virus pada kulit yang rosak.

Choriomeningitis lymphocytic benign terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak yang tinggal di kawasan luar bandar. Kes-kes sporadic biasanya direkodkan, tetapi wabak wabak yang terhad juga mungkin. Sebilangan besar penyakit jatuh pada musim luruh dan musim sejuk, yang dikaitkan dengan penghijrahan tikus ke kawasan penduduk.

Pencegahan choriomeningitis limfositik

Ia bertujuan untuk memusnahkan tikus rumah dan mencegah pencemaran makanan. Imunisasi aktif tidak dibangunkan.

Punca choriomeningitis limfositik

Agen penyebabnya adalah keluarga arenovirus (Arenavindae, dari arena Latin - pasir), mengandungi RNA, virion mempunyai diameter 60-80 nm. Virus ini banyak mengalir dalam budaya sel yang diperoleh daripada tisu embrio tikus, ayam, sel amnion manusia, dan lain-lain.

Patogenesis choriomeningitis limfositik

Pintu pintu masuk jangkitan adalah membran mukus di saluran pernafasan atas, saluran gastrointestinal atau kulit yang rosak. Virus ini didarabkan dalam nodus limfa serantau, kemudian menembusi darah dan CNS. Virus ini menunjukkan tropisme terbesar kepada medulla lembut, plexus vaskular ventrikel otak.

Secara morfologi, mereka mencatatkan penyusupan bengkak, pembilasan dan limfositik dalam meninges lembut dan kawasan bersebelahan dengan bahan otak. Perubahan dystrophik dan nekrotik dalam sel-sel saraf, infiltrat perivaskular meresap, fenomena pembengkakan akut dan pembengkakan bahan otak dengan gangguan liquorodinamik dinyatakan.

Gejala choriomeningitis limfositik

Tempoh inkubasi choriomeningitis limfositik adalah 5 hingga 12 hari. Penyakit ini bermula dengan akut, dengan kenaikan suhu badan hingga 39-40 ° C, kognisi, sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, kelemahan, muntah berulang. Di kebanyakan pesakit, hiperestesia, gangguan tidur, leher kaku, gejala positif Kernig dan Brudzinsky diwujudkan sejak hari-hari pertama. Mereka juga mengingati fenomena catarrhal yang lemah, photophobia, pembilasan muka, sakit semasa pergerakan bola mata, suntikan kapal sclera, konjunktiva. Sindrom Meningeal mencapai keterukan maksimum dalam 1-2 hari pertama, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh tumbuh secara beransur-ansur, mencapai maksimum 3-5 hari dari penyakit ini. Pada kemuncak penyakit ini boleh menjadi tanda-tanda Ensefalitis sementara: paresis daripada muka, oculomotor, pelepasan dan saraf kranial lain, tanda-tanda piramid, terkejut, jarang sawan atau tidak sedar diri. Selalunya terdapat tanda-tanda positif ketegangan, sindrom kesakitan radikal, neuritis optik. Dengan pukulan lumbar, tekanan intrakranial meningkat. Dalam cecair serebrospinal, terdapat sitosis limfositik yang ditandakan, sedikit peningkatan kandungan protein, tindak balas positif Pandi. Dalam darah, perubahan tidak begitu penting. Selalunya, leukopenia kecil, limfositosis, peningkatan sederhana dalam ESR.

Bentuk tipikal lymphocytic choriomeningitis termasuk choriomeningitis lymphocytic dan horiomeningoentsefalit untuk atipikal - kejadian yang berlaku kepada jenis SARS (tanpa gejala meningeal), serta bentuk dipadam dan subklinikal.

Diagnosis choriomeningitis limfositik

Ia didasarkan pada gambaran klinikal ciri meningitis serous dan keputusan ujian makmal. Dengan choriomeningitis limfositik, pemeliharaan simptom meningeal yang berterusan boleh berlaku walaupun selepas normalisasi suhu badan, demam gelombang ganda, selalunya terdapat gejala encephalitic dan kerosakan saraf kranial. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, diagnosis boleh disahkan dengan mengasingkan virus daripada cecair darah dan cerebrospinal. Untuk melakukan ini, bahan ujian disuntik ke dalam otak tikus putih atau menjangkiti budaya sel, diikuti dengan mengenal pasti virus dalam DSC atau PH, serta dalam RIF. Meningkatkan titer antibodi dalam sera berpasangan pesakit boleh dikesan dengan bantuan DSC atau PH. Peningkatan diagnostik dalam titer antibodi spesifik diperhatikan untuk 2-4 minggu penyakit ini.

Rawatan choriomeningitis limfositik

Mengendalikan rawatan simptomatik, seperti dalam meningitis serous lain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]